Chancroid on suguelunduslike haavandite haigus. See on põhjustatud bakterist Haemophilus ducreyi . Kuigi Ameerika Ühendriikides leidub ainult väärtust, on šankrood arenevas maailmas suhteliselt tavaline haigus. Nagu süüfilis , põhjustavad ka kankrood põhjustatud avatud haavandid inimese sugulisel teel levivate nakkuste omandamise ohtu . Eelkõige suurendavad need avatud haavandid HIV-i riski. Nad teevad seda, muutes HIV-i hõlpsamaks sisenemiseks verevoolu, kui inimene esineb.
Intaktsest nahast on mõistlik barjäär HIV-ile, mida ei levi nahale nahale sattudes .
Millised on Chancroid'i sümptomid?
Sancoidi varajasi tunnuseid võib süüfilisini eksitada - väike pudeli muutub haavandiks, tavaliselt 4 ... 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet. Kuid haavandid kasvavad tavaliselt suuremaks ja on rohkem valulikud kui need, mis on seotud süüfilisega.
Chancroid võib põhjustada ka kõhu lümfisõlmede turset, kõõmu ja põletikku. See kõrvaltoime ei ole seotud süüfilisega.
Selle harulduse tõttu on Ameerika Ühendriikides suhteliselt raske kontrollida šankridoosi. Seepärast märgib CDC, et arstid saavad diagnoosida chancroid, ilma H. ducreyi bakterite tuvastamata, kui kõik järgmised kriteeriumid on täidetud:
- Kellel on üks või mitu suguelundite haavandit
- Haavandid ja lümfisõlmede paistetus on kooskõlas šokriidide eeldatava väljanägemisega
- Mikrofoskoobiga või vereanalüüsiga (pärast haavandite esinemist vähemalt 7 päeva jooksul) ei ole tõendeid süüfilise kohta.
- Haavandid on testitud negatiivselt HSV-le , palju levinumale suguelundite haavandite haigusele USA-s
Kuidas on kahkotõre ravitud?
Chancroid'i ravitakse antibiootikumidega. Kaks eelistatavat režiimi on asitromütsiini (1 g) või tseftriaksooni (250 mg, IM) üksikannused.
Tsiprofloksatsiini (500 mg, 2x päevas kolm päeva) ja erütromütsiini alust (600 mg suu kaudu, 3 korda ööpäevas seitsme päeva jooksul) on saadaval ka pikemad raviskeemid. Siiski on ravi ebaregulaarsetel meestel ja inimestel, kes on HIV positiivne. Sellepärast soovitab CDC, et arst uuriks uuesti arst 3-7 päeva pärast ravi alustamist. Enamiku inimeste jaoks sümptomid hakkavad selle aja jooksul paranema, kui ravi toimib.
Samamoodi haiguse harulduse tõttu tuleks iga inimese, keda kahtlustatakse šenkroodi, testida HIV-i suhtes .
Kuidas on Ameerika Ühendriikides tavaline Chancroid?
Ameerika Ühendriikides on šankrood üsna haruldane. Kuigi 1940ndatel ja 50ndatel on need palju levinumad, langes juhtumite arv 50ndate keskel kiiresti. 1980. aastatel tõusis pisut tõus, mis oli tõenäoliselt tingitud HIVi uue epideemia tekkimisest. Siiski vähenes juhtumite arv kiiresti kiiresti, kuni infektsioonid olid piisavalt harvad, et katsepääs oleks keeruline. Aastal 2016 diagnoositi ainult 7 juhtumit kogu riigis, ainult Alabama, California, Colorado, Massachusettsi, Põhja-Carolina ja Lõuna-Carolina.
Kui Ameerika Ühendriikides esineb šankrood, on tõenäolisem, et seda näevad põgenikud või sisserändajad Aasia, Aafrika ja Kariibi mere piirkonnast.
Samuti on tõenäolisem, et seda näeb keegi, kellel on seksuaalpartner ühes neist rühmadest. Chancroid on tegelikult maailmas languses. See põhjustab enamasti piirkondi, kus HIV on endeemiline , sest šokrootilised haavandid pakuvad infektsioonile kerget teed.
Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Sugulisel teel levivate haiguste järelevalve 2016 . Atlanta: USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium; 2017.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. 2015 Sugulisel teel levivate haiguste ravi suunised . MMWR Recomm 2015; 64 (3): 1-138