See võib olla äärmiselt stressirohke, et küsida, kas teil on herpes. See on tõsi, kas olete mures sümptomite pärast, kuna teate, et olete äsja kokku puutunud või mis tahes muul põhjusel. Üks viis selle kindlakstegemiseks, kas teil on genitaalherpes või suu herpeseinfektsioon, on saada herpese vereanalüüs.
Sellest hoolimata on paljudel inimestel küsimusi selle kohta, kuidas täpsed herpese-vereanalüüsid on.
Tõde on see, et herpese-vereanalüüsid töötavad sujuvalt hästi, kuid ükski test ei ole täiuslik . See on üks põhjus, miks arstid võivad vastumeelselt testida herpese suhtes. Nad muretsevad, et tasakaalustatakse patsiendi soovi teada potentsiaalse emotsionaalse kahjuga, mis on põhjustatud positiivsest herpese vereanalüüsi tulemusest. Happesusega seotud häbimärgistuse tõttu võib see mure olla paigas, kas tulemus on tõene või vale.
Kui täpne on herpesveresuse test?
Test on alati võimalik ebatäpsete tulemuste saamiseks. Herpealse vereanalüüsi täpsus sõltub kahest asjast. Esimene on see, kui palju inimesi uuritavas elanikkonnas on herpes. Teine, mis konkreetset katset kasutati. Kahe erineva suhteliselt standardse herpesevetikatesti tundlikkus / spetsiifilisus on järgmine:
- ELISA:
- ~ 91% tundlikkus ja 92% spetsiifilisus HSV-1 jaoks
- ~ 96% tundlikkus ja 97% spetsiifilisus HSV-2 suhtes
- Immunoblot:
- ~ 99% -line tundlikkus ja 95% spetsiifilisus HSV-1 suhtes
- ~ 97% -line tundlikkus ja 98% spetsiifilisus HSV-2 suhtes
Mida see sinu jaoks tähendab? See on koht, kus arvutamisel tuleb levinud herpes. See mõjutab tõenäoliselt positiivsete testide ja negatiivsete testide õigsust. Tegelikult võib see teha suuremat erinevust kui herpese veretesti täpsus!
Andke mõistlik eeldus, et umbes 50% elanikkonnast on nakatunud HSV1-ga.
See viirus on peamiselt seotud suuõõne herpes ja külmavillidega . See on seotud ka üha suuremate suguelundite herpes-nakkustega. Seejärel eeldage, et 25% inimestest on nakatunud HSV2-ga. See on viirus, mis on peamiselt seotud suguelundite herpesega . Selle stsenaariumi korral on positiivne prognoositav väärtus ja negatiivne prognoositav väärtus järgmine:
- ELISA:
- HSV-1: ligikaudu 92% positiivsetest testidest annab õige tulemuse.
- HSV-2: ligikaudu 92% positiivsetest testidest on õiged ja 98% negatiivsetest testidest on õiged.
- Immunoblot:
- HSV1: ligikaudu 95% positiivsetest ja 99% negatiivsetest testidest on õiged.
- HSV-2: ligikaudu 94% positiivsetest ja 99% negatiivsetest testidest on õiged.
Kokkuvõttes on herpese vereanalüüs tegelikult üsna täpne. See kehtib eriti tüübi spetsiifiliste testide kohta, mida on kõige sagedamini soovitatav! Suhteliselt kõrge levimusega populatsioon annab suurema osa ajast täpseid tulemusi. Siiski väärib märkimist, et kui mu levimuse hinnangud oleksid välja lülitatud, oleks see väga erinev. Mis siis, kui me töötame eeldusel, et ainult 10% elanikkonnast on nakatunud mõlema viirusega? Siis, kuigi peaaegu kõik negatiivsed testid on endiselt täpne, on positiivsed testid õiged ainult 55% -lt 85% -ga ajast.
Teisisõnu on palju valepositiivseid teste .
Võimalik valepositiivne test populatsioonides, kus herpes pole levinud, on suur probleem. Tegelikult on see üks põhjus, miks herpeside sõeluuringut pole laialt soovitatav. Arstid on mures, et valepositiivse testi stress võib kaaluda viiruse varajase avastamise kasu, kui see on asümptomaatiline .
Kuid kuna herpese võib sümptomite puudumisel edasi anda ja surpressiivne teraapia võib aidata edastamist vältida , ei nõustu ma tingimata sellega. Mina isiklikult arvan, et inimesed, kes teavad, et nad võivad olla ohustatud, võivad teha teadliku otsuse, et läbi viia herpese vereanalüüs, et seda oleks võimalik viiruse suhtes kontrollida.
See kehtib eriti siis, kui nad on olukorras, kus nad võivad viirusega uusi seksuaalpartnereid paljastada. Siiski on oluline mõista, et valepositiivsed testid võivad juhtuda. Samuti on kriitiline asjaolu, et isegi kui olete nakatunud herpesviirusega, ei ela herpesega maailma lõppu.
Lihtsalt teadmiseks? Haiguste tõrje keskused arvavad praegu, et herpes levimus on üsna kõrge. Nad leiavad, et 50-aastaselt on HIV-2 nakatunud 20-60 protsenti täiskasvanutest. Levimus sõltub suuresti rassist ja soost.
Allikad:
Fanfair RN, Zaidi A, Taylor LD, Xu F, Gottlieb S, Markowitz L. Erinevate Herpes simplex viiruse tüüp 2 seropositiivsete haiguste esinemissagedus mitte-hispaanlastest mustadest ja mitte-hispaanlastest valgedest vanuses 14-49 aastat - Ameerika Ühendriigid, 1988 kuni 2010. Sex Transm Dis 2013; 40 (11): 860-4.
Geretti AM. Suguelundite herpes. In: Ross J, Ison C, Carder C, Lewis D, Mercey D, Young H. Seksuaalselt ülekantavad infektsioonid: Ühendkuningriigi riiklikud sõeluuringute ja testimisjuhised. London (UK): Briti Seksuaaltervise ja HIVi Assotsiatsioon (BASHH); 2006 Aug. p. 76-84. (Internetis saabub 12/28/08)
Xu, F. et al. (2006) "Trendid Herpes Simplexi viiruse 1. ja 2. tüüpi seropositiivsuses Ameerika Ühendriikides" JAMA, 296: 964-973