Sialadentiit on süljenäärmete põletik. Sellel on mitu põhjust, sealhulgas nakkused või takistused. Sialadentiit võib olla äge (lühiajaline) seisund või krooniline (pikaajaline) seisund. Mõnikord klassifitseeritakse ka täpselt täpselt mõjutatud süljenäärme, nagu näiteks submandibular või parotid.
Äge sialadentiit
Äge sialadentiit on tavaliselt põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist.
Kõige sagedamini mõjutab see nina (asub kõrva ees) või submandibulaarse näärmega (lõua alla). Dehüdratsioon või suukuivus on suurimad riskifaktorid, mis põhjustavad sialadentiiti. Seetõttu on see haigusseisund sagedasem inimestel, kes on juba haige või kellel on suukuivus põhjustanud ravimid. Lisaks põhjustavad järgmised haigusseisundid teil ägedat sialadentiiti:
- diabeet
- hüpotüreoidism
- Sjorgeni sündroom
- hiljutine operatsioon
- suu või suuõõne kiiritusravi ajalugu
Ägeda sialadentiisi sümptomiteks võivad olla:
- tugev oksega kaasneva seedetrakti valu ja paistetus
- põrn võib tulla välja nääre, eriti kui näär on hõõruda või masseerida
- naha punetus kahjustatud näärme all
- palavik või külmavärinad
- näär võib tunduda kõva ühekordse ja pehme puudutusega
Ägeda sialadentiisi diagnoos põhineb teie haiguslugul, teie sümptomitel ja arsti eksamil.
Kui teie arst on võimeline saama kahjustatud näärme pulgast, võib see saata laborisse, et määrata kindlaks, mis nakatumist põhjustab. See teave on kasulik parima ravikuuri leidmisel. kõige levinumad bakterid, mis põhjustavad ägedat sialadentiiti, on Staphylococcus aureus ja erinevad streptokoki tüved.
Kuigi harvemini võib ägedat sialadentiiti põhjustada ka viirus. Viirused, mis võivad selle seisundi põhjustada, on järgmised: mumpsi viirus, herpesviirus, HIV ja Haemophilus influenzae. Viiruste nakkusi ei saa antibiootikumidega ravida. Enamikul juhtudel peate silmas pidama sümptomeid, oodates, et keha võitleks viirusega ise. Rasketel juhtudel võib siiski kasutada viirusevastaseid ravimeid. Need ravimid ei ole rutiinselt välja kirjutatud, sest paljud neist on seotud raskete kõrvaltoimetega.
Ägeda sialadentiisi saab ravida sobiva antibiootikumidega. See saavutatakse kõige paremini, kui saadakse kultuur. Te peaksite alati võtma antibiootikume täpselt nii, nagu on ette nähtud, ja lõpetage kogu pudel, kui teie arst ei ole määranud teisiti.
Õige süljevoolu taastamine on samuti väga oluline ägeda sialadentiisi ravis. See saavutatakse kõige paremini, joomides palju vedelikke ja söömist, joomist või imemist süljevoolu stimuleerivatest asjadest (nt köhatilkadest). Kui te võtate suukuivust põhjustavaid ravimeid, peate võib-olla rääkima oma arstiga teise ravimi kasutamisest või muul viisil, kuidas seda kõrvaltoimet juhtida.
Äärmuslikel ja harvadel juhtudel võib äge sialadentiit põhjustada abstsessi moodustumist.
Sellisel juhul võib abstsessi äravoolu teha kirurgiliselt.
Krooniline Sialadentitis
Erinevalt ägedatest sialadentiitidest on krooniline sialadentiit tõenäolisem kui obstruktsioon, kui infektsioon. Obstruktsiooni võivad põhjustada kivid (süljenõud) , armekuded või harvadel juhtudel kasvajad. Sõltumata takistustest põhjustab sülje voolu ja kroonilist põletikku. Krooniline sialadentiit mõjutab kõige sagedamini põrnapõletikku.
Järgnevad on kroonilise siaaladentiisi sümptomid:
- õrnus ja nõrk turse üle kahjustatud näärme
- võib nääre esialgu laieneda ja seejärel suureneda
- valu söömise ajal näärme piirkonnas
Krooniline sialadentiit diagnoositakse sarnaselt ägeda sialadentiitiga, kuid suurem rõhk võib olla kroonilise siaaladentiisi põhjuse kindlakstegemisel ja ravimisel. Kasulikuks võib osutuda ultraheli või CT-skaneerimisega pildistamine. Ka arsti eksami ajal, kui kahjustatud näär on masseeritud, ei toodeta seda tavaliselt sülje.
Kui diagnoositakse kroonilise siaaladentiisi aluseks olev põhjus, peaks ravi keskenduma haigusseisundi põhjuse taandamisele. Kui esineb takistus, võib see olla kirurgiliselt eemaldatud. Kui mingit takistust ei leita, koosneb hüdratsioon, massaaž ja mõnikord ka põletikku vähendavad ravimid. Imetamine losengides või köhapihus võib samuti aidata sülje voolu taastamist. Haruldastel ja rasketel kroonilistel sialadentiitistel võib kogu süljenäärme vajadus kirurgiliselt eemaldada.
Muud sarnased tingimused
On mitmeid teisi tingimusi, mis on seotud või võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid kui sialadentiit. Enne diagnoosi diagnoosimist ja ravi soovitamist peab teie arst otsustama.
Üks haigusseisund esineb tavaliselt lastel ja seda nimetatakse lapsepõlve korduvaks parotitiks. Selle seisundi põhjus pole teada, kuid see esineb tavaliselt ainult lastel, kellel tavaliselt kasvab sellest puberteedi aeg. Lapsepõlves esinevat korduvat pankreatiidi iseloomustavad korduvad episoodid parotiidi näärme turse (tavaliselt ainult ühel küljel). Tursega kaasnevad muud sümptomid, nagu palavik ja halb enesetunne.
Lapsepüha korduva pankroti ravi on sarnane sialadentiiidi raviga. Soe surub üle mõjutatud näärme ja massaaž võib aidata stimuleerida süljevoolu koos nõuetekohase hüdratsiooni ja asju nagu köha tilgad või C-vitamiini tilgad sisse imeda. Mõnikord võib olla ette nähtud antibiootikumid. Operatsioon pole peaaegu kunagi vajalik. See on iga lapse jaoks erinev, kuid episoodid võivad esineda iga paari kuu tagant ja kestavad paar päeva paariks nädalaks.
Teine seotud seisund nimetatakse sialolitiaasiks või süljenakkideks. Nagu varem mainitud, võib see seisund iseenesest esineda või tegelikult viia sialadentitisse. Seedetrakti kivid on moodustunud süljes leitud mineraalidest, nimelt sooladest, valkudest ja kaltsiumkarbonaadist.
Mõnikord võib palpeeruda sülje kanalakivid (arst läbib uuringut), kuid sagedamini neid diagnoositakse ultraheli või CT-skaneerimise abil. Kivid tuleb tavaliselt eemaldada kirurgiliselt.
Kuigi haruldane on ükskõik milline eespool mainitud seisundist, võib aeg-ajalt kasvajate (healoomuline või vähkkasvaja) põhjustada sialendentiiti. Neid diagnoositakse nõelte biopsiaga, kus koed eemaldatakse kasvajast ja seejärel uuritakse mikroskoobi all, et näha, kas rakud on kasvajad või mitte. Enamik seedetraktist leitud kasvu on healoomuline. Sõltumata sellest, kas kasv on healoomuline või pahaloomuline, tuleb kõige rohkem kasvajad süljenäärmetes või kanalites eemaldada kirurgiliselt.
> Allikad:
> Süljenäärmetega seotud häired. Ameerika perearst. Uuendatud juuni 2014. a http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html
> Submandibulaarne sialadeniit / sialadenoos. Medscape. Uuendatud jaanuaris 2017. https://medicine.medscape.com/article/882358-overview
> Sialadeniit. NIH veebisait. Uuendatud november 2016. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis