Kõhre regeneratsiooni parimate meetodite uurimine
Kõhre regenereerimine püüab taastada kahjustatud liigesekõhre. Kõhre regenereerimiseks on kasutatud mitmeid meetodeid. Kuigi mõned neist on täna kasutusel, uurivad teadlased endiselt uut meetodit kõhre regrowimiseks, püüdes inimestel vabastada osteoartriidi valu.
Mis on liigeskehm?
Kõhre maatriks koosneb kollageenidest, proteoglükaanidest ja mittekollageenivatest valkudest.
Kuigi kõhre on kõrgelt organiseeritud struktuur, on umbes 85 protsenti kõhrast vett. See väheneb vanuritele umbes 70 protsendile. Kõhre leiduvad ainsad rakud on kondrotsüüdid, mis toodavad ja säilitavad kõhre maatriksit.
Liigesiseste kõhratena kasutatakse pehmendust ja amortisaatorit liigeses. See on nii, kuna see joondab liite moodustavate kahe luu otsad. Kõhre kahjustusi võib põhjustada mitmed tingimused, sealhulgas:
Kõhrekahjustuse all kannatavad liigesed muutuvad valusaks, jäigaks ja neil on piiratud liikumisvõime .
Probleem on selles, et kõhre ei suuda ise ennast paraneda. Järelikult on liigesekrelaks saanud paljud teadlased ja koetehnikud, kes püüavad saada uut kõhrit ja siirdada seda kahjustatud või kulunud kõhre asemel.
Kõhre regenereerimisega seotud edusammud
On välja töötatud mitu tehnikat, mis näitavad kõhre regenereerimise edenemist.
- Kõhukinnisus või hõõrdumine - kirurg eemaldab artroskoopiliselt lahtise kõhre, mis põhjustab luu pinnal verejooksu ja fibrotsüütide (kiulised kõhre või armekudede ) kasvu. Mõnel juhul ei pruugi fibrotsüütide kokkukuivamine tõhusalt kaitsta.
- Mikrofraktsioon - Kirurg artroskoopiliselt puhastab kahjustatud piirkonda ja teeb luudes mitu perforatsiooni. Selle eesmärk on stimuleerida verejooksu ja fibrocartilage kasvu.
- Mosaicplasty või Osteochondral Autograft Transplantation Surgery - kirurg eemaldab luu pistiku kõhrekahjustusega tervislikust pindalast ja liigitab selle kahjustatud piirkonda.
- Periosteal Flap - kirurg eemaldab poratiivi osa (kõik luud, mis katab kõik luud) ja viib selle kõhre kahjustuse piirkonda .
- Autoloogne kondrotsüütide implantatsioon (ACI) - Kirurg eemaldab artroskoopiliselt väikese osa kõhrast põlvedest. Seejärel saadetakse koe laborisse, kuhu kultiveeritakse. Teine operatsioon on vajalik, et laboratoorsed rakud saaksid implanteerida kahjustatud kõhre kohas.
- Osteochondral Allografts - Doonori luu kasutatakse vigastatud kõhre parandamiseks.
- Matrix Associated Chondrocyte Implantation (MACI) - FDA heaks kiitnud selle protseduuri 2017. aastal kasutamiseks alla 55-aastastel inimestel, kellel esinevad "fokaalhoonekahjustused" - kahjustused, mis võivad põhjustada põlveliigese osteoartriidi. See on sarnane ACI-ga, kuid nõuab vähem invasiivset operatsiooni ja kondrotsüüdid saadetakse jäljele plaastrisse, mis toimib kui kahjustatud ala asetsev karkass.
Kõik protseduurid annavad eri tulemusi. Kriiside taaselustamise katsed on veel palju küsimusi.
Lõplike vastuste leidmiseks ja artriidi sümptomite leevendamiseks ja kriisist kahjustatud kõhre vastupidavaks asendamiseks on vaja rohkem kliinilisi uuringuid.
Uuring jätkub
Väljakutse leida parem lahendus kõhre regenereerimiseks on paljude teadlaste meelest. Kogu maailmas uurivad uued uuringud ja tehnikad seda küsimust ja esimesed tulemused annavad lootust.
Näiteks 2008. aastal avastas Rice'i Ülikooli bioengineerijad, et intensiivne surve (võrreldav sellega, mis leiti üle poole miili ookeani pinnast) stimuleerib kõhrerakke uue koe kasvatamiseks.
See uus kude omab peaaegu kõiki loodusliku kõhre omadusi.
Teadlased arvavad, et sellel arengul on lubadus arstide raviks. Juhtiv teadlane teadis, et see saabub mitu aastat, enne kui protsess oleks valmis kliinilisteks katsetusteks inimestel.
Ameerika Ühendriikide Washingtoni Ülikooli meditsiinikoolis välja töötatud tehnikat kasutatakse ka tüvirakke, et kasvatada uut kõhre artriitiliste puusade jaoks alates 2017. aastast. Koostöös Cytex Therapeutics'iga on nende teadlaste lootus, et see saab alternatiiviks puusaliigese asendusoperatsioonile .
See meetod näitab kõige rohkem lubadust alla 50-aastastele inimestele. See kasutab "3-D, biolagunevat sünteetilist karkassi" ja sisuliselt läbistab puusaliiget, et leevendada valu. Arthriitiliste patsientide puhul võib see vajadusel uue puusa edasi lükata, kui mitte kõrvaldada.
Allikad
- Axtell B. FDA on kõigepealt uut põlve kõhrede parandamise uut põlvkonda. Artriidi fond. 2017.
- Boyd J. Kõhre regeneratsioon '20, 000 Liigad mere all ". Riisi Ülikool. 2008
- Dryden J. Tüvirakud, mis on välja töötatud kõhre kasvatamiseks, põletikuvastane võitlus. Washingtoni ülikooli meditsiinikool. 2016.
- > Erikirurgia haigla. Kinnitatud kahjustatud põlve kõhre kahjustamise protseduurid näitavad lubadust üle 40-aastastel patsientidel ravida. 2016.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK. Viimased strateegiad kõhre remondil: süstemaatiline ülevaade karkasside arendamise ja kudede tehnikast. Biomeditsiini materjalide ajakiri A osa. 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087.