Kas te võtate prednisooni raseduse ajal?

Prednisooni võtmise riskid raseduse ajal tunduvad olevat väga madalad

Põletikulise soolehaigusega (IM) põdevate rasedate naiste peamine probleem on see, et IBD ravimeid võib ravida veel sündimata lapsele. Näiteks tavaliselt kasutatakse IBD-de raviks suukaudseid steroide, nagu prednisooni , ja neil on mitmeid kõrvaltoimeid . Loomulikult on naistel IBD ja teiste põletikuliste seisunditega küsimusi prednisooni võtmise kohta raseduse ajal.

IBD juhtimine raseduse ajal

Paljudel juhtudel on ravimeid selgelt vaja rasedate naiste jaoks, kellel on kroonilised haigusseisundid - nii ema kui ka lapse tervis. Kui arstid soovitavad selliseid ravimeid nagu prednisoon (kortikosteroidid), tähendab see, et ravimite riskid on madalamad kui riskid, et ravimeid ei võeta.

IBD-dega naistel on oluline olla remissioon või kui enne rasestumist on IBD võimalikult kontrolli all. Kuid isegi kui rasedus on planeerimata, on ikka veel palju häid ravimeid, mis aitavad kontrollida IBD põletikku rasedatele emadele. IBD-ga seotud põletiku vähendamine ja lapse kaitsmine on peamised tegurid, kui võimalik, tagada võimalikult terve rasedus.

Kuidas prednisoon mõjutab imikuid?

Et teada saada rohkem prednisooni kasutamise kohta raseduse ajal ja eriti selle ravimi mõjusid sündimata lapsele, pöördusin ülesannete jaotuseni arstidele ja patsientidele, kes otsivad põhjalikku meditsiinilist teavet.

"Mõned uuringud on näidanud, et esimestel 13 rasedusnädalatel võttis peroraalseid steroidseid ravimeid võtnud emade lapsed väga suurt riski, et huulte või suulainete suulaineid saaksid kasutada. Kaks uuringut näitasid veidi enneaegse tarne ohtu ja ühes uuringus leiti väike sünnikaaluga lapsele veidi suurenenud risk. Kuid teadlased ei suutnud välistada võimalust, et need mõjud oleksid seotud naise meditsiinilise seisundiga, mitte ravimi kasutamisega. "

Mida see tähendab naistele, kellel on IBD

Prednisooni raseduse ajal on seostatud luuõõne või suulae, enneaegne sünnitus ja väike sünnikaal. Need riskid tunduvad olevat väikesed ja naised, kellel on IBD, näitavad tõendeid, et suured sünnidefektid ei ole tõenäolised.

Suuõõnes. Naistel, kes saavad prednisooni raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, on väga väike risk lülisuhu või suhkruhaiguse tekkeks. Siiski ei ole teada, kui suur osa sellest riskist võib tegelikult põhjustada ema krooniline haigus.

Enneaegne kättetoimetamine Mõned uuringud on näidanud, et rasedatel naistel, kes kasutavad prednisooni, on beebi varajane manustamine (enneaegne sünnitus) veidi suurenenud. Üks uuring luupusega naistel näitas, et naised, kellel on luupus ja kes võtsid ka rohkem kui 10 mg prednisooni päevas, olid suurema riski enneaegseks manustamiseks. Siiski näitas üks uuring IBD-ga rasedate naiste kohta, et IBD-de raviks kasutatavad ravimid, nagu prednisoon, ei mõjutanud enneaegset sünnitust oluliselt.

Madal sünnikaal. On tõendeid selle kohta, et prednisooni kasutamine raseduse ajal võib kaasa tuua madala sünnikaaluga lapse riski. Siiski näitas sama uuring, kus IBD ravimid ei mõjutanud enneaegset manustamist, ka IBD ravimid ei mõjutanud sünnikaalu.

Sõna alguses

Tõendid on mõnevõrra vastuolus, mis näitab, et endiselt ei ole teada prednisooni riski raseduse ajal sündimata lapsele. Kuid enamus uuringud näitavad, et riskid on madalad, ja uuringud IBD-ga naiste kohta ei ole näidanud, et prednisoon kujutab endast suurte sünnidefektide ohtu. Sellest hoolimata on soovitatav kasutada prednisooni ainult juhtudel, kui see on ilmselt vajalik ema IBD raviks.

Oluline on märkida, et potentsiaalselt ohtlik lõpetada pearinglusjärgne kasutamine järsult. Rääkige arstiga kõigist probleemidest on parim toimimisviis. Otsus katkestada ravimi võtmine peaks toimuma konsulteerides sünnitusabi ja gastroenteroloogiga, eelistatavalt IBD ja rasedusega spetsialiseerunud.

Allikad:

> Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI jt "Põletikuliste soolehaiguste ravi raseduse ja rinnaga toitmise ajal erineb laialt: vajadus täiendõppe järele." Can J Gastroenterol Hepatol. 2016; 2016: 6193275.

Peppercorn Mark A. "Põletikuline soolehaigus ja rasedus." UpToDate 12. mai 2016.