Nocturnists: haiglaste ja tervishoiute öösuhked

Kas Nocturnist Job on teie jaoks õige?

Mis on Nocturnist, sest see on seotud tervishoiu valdkonnas? Tehniliselt on nocturnist tervishoiutöötaja, kes töötab regulaarselt ööd. Kuid Nocturnist pealkirja kõige sagedasem kasutamine tähendab haiglapõhist arsti, kes töötab ainult öösel.

Kuna tervishoiuteenused kasvasid viimastel aastatel, eriti viimase 10-20 aasta jooksul, spetsialiseerunud ja killustatud, hakkas haiglapõhine praktika mudel 2000-ndate aastate alguses populaarsust ja esinemissagedust kasvatama ning tänaseni kasvab nõudlus jätkuvalt.

Haigla töötajad on arstid, kes pakuvad ööpäevaringselt tervishoiuteenuseid haiglaravile pakkujatele, säilitamata üldse mingit kliinilist ajakava või ambulatoorset vastutust. Enamikel haiglaspetsialistidel õpetati perearstiteaduses või sisehaiguste raviasutustes ning mõned võivad saada täiendavat koolitust haiglakirurgias täiendava haigla meditsiinilise väljaõppe aasta või lisakvalifikatsiooni tunnistuse (CAQ) abil.

Rohkem haiglaid hakati küsitama internisid ja perearstide arst, et täita haiglaspetsialisti rollid, lõigates esmatasandi arstide tööjõudu ja sisuliselt lõhkudes selle väiksemateks segmentideks, mis hõlmavad neid, kes soovivad praktiseerida haiglaravi, ja neid, kes soovivad ainult näha patsiendid kontoris. Primaaravi traditsiooniline mudel, mis hõlmab ambulatoorse ja statsionaarse hoolduse kombinatsiooni, on tänapäeva tervishoiu turul muutunud suhteliselt haruldaseks.

Paljud perearstid ja internid meelitasid haiglasse mudeli, sealhulgas selle ploki pöörlemist, mis võimaldab igal nädalal vältida nädalat ja oluliselt kõrgemat kompensatsioonimäära võrreldes tavapärase esmatasandi arstiabiga.

Nocturnist töö

Tänapäeva tervishoiu turul pakuvad enamuse, kui mitte kõik haiglad, haiglaspetsialistide töötajaid või nende meeskonda.

Hiljem haiglatõusu aines tekkis vajadus arstide järele, kes soovisid öösel töötada haiglaravina, sest praegu ei olnud arstid kõnele. Need üleöö haiglaspetsialistid nimetatakse nocturnistsiks.

Kuigi regulaarne (päevane) haiglaspetsialistid töötavad tavaliselt 7: 00-19: 00 ajakava järgi, võtavad nocturnistsid 7: 00-10: 00 vahetust. Tundid ja vahetused võivad varieeruda, kuid kõige tavalisem on 12-tunnine vahetumine, mis lõpeb ja algab kell 7:00.

Kui öösel töötamine ei tundu teile meeldivaks või teostatavaks, pidage meeles, et haiglaspetsialistid töötavad üldiselt plokkide graafikuna, mis tähendab, et nad töötavad seitsmel kuni kaheteistkümne tunni tagant vahetult järjestikku ja seejärel on nad 7-14 päeva täielikult välja lülitatud. (Mõned plokid võivad olla viis päeva, viis päeva pärast puhkamist). Seega, kui haiglaravi, on teie pere ja isiklik aeg minimaalne ajahetkel, kui töötate, olenemata sellest, kas te töötate päeva või öödega.

Sel juhul on teil 7-14 järjestikust vaba aega, mille jooksul saate elada vastavalt teie jaoks kõige paremini toimivale ajakavale.

"Üksainus isa, kes oli nocturnist, andis mulle aega, et päevasel ajal koos oma kuueaastaste twin poistega kulutan ... nendega kooli, neid üles pannes, võtta neid parki, kui muidu oleksin tööl." -Jorge Sallaberry, MD

Jorge Sallaberry, MD, SFHM on pärast koolitust 2003. aastal töötanud haiglas. Ta töötas "regulaarsete" päevavalgust kuni umbes kolm aastat tagasi, mil ta sai nocturnistiks. Dr. Sallaberry töötab praegu Centra tervisearstide grupis (CPHG) Castle Rockis, CO.

"Ma otsustasin otstarbekalt, millist haiglat, kus ma teadsin, et tahaksin töötada nocturnistina," selgitab dr Sallaberry. "Ma kolisin Castle Rocki Renose juurde, kus olin öösel vahetanud. Seal olin öösel kogu öö, lubades peale põrandakatte saamist kuni 18 patsienti ööpäevas. Mul polnud huvi selle vastu teha [täiskohaga] , siis otsustasin täiskoormusega nocturnist rolli otsides väikseid kogukondlikke haiglaid, kus õhtune töökoormus oleks oluliselt kergem. "

Öine nihke plussid ja miinused

Tööpäevadega võrreldes on töökoormus äärmiselt vähenenud (töötan Denveri äärelinnas olevas väikeses kogukondlikus haiglas), parandades seega elukvaliteeti (tavaliselt võin 2-4 tundi magada igal õhtul). Mul on päeva mängida ja aega 2 kuni 3-tunnise võimsusega nap enne tööle naasmist, "ütleb ta.

Ööümberõppimine võib suurendada iseseisvust, autonoomiat ja paindlikkust, sealhulgas suutlikkust enamasti vältida sisemist poliitikat või regulaarselt hallata haiglat. "Minu graafik on üsna avatud. Esimest korda saabin plaanidesse, kuna päevased dokumendid täidavad oma ööd minu ööd ümber. Haigla soodustas ka nocturnisti positsiooni, makses sama palka nagu minu päevased partnerid, et töötada nelja [vähem] nihkega iga kuu."

Vaatamata paljudele töölõppudele, mis on nocturnist, ja tema positiivset mõju tema elule, tunnistab dr Sallaberry, et nocturnist töö pole kõigile. Ta lisab: "See sobib välja valitud arstidele, kes soovivad töötada iseseisvalt ja oma kliinilises mõttes teatud mugavustasemega." Noktsionistlikud peavad olema valmis paljude töötundide ohvriks langema, ja vajaduse korral võib osutuda raskeks üleminekuid teiste arstidega, sõltuvalt haiglasse kuuluva meeskonna suurusest ja ökoloogilise ajakava jagavate nocturnistrite arvust. Dr Sallaberry juhtumi puhul on ta ainus pühendunud nocturnist tema rajatis.

Lisaks selgitab dr Sallaberry, et kui töötate ööd, on teil piiratud juurdepääs ressurssidele meditsiiniliste hädaolukordade lahendamiseks ja nendega tegelemiseks. Kuid õhtune töökoormus on oluliselt madalam kui päevaajal. "Minu töö on nocturnist on" tulekahjude "vastuvõtmine patsientide ja lubada uusi patsiente. Ma ei tee pere koosolekuid, kui patsient on kriitiliselt haige ja minu otsene hooldus," ütleb dr Sallaberry.

Raha läbirääkimised: Nocturnisti hüvitis on kõrgem kui muud haigla töötajad

Tänu väiksematele arstidele, kes on kättesaadavad ja on huvitatud töönähtudest, teenivad nocturnikud tavaliselt rohkem raha kui haiglastel, kes töötavad päevasel ajal. Või nagu dr Sallaberry juhtumi puhul võivad nocturnistid töötada vähem vahetusi igakuiselt sama raha eest kui nende päevased kolleegid.

Praegu on mitmed Riikliku arsti otsingufirma The Medicus Firmalt värbajad, kes esindavad mitmesuguseid haiglate otsinguid nocturnists'ide kohta erinevates kohtades kogu riigis. Nad leiavad, et nocturnisttide eest makstav tasu on ligikaudu 20 000 dollarist kuni 40 000 dollarini aastas suurem võrreldes tavaliste haiglaspatsientide hüvitisega, kes töötavad päevakäigul. Kuid see võib ka varieeruda.

Kiersten Feldman, arst, kes värbab nõustajat firmalt Atlanta kontorist, teatab, et üks oma riigi kagupiirkonna klientidest pakub 100 000 dollarit rohkem nocturnists'ide aastamaksu. Ta lisab, et selliste arstide jaoks, kes suudavad hallata ainulaadset ajakava, on kasumlikud nocturnist võimalused, nagu näiteks tema jaoks arstide jaoks suurepärane viis võlgade tasumiseks, raha säästmiseks või muude rahaliste eesmärkide saavutamiseks lisatuluga.

Chris Miller, Dallas Meditsiinitööstuse peamise arsti värbaja , on edukalt paigutanud mitmed nocturnists haiglas töökohti. Ta nõustub, et kuigi nocturnist roll on kasumlik, ei ole see tingimata kõigi jaoks õige roll. Ta märgib, et mõned peredega arstid leiavad ökomärgise väljakutse, aga ka töö ise. "Nocturnistsil ei ole nii palju varundust kui päevased haiglaspetsialistid tavaliselt teevad, mistõttu võivad nocturnistsid teha suurema hulga protseduure või intubatsioonid kui tavapärasel päevakäigul hospitaliseerija." Ta lisab, et nocturnistitel võib kõigil muutustel olla vähem patsiente, kuid neil on rohkem tunnustust (st haiglasse haiglasse sisenemise korral) ja seega ka rohkem paberimajandust, kui haiglas oleks tavapärasel päevalünnil.

Sõna alguses

Kui olete haiglane, kes peab töökoha nocturnistiks, siis on kaalutlusi arvukate teguritega, sest seal on suur karjäärisiirded. Ainult teie ja teie pere saab määrata, milline ajakava ja töö oleks teie isiklikele ja professionaalsetele vajadustele ja eesmärkidele kõige kasulikum. Ükski töö ei asu ükskõik millises valdkonnas, mis vastab kõikidele kõigi vajadustele, ja seetõttu peaks iga töötaja ja tema perekond hoolikalt kaaluma iga võimaliku karjääri muutumise eeliseid ja miinuseid ning kaaluma, kuidas see võib mõjutada iga inimese elusid enne otsuse tegemist .