Südamepuudulikkuse (õhupuudus, turse) sümptomid võivad jäljendada teiste terviseprobleemide probleeme. Oluline on tuua sellised mured oma arsti tähelepanu, kuid ta kasutab rohkem, et kinnitada, et südamepuudulikkus on põhjus. Südamepuudulikkuse traditsiooniline diagnoosimeetod põhineb südamefunktsiooni testidel, milleks on peamiselt elektrokardiogramm (EKG) ja ehhokardiogramm (echo).
Brain-natriureetilise peptiidi (BNP) mõõtmine on saanud tähelepanu, sest seda saab teha vereanalüüsiga, mida on lihtsam teostada. BNP on kasulik, kuid mitte nii usaldusväärne kui kaja ja EKG südamepuudulikkuse diagnoosimisel.
Enesekontrollid
Südamepuudulikkuse nähtude ja sümptomite tunnustamine võib aidata teil testida ja saada arstiabi, mida vajate haiguse käigus enne haigusseisundi halvenemist. Esialgu võivad need olla peenelt ja võivad edeneda aeglaselt, nii et neid on lihtne ignoreerida või lihtsalt kriimustada neid kuni vananemiseni. Kui teate seda, pöörake kindlasti mõnda sellist muret arsti tähelepanu alla:
- Hingamispuhtus: See võib tekkida kerge või mõõduka koormuse korral, kõndides, lamades, painutades või magades. Teil võib korduvalt hingata , isegi kui te ei teosta.
- Väsimus. Võib muutuda kergeks väsimuseks isegi siis, kui te pole midagi teinud, mis peaks olema väsitav.
- Turse : teil võib esineda jalgade või käte turset või tuhmumist; tavaliselt pole see valulik või ebamugav. Kui te avaldate piirkonnale survet ja muutub taandriks, jäädes nii mõneks sekundiks või minutiks (nn piki), võib see tõepoolest põhjustada südamepuudulikkuse, mitte kaalutõusu või vedeliku mittesaavutamise.
Labid ja testid
Kui teil on südamepuudulikkuse sümptomid ja teie arst kahtlustab seisundit, võib ta diagnoosi kinnitamiseks proovida mõnda testi.
Südame ja kopsu auskkulatsioon: teie arst kuulab mõnda tavapärast arstlikku visiiti kasutades stetoskoopi oma südame ja kopsude kohta. Tavaliselt peaksite iga südamelöögiga olema kahe südamehäälestuse muster. Südamepuudulikkus põhjustab sageli kolmandat südamehaigust. Kui teil on südamepuudulikkus, võib teie kopsu kontrollimisel tunduda ülekoormatud.
EKG: kõige sagedasem test, mida kasutatakse südamefunktsiooni hindamiseks, on EKG mitteinvasiivne test, mis hõlmab südame elektrilise aktiivsuse mõõtmiseks rinnakorvi pinnale elektroode. Kui teil on südamehaiguse sümptomeid, on teie arst tõenäoliselt teile EKG-i tellinud. Kõnealuse tegevuse visuaalne esitus (või jälitamine) tehakse paberil või arvutis. Südamepuudulikkuse korral on täheldatud ebanormaalseid EKG-mustreid, sealhulgas Q-lainete olemasolu, vasaku kimbu filiaali plokki, ST-depressiooni, vasaku vatsakese hüpertroofiat ja arütmiaid . Kuigi südamepuudulikkus on peaaegu alati seotud ühe või enama nendest mustritest, ei ole need mudelid spetsiifilised südamepuudulikkuse korral ja esinevad ka teistes südamehaigustes.
B-tüüpi natriureetilise peptiidi (BNP) test: see on kõige sagedasem vereanalüüs, mida kasutatakse südamepuudulikkuse korral. BNP, valguhormoon, vabaneb vereringetesse südamelihase rakkudes, kui organi siserõhk muutub liiga kõrgeks. BNP põhjustab neerude kaudu soola ja vee eritumist ja vähendab vererõhku, et asjad normaalseks muutuksid.
Tervetel inimestel on BNP tase tavaliselt alla 100 pg / ml ja üle 400 pg / ml tasemeid seostatakse südamepuudulikkusega. BNP tasemeid vahemikus 100 pg / ml ja 400 pg / ml on raske tõlgendada, mistõttu seda testi ei peeta südamepuudulikkuse diagnoosiks, vaid toetab seda.
Kuna see ei ole väga usaldusväärne, ei pruugi arst teie seisundi hindamisel olla kasulik.
Pildistamine
Imaging testid võivad olla abiks südame anatoomiliste ja funktsionaalsete muutuste visualiseerimisel, samuti mõnedes muutustes kopsudes, mis võivad diferentseerida südamepuudulikkust muudest südame- ja kopsuprobleemidest. Võib kaaluda mitmeid võimalusi.
Röntgenograafia: rindkere röntgenkiirgus on suhteliselt kiire pildistamise test, mis on sageli väga kasulik südamehaiguste diagnoosimisel. Teie rindkere röntgenuuring võib näidata, et südamepuudulikkus südamepuudulikkuse korral suureneb või kui teil võib esineda kopsude ülekoormuse tunnuseid. Kui arst on mures kopsu- või südameprobleemide pärast, on tõenäoline, et teil on rindkere röntgenuuring.
Echokardiogramm: ehhokardiogramm, mida sageli nimetatakse echoks, on mitteinvasiivne ultraheliuuring, mis näitab südame ajal toimimist. Teie rinnale asetatakse väike proovivõtt, mida tehnik liigub teie südame ventiilide ja kambrite toiminguid haarates, sest teie süda loomulikult tsüklitub. Teie kaja võib anda suuresti teavet teie südamefunktsiooni kohta. Spetsiifiliselt südamepuudulikkuse korral on oodata, et teie südamelihase paksus, iga kambri täitmine ja tühjendamine ning südame rütm on ebanormaalsed. Teie arst võib teile anda ehhokardiogrammi, kui teil on südame rütmihäire või võimalikud südamelihase ebanormaalsed häired.
Tuumareaktsioon. Need pilditestid, sealhulgas positronide emissiooni test (PET) ja üksikute footonite emissioonide arvutipõhine tomograafia (SPECT), hõlmavad radioaktiivsete värvainete süstimist, mis muudavad värvi vastuseks teie südame metabolismi, liikumise ja lihaste aktiivsuse muutustele. Need värvimuutused võivad aidata arstil tuvastada, kas teie südame teatud lihased ei suuda pumbata, nagu tavaliselt. PET-i ja SPECT-i mõlemad kasutatakse südamehaiguste diagnoosimiseks, kaasa arvatud CAD-süsteem ja südamepuudulikkus.
Stressitest: stressitest kasutab kontrollitud harjutust, et avastada südameprobleeme, mida võib avaldada pinge abil . See on eriti kasulik koronaararterite haigest põhjustatud stenokardia (valu rinnus) hindamisel. Teie arst võib kaaluda stressitesti, kui teil on sümptomeid, mis on kehva raskusega. Sageli südamepuudulikkusega inimesed ei suuda stressitesti taluda, kuid see võib samuti tuvastada varajase südamepuudulikkuse.
Diferentsiaaldiagnostika
Kui teil on südamepuudulikkuse sümptomid, võib meditsiiniline meeskond kaaluda teisi tingimusi, mis põhjustavad ka hingeldust või jäsemete turset. Enamasti on olemas diagnostilised testid, mis võivad neid tingimusi ja südamepuudulikkust eristada. Siiski võib diagnoos olla keerulisem, kui teil on südamepuudulikkus ja muu haigusseisund.
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) : see seisund põhjustab õhupuudust, mis on raskendatud stressi korral. KOK-i tekitab ka hingamine ja köha, mis tavaliselt seondub lima. Kuigi mõned sümptomid on sarnased südamepuudulikkuse nähtudega, võib COPD eristada südamepuudulikkusest iseloomulike kõrvalekallete tõttu kopsufunktsiooni testides. KOK on üldiselt tingitud suitsetamisest ja see nõuab hapniku töötlemist hilisemas staadiumis.
Kopsuembrüo (PE) : PE, verehüübimine ühes kopsu veresoontes, põhjustab hingamisraskusi ja valu rindkeres. Düspnoe ja rindkerevalu tekkepikkus erineb PE ja südamepuudulikkuse vahel sageli ja võib anda vihjeid sümptomite põhjuste kohta. Diagnoosikatsetused on siiski tavaliselt õige diagnoosi andmiseks vajalikud.
Neerupuudulikkus: neerupuudulikkus, nagu südamepuudulikkus, võib kuluda aega arenemiseks, põhjustades sümptomite järk-järgult süvenemist. Kui neerud ei toimi, nagu peaks, võib areneda jalgade ja käte väsimus ja tursed, nagu südamepuudulikkuse korral. Üldiselt põhjustab neerupuudulikkus verel elektrolüütide taseme muutust, mida ei esine südamepuudulikkuse korral.
Süvaveenide tromboos (DVT): DVT on verehüüb, mis põhjustab sageli turset ja võib põhjustada PE. Suurem erinevus DVT ja südamepuudulikkuse turse vahel on see, et DVT-s on ödeem tavaliselt ainult üks jalg ja see ei ole tüüpiliselt pits. DVT võib põhjustada kahjustatud jäseme nõrga pulsi, diagnoosida jalgade ultraheli ja seda tuleb ravida vere vedeldavate ainetega.
> Allikad:
> Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Süntees, sekretsioon, funktsioon, metabolism ja natriureetiliste peptiidide kasutamine südamepuudulikkuse korral. J Biol Eng. 2018. aasta 12. jaanuar, 12: 2. doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.
> Hunter BR, Martindale J, Abdel-Hafez O, Pang PS. Ägeda südamepuudulikkuse lähenemine hädaolukorras. Prog Cardiovasc Dis. 2017 sept - oktoober, 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 1. september.
> Lishmanov Y, Minin S, Efimova I, et al. Tuumate kuvamise võimalik roll südame resünkroniseerumisravi efektiivsuse hindamisel mõõduka südamepuudulikkusega patsientidel. Ann Nucl Med. 2013. aasta mai 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 1. märts.
> Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Kolmas südameheit hospitaliseeritud ägeda südamepuudulikkusega patsientidel: ATTENDi uuringu andmed. Int J Clin Pract. 2015 Aug. 69 (8): 820-8. doi: 10.1111 / ijcp.12603. 18. detsember 2014 e-pood.