Kas Medicare ei tööta?

Kas Medicare on seal, kui seda vajate?

Medicare võib olla probleeme. 2016. aasta aruannete kohaselt aegub Medicare sihtfond 2028. aastaks, kaks aastat varem kui 2015. aastal tehtud prognoosid. Kas see jätab ameeriklased ilma vanuriteta tervishoiuteenuseid?

Kuidas töötab Medicare sihtfond

Medicare haigla kindlustusfond toetab Medicare A osa . See osa Medicare'ist maksab nii statsionaarset haiglaravi kui ka haiglat.

Haiglast väljuvatel inimestel hõlmab see ka lühiajalist viibimist kvalifitseeritud hooldekodudes või alternatiivi inimestele, kes otsustavad minna rajatisse, kodus tervishoiuteenuseid.

Enamik ameeriklasi ei maksa A osa eest igakuist lisatasu, kuigi nad osutavad osutatud teenuste eest mahaarvamisi, kaaskindlustust ja hüvitisi . Toetused on tasuta inimestele, kes on oma elukestva õppega maksnud Medicare palgamäära 40 eluaastat (10 aastat) või rohkem. Nad on juba tasunud oma õiglase osa süsteemis ja nende raske töö teenib isegi abikaasa tasuta lisatasu.

Teisalt, inimestest, kes on töötanud vähem kui 40 kvartaliga, makstakse igakuist lisatasu ja need dollarid lisanduvad kiiresti. A osa lisatasu eest 30-39 eluaastat töötavatele inimestele on 2016. aastal 226 dollarit kuus (3 192 eurot aastas). Töötajate puhul, kes töötavad vähem kui 30 eluaastat, tõusevad kulud 411 dollarini kuus (4 932 USA dollarit aastas).

Maksud ja preemiad koguvad raha Medicare sihtfondiks. Need dollarid ei pruugi olla piisavad, et rahuldada kasvava Medicare populatsiooni nõudmisi aastaks 2029.

Vananemisvastase lapsepõlengute mõju

Ameerika Ühendriikide loenduse büroo andmetel oli ajavahemikul 1946-1964 72,5 miljonit sünnitust, nn beebibuumi.

Loomulikult on beebibuumi arv alati arengus. Mõelge asjaolule, et mitte kõik beebibuumi ei ela kuni 65-aastased ja et selle vanuserühma "uued" poomid sisenevad riiki sisserände teel. Kõigi arvessevõetavate teguritega on hinnanguliselt 8000-10 000 ameeriklast iga päev 65-aastane ja seda tehakse 2029. aasta jooksul. Aastal 2029 eeldatakse, et 20 protsenti USA elanikkonnast saab Medicarei.

Mitte ainult tuhandeid inimesi, kes jõuavad iga päev Medicare'i vanusele, vaid ka eluea pikenemine. Sotsiaalkindlustusamet märgib, et meeste ja naiste eluiga on vastavalt 84,3 ja 86,6 aastat. Kuna inimesed elavad kauem, on neil tõenäolisemalt meditsiinilisi probleeme. Rohkem kui kolmandikul 65-84-aastastel inimestel on vähemalt kaks kuni kolm kroonilist haigusseisundit. Enam kui veerand neist on neli kuni viis.

Pikemad inimesed, kes elavad kauem, tähendavad rohkem meditsiinilisi probleeme ja suuremad kulud. Kas Medicare sihtfond suudab kursis olla?

Krooniliste tervislike seisundite hind

Kuna krooniliste haigusseisundite arv tõuseb, annavad ravikeskuste ja raviteenuste keskused (CMS) suurema hulga meditsiiniliste ressursside kasutamise, sealhulgas tervisekeskuse külastused, arstlike büroode külastused, kodu tervisekülastused, statsionaarne haiglaravi, haiglate tagasivõtmine ja pärast ägeda hooldusteenused nagu rehabilitatsioon ja füsioteraapia .

Keskmiselt kulutab Medicare A osa ligikaudu 13 000 dollarit inimese kohta, kuid kulud võivad abisaajatele olla isegi suuremad. Medicarei abisaajad võivad igal aastal tasuda kuni 5 700 dollarit, kui neil on kaks kuni kolm tingimust. See number on enam kui kahekordistunud 12 000 dollarini nelja kuni viie tingimuse korral ja tõuseb kuni 32 000 dollarini kuuele või enamale tingimusele.

Kokkuvõttes vähendavad need tegurid Medicare sihtfondist intressimäära, mis ei vasta sissetulevatele dollaritele. Kui Medicare raha kaob, siis kuidas saavad vanurid kodanikud tervishoiuteenuseid endale lubada, kui neil on juba suur töötasu?

Ettepanekud Medicare'i säästmiseks

Kui Medicare kavatseb pikemas perspektiivis hoolitseda Ameerika vanurite eest, tuleb midagi muuta.

Selle saavutamise ideed on olnud vastuolulised ja on hõlmanud järgmist:

Paljude nende ettepanekutega on probleemiks see, et nad liiguvad üha rohkem kulusid vanuritele, kes juba elavad kindla sissetulekuga. Selles seisus on sotsiaalkindlustushüvitised olnud tasased. Eakamate kulude (COLA) suurenemisega mitmel viimasel aastal on pensionärid juba sunnitud oma dollareid venitada.

CMS teade, et Medicare sihtfond võib aastakümnete jooksul olla maksejõuetu, on selge hoiatusmärk. Eakad ameeriklased on kõige suurem risk, et kaotavad juurdepääsu tervishoiule, kui nad on habras ja vajavad seda kõige enam. Nüüd, kui näeme probleemi kiirelt lähenemas, kuidas me peaksime sellele lähenema? Veel parem, kuidas me saame seda lahendada? Vastused on aruteluks, kuid üks asi on selge: tervishoiu reform peab muutuma riiklikuks prioriteediks ja nüüd.

> Allikad:

> Föderaalse haiglakindlustuse ja föderaalse täiendava ravikindlustuse sihtfondide usaldusisikute nõukogud. 2016 aastaaruanne . https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf. Avaldatud 22. juuni 2016.

> Kalkulaatorid: eluiga Sotsiaalkindlustuse halduse veebisait. https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html.

> Kroonilised haigused meditsiinitoetuse saajatele, Chartbook: 2012. aasta väljaanne. Medicare'i ja Medicaid teenuste veebisaidi keskused. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf.

> Colby SL, Ortman JM. Baby Boom'i kohorti Ameerika Ühendriikides: 2012 kuni 2060 . Mai 2014; P25-1141. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf.