Lööve võib olla halvim, eriti kui need sügevad. Ekseem, mida tuntakse ka kui atoopilist dermatiiti , on sügelev lööve, mis tavaliselt eelneb teistele sümptomitele, nagu allergiline nohu, toiduallergia ja astma. Ekseemi on erinevad, kaasa arvatud nn nummerdatud ekseem.
Mis on nummereline ekseem?
Nummulaarne ekseem on ekseemi lööve, mis on mündikujuline.
Sõna "nummular" tähendab münti ladina keeles.
Kui nummerdatud ekseem juhtub, tekib tavaliselt naha barjääri häire, mis võimaldab allergeenide läbi naha. See võib põhjustada löövet. Atoopiline dermatiit on tavaliselt seotud erinevate allergiatega, samal ajal kui nummerdatud ekseemi on tavaliselt seotud kontaktdermatiidiga.
Nummulaarsed ekseemi sümptomid
Nummulaarne ekseem näib olevat ümmargune, plaadilaadne kahjustus ja võib ilmneda kõikjal kehaosas. Tõenäoliselt leiab see käsi ja jalgu.
Kahjustused võivad olla väga sügelevad, mõned inimesed ütlevad, et vigastused on ainult sügelusel, kui nad lihtsalt arenevad. Kahjustuse võib tekkida koorimine ja lööve võib olla vedeliku äravool. Sageli võib tekkida punetus.
Nummulaarne ekseem võib põhjustada valu ja võib olla ka emotsionaalse stressi põhjus selle välimuse tõttu. Kuid paljud patsiendid saavad abi oma arstilt.
Nummulaarsed ekseemiga seotud põhjused
Erinevad seisundid võivad põhjustada või süvendada nummerdatud ekseemi.
Need sisaldavad:
- Kuiv nahk
- Kontaktdermatiit
- Ilm
- Emotsionaalne stress (stress võib sulle tunduda sügavama)
- Suukaudsed ravimid, sealhulgas interferoon (tavaliselt hepatiidi raviks) või isotretinoiin (populaarne akne ravim)
- Toopilised ravimid, sealhulgas paiksed antibiootilised kreemid nagu neosporiin
- Varasemad nahakahjustused, kaasa arvatud põletus- või muu haav, avatud kriimustuseta nahk või putukate hambumus
Nummulaarne ekseem ei mõjuta tavaliselt lapsi. See mõjutab rohkem tõenäoliselt 55-65-aastaseid mehi. Naistel esineb üldjuhul esialgset nummerdatud ekseemi episood vanuses 13 kuni 25 aastat.
Nummeriine ekstsema diagnoosimine
Nummerdise ekseemi täpne diagnoosimine võib osutuda raskeks, kuna lööve võib erinevatel nahatüüpidel olla erinev. Nii et arst küsib tõenäoliselt palju küsimusi.
Samuti võib teie arst välistada teiste nahahaiguste, mis sarnanevad nummerdatud ekseemiga. Seda tehakse naha biopsiaga . Biopsia kõlab hirmutav, kuid testi viiakse läbi kohaliku anesteesiaga ja enamik patsiente väidavad, et see pole liiga halb. Biopsia võimaldab patoloogil uurida nahka mikroskoobi all, et määrata kindlaks lööbe põhjus.
Kontakt-dermatiidi otsimiseks mõeldud plaastrikatse võib olla kasulik ka nummerdatud ekseemi korral. Plaastrikatse aitab diagnoosida, kas teie isiklikud tooted või muud ained, millega olete kokku puutunud, võivad halvendada teie löövet. Kõige tavalisem süüdlane on nikkel, kuid ka aroomid, kummitooted ja teised.
Plaastrikatse on 3-päevane test, mis asetatakse tagaküljele. Oluline on, et teie seljaga ei jääks vett ega higi märjaks, kuna see võib plaastrit segada ja anda ebatäpsed tulemused.
Teie katse viimasel päeval arst loeb teie plaastritesti ja annab teile loetelu sellest, mida te olete allergiline. On põnev positiivne test, sest see tähendab, et saate tegelikult vältida tooteid, mis halvendavad ekseemi.
Kõige sagedasem diagnoosi nummerlik ekseem võib segi ajada seennakkusega. Seennakkus võib olla sügelev, mis suurendab kahe diagnoosi segiajamist. Erinevate lööbete ravi on väga erinev, seetõttu on tähtis näha arsti õiget diagnoosimist.
Nummulaarne ekseemravi
Numbreeritud ekseemi parim ravi on aktuaalsed steroidid .
Üldiselt on lööbe lahendamiseks vaja tugevat lokaalseid steroide (mitte kergemat vormi).
Topoarsed steroidid on olulised kõrvaltoimed, sealhulgas:
- Hüper-või hüpopigmentatsioon naha, mis tähendab, et see võib muuta naha värvi
- Telangiectasias (laienenud veresooned, tavaliselt kapillaarid)
- Naha atroofia (naha hõrenemine)
- Lihtne verevalumid
- Suurenenud nahainfektsiooni risk
Tavaliselt tekib kogemus nende kõrvaltoimete ilmnemise kohta, kui te kasutate paikselt kasutatavaid steroide pikema aja jooksul või vigastatud nahapinnale.
Teie arst võib paluda teil olla eriti ettevaatlik sellistes valdkondades nagu näo, kaela, kaenlaaluse (aksilla) ja kõõmude pindala, sest nahk on neis piirkondades õhem ja tõenäolisemalt kannatab eespool loetletud kõrvaltoimete tõttu. Veenduge, et teie ja teie arst jälgiksid teie steroidide kasutamist.
Teised paiksed ained, sealhulgas takroliimus või pimekroliimus, töötavad erinevatel viisidel ja võivad aidata ka nummerdatud ekseemi korral. Need ained ei ole steroidid, seega on neil palju vähem kahjulikke toimeid, kuid need ei pruugi olla kasulikud kui esimest rida teraapia, mis on aktuaalsed steroidid. Oluline on märkida, et need aktuaalsed kreemid võivad pärast kasutamist tekitada põletust.
Eucrisa on uus paikselt kasutatav ravim, mis ei ole ka steroidne ja võib olla kasulik neile, kes ei saa kasutada paikselt kasutatavaid steroide.
Antihistamiinikumid on veel üks suurepärane ravimite rühm, mis aitab nummerdatud ekseemi korral. Antihistamiinikumid võivad sisaldada tseliisiini, feksofenadiini, levotsetirisiini ja loratadiini. Mõned neist ravimitest võib võtta rohkem kui üks kord päevas, et leevendada tüütu sügelemist.
Nummulaarne ekseem võib tunduda veidi halvem, kui esineb samaaegne infektsioon, mis ületab lööbe. Tavaliselt on kultuuris levinud organismiks Staphylococcus aureus . Kui leitakse, nõuab see täiendavat ravi, kõige tõenäolisemalt koos suukaudse antibiootikumiga. Teatage oma arstile, kui teil tekib palavik või külmavärinad, kuna need sümptomid võivad viidata infektsioonile.
Suu kaudu manustatavad steroidid võivad olla kasulikud, kui lööve on tavalisest hullem. Steroidid ei ole tavaliselt parim ravivõimalus, kuna see võib pärast steroidide kitsendamist põhjustada dermatiiti.
Nummulaarne ekseemi prognoos
Nummulaarset ekseemi peetakse krooniliseks haigusseisundiks, mis tsüklite vahel raketikütuste ja vaigistuse vahel. On oluline hoida nahka hüdreeritud ja vältida selliste tegurite süvendamist, mis võivad sisaldada teie plaastritestiga leitud allergeene, eelnevalt loetletud paikseid ravimeid ja stressi juhtimist.
> Allikad:
> Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Toopiliste steroidide kõrvaltoimed: pikaajaline ülevaatus. Indian Dermatol Online J. 2014; 5 (4): 416-25. doi: 10.4103 / 2229-5178.142483
> Schneider L, Tilles S, Lio P jt Atoopiline dermatiit: 2012. aasta tava parameeter. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 295-9.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
> Todorova A., Bruckbauer H., Ring J. (2015) Nummulaarne ekseem. In: Katsambas A., Lotti T., Dessinioti C., D'Erme A. (eds) Euroopa Dermatoloogiliste Hoolduste Käsiraamat. Springer, Berliin, Heidelberg