Mõõdukate närvide määratlus, sümptomid ja ravi
Kui sulle on öeldud, et teil on nikerdatud närv, mida see täpselt tähendab? Kas see on ohtlik? Kas vajate operatsiooni? Kui kehas võivad närvid tekkida?
Määratlus: sülitatavad närvid
Mõiste nikerdatud närv viitab konkreetsele kahjustusele, mille korral perifeerne närv või närvide komplekt surutakse vigastuse või haiguse tagajärjel.
Oluline on märkida, et termini "pingutatud närv" võib kasutada kokkupõrke, kitsenduse või venitamise tagajärjel tekkivate vigastuste tagajärjeks ja ei pruugi alati rangelt viidata surutud närvile.
Närvi kahjustus võib olla põhjustatud kas närvi põletikust või kompressioonist ning see võib tekkida närvi enda enda või närvi ümbritseva kaitsekesta ( müeliini ümbrise ) tõttu.
Muud terminid, mida võib kasutada pingutatud närvide kirjeldamisel, on järgmised:
- Närvikompressioon
- Lõksenud närvid
- Närvi kinnipidamine
- Närvide kahjustumine
- Keerdunud närv
- Rõhu neuropaatia
- Radiculopathy ( Radiculopathy viitab muutustele tundlikkuses või lihaste funktsioon, mis on seotud närvisüsteemi kompressiooniga emakakaela või nimmepiirkonnas)
- Süstemaatik ( süstekoha tekib siis, kui istmikunärvi on lõksus või põletik)
Pingutatud närvi sümptomid
Tõmbunud närvi sümptomid erinevad sageli ainult lihaste vigastustest. Sagedased sümptomid võivad sisaldada:
- Põletav tunne
- "Pins ja nõelad" tunne
- Valu, mis kiirgub vigastatud alast väljastpoolt
- Valu, mis võib tunduda näiliselt mitteasjakohases kohas, nagu kõhuli või käe valu kõhuga kaelas
- Käte või suu tunne "magama jäädes"
- Kusi või kusepõie düsfunktsioon (mis on seotud alajäseme pingutatud närvidega)
Pingutatud närviga seotud valu võib olla kerge või väga tugev.
Kuidas levinud närvidega on levinud?
Põlenud närvid on väga levinud, kuni 40% -l isaanilistest inimestest (istmikunärvi surumine alasesse selgirinnasse) eluea jooksul.
Ida-närv on kõige sagedamini närv, millel on alaseljavalu.
Selja ja kaela seljaajud läbivad selgroolüli (selja ja kaela luud) väikese ava (nn intervertebral foramen) läbi oma seljaaju, enne kui nad liiguvad jäsemete asukohta. Korpuse kitsas läbipääsuks on levinud koht närvide kokkupressimiseks.
Põletatud närvide diagnoosimine
Kinnitatud närvi diagnoos algab hoolika ajaloo ja füüsilise eksamiga. Teie arst küsib teid mis tahes meditsiinilisest seisundist või vigastustest, mis suurendavad närvide kokkupressimise riski ja kontrollivad teie tundet ja motoorset tugevust piirkonnas, kus teil on sümptomeid. Kui kahtlustatakse lülisamba pigistatavat närvi, ilmnevad sümptomid sageli konkreetses piirkonnas, mida nimetatakse dermatoomiks .
Elektromagneetika (EMG) ja närvijuhtivuse uuringud tehakse sageli, et teha kindlaks, kas närvikahjustus esineb, ning mõista kahju tõsidust. Ultraheli on tungiv diagnoosimisvahend närvide haardumise hindamiseks, eriti näärmepõletike sündroomide puhul nagu ülemisest otsast nagu karpaalkanali sündroom.
Katsetusi, näiteks CT-skannimist või MRI-d, võib otsida pingutatud närvi põhjuste, nagu näiteks degeneratiivse ketasti haiguse suhtes.
Üldised närvikompressioonikohad
Mõned tihtipeale surutud või "kahmitatud" närvid hõlmavad järgmist:
- Median nerve: See närv kulgeb mööda käe ja randme keskpiirkonda ja mõjutab teie kätes tundet. Rinnaga kesknärvi surumine võib põhjustada karpaalkanali sündroomi .
- Ulnari närv: õlavarreluu närv ulatub väljapoole (külgmine külg) oma käe läbi oma küünarliigese ja mõjutab tundet üle käe külgmise osa (väljapool osa). Läätsede närv on see, mida olete tõenäoliselt tundnud, kui vajutate oma " naljakas luu "oma küünarnukis.
- Radiaalne närv: radiaalne närvi ulatub mediaani (pöidla poole) või teie käe ja käega. Kompressioon põhjustab sageli valu käe või käe pöidla poolel.
- Reieluu närv: Reieluu närv laieneb teie puusast põlve ja põhjustab valu selles piirkonnas, kui see on pigistatav.
- Reie parema naha näärme külg: reieluu sääreluu ( meralgia paresthetica ) sümptomid põhjustavad valu reie esiosa ja väljaspool ja võivad tekkida vööd, raseduse või kehakaalu suurenemise tõttu.
- Tasapinnalised närvid: teie istmikunärvid paiknevad jalgadel ja tihtipeale põhjustavad teie jalgades kokkupressimisel jalad ja nõelad.
- Tibia närv: sääreluu nerve ulatub teie sääreosa (suurima luu sinu jalamil) mööda põlvet ja allapoole oma jalalaba suunas (mööda põlve ja alaset). Tihendus võib põhjustada valu mis tahes kohas oma teed.
- Peroneaalsed närvid: Peroneaalsed närvid kulgevad mööda jalaliiget ja võivad põhjustada suu ravimi kahjustumise korral (näiteks pärast puusaliigese asendamist.)
- Emakakaela närvid: ülemise selgroo närvide (kõhuõõne) närvide tihendamine põhjustab sageli valu ja nõrkust kätel. Samuti võib esineda õlaribade "tiiba". Emakakaela radikulopaatia võib põhjustada ka peavalu või valu sügaval rindade all.
- Isooniline närv: istmikunärvi on tavaliselt tihendatud närv, mis väljub teie selgroolt oma lumbo-sakraalses piirkonnas ja liigub jalgade taga, põhjustades ishiase valu.
Põlenud närvide põhjused
Tõmbunud närvi võib põhjustada mitmesuguseid vigastusi või meditsiinilisi seisundeid, mille tulemuseks on närvide kokkutõmbumine luude, kõhre, kõõluste või pehmete kudede tursega. Mõned riskitegurid on järgmised:
- Artriit: nii osteoartriit kui ka reumatoidartriit
- Korduvad liikumised ja liigsed vigastused (vigastatud närv on töökoha vigastuste sagedane põhjus)
- Degeneratiivsed liigesehaigused
- Kaeluse, selja või jäsemete vigastused
- Lihased
- Põleb
- Rasedus
- Rasvumine
- Meditsiinilised seisundid nagu hüpotüreoidism ja diabeet
Kokkupandud närvide ravivõimalused
Pingutatud närvi ravimine sõltub paljudest teguritest, sealhulgas nõrgestatud närvi asukohast, komplikatsioonide tõenäosusest, valu intensiivsusest ja muust. Ravivõimalused on järgmised:
- Puhkus: varem soovitati kahjustatud ala puhata, kuid selle tava osas on olnud mõningaid arutelusid, eriti seljavalu suhtes. See tähendab, et korduvate liikumisvigastuste, näiteks karpaalkanali sündroomi korral võib puhkus olla kõik, mis on nõutav, et lahendada nõrgestatud juhtudel pingutatud närvi.
- Kortikosteroidid: Steroidide võib kasutada suu kaudu või sagedamini süstimise teel ( epiduraalne steroidide süstimine kaelas või seljas), et vähendada põletikku pressitud närvi ümber.
- Valulised ravimid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nagu Advil või ibuprofeen) kasutatakse valu sageli. Kui valu on raske, kasutatakse valu mõnikord lühiajaliseks juhtimiseks narkootilisi aineid.
- Füüsiline teraapia: Funktsionaalset teraapiat kasutatakse sageli esmakordseks raviks koos närvide kokkusurumisega seotud valuhoolduseks.
- Meditsiiniseadmed / splints: Närvi ümber võib liikuda (ja vähendada põletikku).
- Veojõu: emakakaelavõime võib kasutada emakakaela vedelikku, et avada ruum, kus närvid väljuvad seljaaju.
- Alternatiivsed / täiendavad ravimeetodid: mõnele inimesele võib osutuda kasulikuks sellised ravivõimalused nagu nõelravi või massaažiravi, et kontrollida pigistatava närviga seotud valu. TENSi üksus võib samuti aidata valu vähendada. Neid ravimeetodeid kasutatakse peamiselt valu vähendamiseks ja neil ei ole olulist rolli närvikompressiooni vähendamisel.
- Operatsioon: võib vajalikuks osutuda kirurgiline ravi, et eemaldada närvikompressioonist tingitud armkoe või lahendada närvikompressiooni allikas, nagu hernitsükkel, luumurd või muu probleem.
Põlenud närvide tüsistused
On mitmeid tüsistusi, mis võivad ilmneda siis, kui närvi tõsiselt surutakse ägedalt (nagu õnnetusjuhtumi korral) või krooniliselt (degeneratiivsete muutuste või haiguse tõttu). Sellepärast on tähtis, kahtlustate, et teil on pingeline närv.
Tõmbunud närv põhjustab sageli ajutist valu, sensoorseid muutusi või nõrkust, kuid need võivad muutuda püsivaks, kui närvi tihendamist ei käsitleta. Põlenud närvid võivad aja jooksul viia ka perifeerse neuropaatiaga .
Kinnitatud närvi prognoos
Pingutatud närv võib varieeruda alaealiste sensoorsete vigastuste või nõrkade alaealiste ja ajutiste ebamugavuste pärast. Varasem diagnoos ja ravi on olulised, et vähendada kahju püsivust või põhjustada muid tüsistusi.
Sõrmedega närvide alumine rida
Terminit "pingutatud närv" kasutatakse tavaliselt närvide või närvide komplekti kirjeldamiseks, mis on vigastuste või haiguse tõttu kokkusurutud. Mõnda terminit kasutatakse mõnikord ka juhuslikult, kui kirjeldada valu konkreetses asukohas isegi siis, kui närvi pole kaasatud.
Tõmbunud närvi sümptomid erinevad tavalisest lihaspingest, kuna võite tunda tuimust, tihvti ja nõela, valu kiirgust ja palju muud.
Pingutatud närvi spetsiifiline ravi sõltub paljudest teguritest. Mõnel juhul on vajalik pikemaajaliste komplikatsioonide vältimiseks operatsioon.
> Allikad:
> Arnold, W. ja B. Elsheikh. Kaasasündinud neuropaatiad. Neuroloogia kliinikud . 2013. 31 (2): 405-24.
> Ropper. Adams ja Victori neuroloogia põhimõtted, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Prindi.