Osteohondriidi dissektsioonid, mida sageli nimetatakse OCD lühikeseks, on seisund, mis põhjustab kõhre ja selle toetava luu vabastamist. OCD esineb kõige sagedamini põlveliiges, kuigi see võib esineda ka teistes liiges, sh pahkluu ja küünarnukk.
OCD põhjus pole hästi mõistetav. Mis juhtub OCD patsientidel, on verevool liigesepinna ümber luu ümber ebanormaalseks.
Paljud teadurid on spekuleerinud selle verevoolu häire põhjuseid ja arvatakse, et see on seotud korduva stressi või isegi traumaatilise vigastusega luus. Kui vere vool jõuab luudesse, siis võib lisatud kõhr sellest eralduda luust.
Lihase kõhre
Normaalne liigesekõhv on oluline, kui teil on liiges, mis painutatakse sujuvalt ja ilma valueta. Kui kõhr on kahjustatud, võib esineda mitmeid probleeme. Tavapärasel põlveliigul katab luupinde ühtlaselt kihiga kõhr, mis on mitu millimeetrit paksune. Normaalne kõhr on sile ja libe ja kindlalt kinnitatud aluseks oleva luu külge.
Patsiendid, kellel on OCD, tekitavad liigeseid ümbritseva luu verevarustust. Tavalise verevarustuse puudumine kahjustab luu, mis toetab kõhre kihti. See võib põhjustada luu killustumist ja kõhre eraldumist selle tavapärasest kindlast kinnitusest.
OCD kahjustus ("kahjustus" on kõhr ja kõik kõhrefragmendile kinnitatud luud) võivad vabastada ja murda liitepinnast. Raskemad sümptomid võivad tekkida, kui liigese ümber ujuvad kõhrefragmendid.
Põlve OCD sümptomid
OCD sümptomiteks on:
- Põlveliiklus
- Liigese ebastabiilsus
Põlve OCD ravi
OCD diabeedi parima ravi määramisel tuleb arvesse võtta mitmeid tegureid.
Patsiendi vanus: kõige olulisem prognostiline tegur on patsiendi vanus. Patsientidel, kellel on avatud kasvuplaadid (lastel ja noorukitel), on palju parem prognoos OCD ravimiseks nii kirurgiliste kui mittekirurgiliste ravidega.
Suurus ja asukoht: suuremaid fragmente ja fragmente ühiskonna kriitilisemates osades ravitakse üldiselt kirurgiliste võimalustega agressiivsemalt.
Jaotuse / eraldumise aste: OKD fragmendid on klassifitseeritud kas stabiilsena või ebastabiilsetena, sõltuvalt luust eraldava fragmendi tõenäosusest. Ebastabiilsed fragmendid, mis on selle eraldamise suhtes tundlikumad, on sageli kirurgiliselt parandatud. Stabiilsed fragmendid ravivad vähem invasiivselt.
Sõltuvalt tegurite kombinatsioonist võib teie ortopeedi kirurg teha ravile soovituse. Kui OCD fragmendi tõenäoliselt paraneb, võib mitte-kirurgiline ravi olla efektiivne. Kuigi teie arst võib soovitada jää- , põletikuvastaseid ravimeid ja muid sümptomiprotseduure, on mitte-kirurgilise ravi kriitiline osa puhkenud, et saaksid paranemist.
See tähendab aktiivsuse piiramist ja see võib tähendada koormuste piiramist liigesekaalu piiramiseks.
Kirurgilise ravi eesmärk on jõuda lihase stabiilse kõhre pinnale. Kui arvatakse, et fragment saab paraneda, siis teie arst tõenäoliselt proovib parandada OCD kahjustust, tavaliselt kasutades kruvisid või tihvte, et see kinni jääks. Kaasaegsed kruvid ja tihvtid on valmistatud bioabsorbeeritavast materjalist (mitte metallist), nii et need ei tekita liigesekõhjust tulevasi probleeme.
Kui paranemise tõenäosus on madal, vabaneb kõhr põlvedest ja keskendub uue kõhre kasvu stimuleerimisele liigespinna tühimikus.
Uute kõhre kasvu stimuleerimiseks on mitmeid viise, millest igaühel on plusse ja miinuseid:
Microfracture : Microfracture surgery viiakse läbi, et stimuleerida verevoolu kahjustuspiirkonda, mis võimaldab kõhre paranemist. Sellist ravi kasutatakse harva alaealiste OCD puhul, kuna see aja jooksul ei muutu.
OATS / kõhreülekanne : kõhreülekande protseduurid liiguvad kõhre ja luu liigespiirkondadest, mis ei vaja kõhr kahju tekitamiseks.
Autoloogne kondrotsüütide implantatsioon (ACI) : ACI on protseduur, mis kasvatab laboris kõhrerakke ja lisab äsja kasvatatud kõhre kahjustusse.
> Allikad:
> Chambers HG, et al. "Osteohondriidi düssekaanide diagnoosimine ja ravi" J Am Acad Orthop Surg mai 2011 vol. 19 no 5 297-306.
> Crawford DC ja Safran MR. "Osteokondriidi põlveliigese düsekanalid" J Am Acad Orthop Surg veebruar 2006 vol. 14 nr 2 90-100