Igal vormil on erilised sümptomid ja ettekanded
Crohni tõbi on äärmiselt keeruline haigus, mis on tingitud asjaolust, et sümptomid ja komplikatsioonid võivad erineda sõltuvalt sellest, milline osa teie soolestikust on põletikuline. Kuigi Crohni tõbi võib mõjustada mis tahes soolestiku osa, mõjutavad teatud piirkonnad tavaliselt teisi. Teie arst võib viidata teie haigusseisundile, mis põhineb teie juhtumiga seotud primaaralal.
Kõige tavalisem Crohni tõve tüüp on:
- Ileokoliit
- Ileiit
- Crohni (granulomatoosne) koliit
- Gastroduodenaalne Crohni tõbi
- Jejunoileitis
Igal vormil on selge esitusviis, erinevad sümptomid ja sageli seotud tüsistused.
Ileokoliit
Kõige sagedasem vorm on ileokoliit, mis esineb ligikaudu 45 protsenti Crohni tõvega inimestelt. See Crohni tõve vorm mõjutab ileuumi (peensoole alumine ots) ja käärsoole (jämesoole) .
Seda tüüpi Crohni tõve sümptomiteks võivad olla kõhulahtisus, krambid valusas paremal või keskel, samuti oluline kaalulangus. Mõnedel juhtudel võivad iileumi ja käärsoole haavatavad piirkonnad olla külgnevad, mõjutades klapi, mis ühendab peensoole peensoole, mida nimetatakse ileotsekaalventiiliks.
Ileokoliidi ravi sisaldab sageli remissiooni jätkamiseks säilitusravimit, näiteks 5-ASA (5-aminosalitsüülhappe) ravimit (mesalamiini).
Põlemise korral võib kasutada ka kiiremini toimivaid ravimeid nagu steroide ( prednisoon , budesoniid ). Teist tüüpi ravimid, mida võib kasutada, on kasvajavastase nekroosifaktoriga ravimid, mis on ette nähtud mõõduka kuni raske haigusega patsientidele. Teised ravimid, mida võib mõnikord kasutada, on näiteks asatiopriin, 6-merkaptopuriin või metotreksaat .
Lisaks võib raskekujuline ileokoliit põhjustada haigla seas intensiivsemat ravi, näiteks soolestiku puhastamine (söömine ja joomine mitte midagi) ja enteraalseks söötmiseks (toitumine nasogastrilise toru kaudu) või parenteraalselt (intravenoosne toitumine).
Ileiit
Ileiit on teine kõige levinum vorm, mis mõjutab umbes 35 protsenti Crohni tõvega patsientidest. See tüüp, mida nimetatakse ka Crohni tõve fistuliivseks või perforatsiooniks, mõjutab ainult iileumit (peensoole viimane osa). Kõhulahtisus, kehakaalu langus, valu kõhupuhitus paremas või keskmises vaagnapiirkonnas ja ebamugavustunne paar tundi pärast sööki on tavalised sümptomid.
Seda tüüpi Crohni tõbi võib põhjustada vitamiinide või mineraalide malabsorptsiooni. Kaks ühist toitumisvajadust on B12-vitamiini puudumine ja folaatide puudumine. Folaadi puudus võib takistada uute punaste vereliblede tekkimist ja põhjustada aneemiat . B12-vitamiini vaegus võib põhjustada sõrmede või varvaste surmamist (perifeerne neuropaatia) ja võib samuti aidata kaasa aneemia arengule.
Ileiidi tüsistused võivad hõlmata fistuli või abstsessi paremas alumises kvadrandis.
Gastroduodenaalne Crohni tõbi
Gastroduodenaalne Crohni tõbi koos jejunoileitiga moodustab ligikaudu 5 protsenti kõigist Crohni tõve juhtumitest.
See Crohni tõve vorm mõjutab mao ja kaksteistsõrmiksoole (peensoole esimene osa).
Sümptomiteks on isutus, kehakaalu langus, iiveldus, oksendamine ja valu ülemist keskmist kõht. Oksendamine võib olla märk, et peensoole kitsendatud osas esineb takistus. See Crohni tõve vorm on mõnikord valesti diagnoositud kui haavand , kuna Crohni tõbe avastatakse ainult pärast ravi, sest "haavand" ei vabasta sümptomeid või kui aktiivset Crohni tõbe avastatakse mõnes teises seedetrakti osas.
Jejunoileitis
Seda Crohni tõve vormi iseloomustavad vahelduvad põletikupiirkonnad kõhupiirkonnas , mis on peensoole keskmine ja pikim osa.
Jejunum vastutab enamiku toitainete tarbimise eest toidust.
Sümptomiteks on krampivalgumus pärast sööki, kõhulahtisus ja kõhuvalu, mis võib varieeruda kergest kuni intensiivsemani. Jejunoileiti tüsistuste hulka kuuluvad fistulid (ebanormaalne tunnel, mis ühendab kahte kehaõõnde) ja alatoitumus, mis on põhjustatud toitainete vähest imendumist.
Crohni koliit
Crohni koliit, mida mõnikord nimetatakse granulomatoosset koliiti, on Crohni tõve vorm, mis mõjutab ainult käärsoolet. Seda tüüpi Crohni tõbi mõjutab 20 protsenti patsientidest. Crohni koliit on tihti segi haavandilise koliidiga, kuid Crohni koliidi ja haavandilise koliidi vahel on kaks erinevat erinevust:
- Haavandilise koliidi põletik on alati külgnev, samas kui Crohni koliidis on see kestva kestusega katkendlik
- Haavandiline koliit mõjutab alati pärasoolku, kuid Crohni koliit ei pruugi olla.
Crohni koliidi sümptomiteks on kõhulahtisus, veretustamine pärasoolest ja ankülvi ümbruses olevad abstsessid, fistulid või haavandid. Põletikulise sooltehaigusega seotud perifeerset artriiti ja naha seisundeid leitakse sagedamini Crohni koliidiga kui teist tüüpi Crohni tõbe.
Allikad:
Abbott Laboratories. "Crohni haiguse kohta." Abbott Laboratories 2013.
Ameerika Kroon ja Koliit. "Mis on Crohni tõbi?" CCFA.org 2012.
Pepperkorn, MA. "Patsiendiinfo: Crohni tõbi." UpToDate.com 16. oktoober 2012.