Crohni tõbi ja haavandiline koliit on seotud paljude komplikatsioonidega
Põletikuline soolehaigus (IBD) - Crohni tõbi ja haavandiline koliit - on krooniline eluaegne seisund. Paljudel juhtudel saab IBD-d ja selle tüsistusi hallata ravimeetoditega, mis hõlmavad ravimit ja kirurgiat. Crohni tõbe ja haavandilist koliiti ei peeta tavaliselt surmaga lõppevateks haigusseisunditeks. See aga ei tähenda, et IBD-ga inimesed ei sureks IBD-ga seotud põhjustel, vaid see tähendab, et see pole tavaline.
Kuigi see on hirmutav teema, on oluline meeles pidada, et IBD ravimeetodid paranevad pidevalt. Põletike peatamine ja põletike vältimine on IBD ravi peamine eesmärk ja see võib aidata vältida komplikatsioone. Jätkamine regulaarsete arstidega ja hoolitsemine tekkivate terviseprobleemide eest, isegi kui need näivad olevat seotud IBD-ga, on samuti oluline osa sellest, kui võimalik jääda tervislikumaks.
IBD ja suurenenud surmaoht
IBD-ga inimestel on suurem surmaoht kui üldisel elanikkonnal (inimesed, kellel ei ole IBD-d). See ei pruugi üllatav, kuid see võib olla natuke segane. IBD keegi võib paljudel põhjustel surra: operatsioonide komplikatsioonid, reaktsioon ravimitele, tõsise haigusseisundi (nagu maksahaigus või toksiline megakoolon ) tekkimine või täiesti sõltumatu seisundi tekkimine. Mõnel juhul pole teada, kas inimese IBD tegelikult suri või mitte.
Mida Uuring ütleb
On tehtud mitmeid uuringuid, mis on uurinud IBD-ga inimestel surma. Ühes uuringus, milles osales 692 patsienti Minnesotas, leiti, et IBD-ga inimeste üldine eluiga oli "sarnane" nendega, kellel ei olnud IBD-d. Crohni tõvega patsientidel olid seedetrakti häirete ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (COPD) põhjustatud surma põhjused sagedamini kui üldsuse hulgas.
Autorid näitavad, et raskete komplikatsioonide vältimiseks on Crohni tõvega patsientidel suitsetamise peatamine hädavajalik. Haavandilise koliidiga inimestel oli südame-veresoonkonna haigest tingitud surmade arv vähenenud. Autorid selgitavad, et see võib tuleneda haavandilise koliidi patsientidest madalast suitsetamisest ja ileostoomiast või ulatuslikust koliidist põhjustatud madalate naatriumisisalduse ja vee sisalduse tõttu.
Teine uuring Inglismaal näitas, et kõige rohkem surmajuhtumeid esines esimesel aastal pärast diagnoosi, kuid enamik neist surmadest ei olnud IBD-st, kuid mõnel muul põhjusel. Raske esmane ägenemine või Crohni tõbi käärsooles või perianaalses piirkonnas olid seotud ka suurenenud suremusega. Samuti viitavad autorid, et vanematel patsientidel, kellel on IBD hiljuti diagnoositud, võib olla suurem surmaoht.
Manitobas toimunud suur uuring näitas, et IBD-ga inimestel oli suurenenud surmaoht, eriti pärast operatsiooni ja esimesel aastal pärast diagnoosimist.
Sõna on
Üldiselt ei ole IBD tavaliselt surmaga lõppenud haigusseisundid, vaid need on tõsised haigused. Kuigi IBD surm on ebatavaline, on siiski oluline otsida ravi ja arendada tervislikku eluviisi.
Crohni tõvega inimesed ja haavandiline koliit on eriti vastuvõtlikud tüsistustele, diagnoosimise esimene aasta ja kirurgia aasta on haavatavad ajad. Ehkki see on läbilaskev informatsioon, on hea uudis see, et IBD kirurgilised meetodid ja ravi pidevalt paranevad. Inimesed, kellel on IBD ja kes tunnevad muret nende oodatava eluea pärast, peaksid oma gastroenteroloogiga rääkima, kuidas tüsistuste riski vähendada, võttes regulaarselt ühendust ja jälgides.
> Allikad:
> Duricova D, Pedersen N, Elkjaer M et al. "Crohni tõve üldine ja põhjustav suremus: rahvastikupõhiste uuringute metaanalüüs". Põletikunäidik Dis . 2010; 16: 347-353. DOI: 10.1002 / ib.21007.
> Farrokhyar F, Swarbrick ET, Grace RH, Hellier MD, Gent AE, Irvine EJ. "Madal suremus haavandilise koliidi ja Crohni tõve vastu kolmes Inglismaa piirkondlikus keskuses." Am J Gastroenterol . 2001; 96: 501-507. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03466.x.
> Hovde Ø1, Kempski-Monstad I, Småstuen MC jt "Crohni tõve surmamõju ja surmapõhjused: IBSENi uuringu 20-aastase järelkontrolli tulemused." Gut . 2014; 63: 771-775. doi: 10.1136 / gutjnl-2013-304766.
> Jess T, Gamborg M, Munkholm P, Sørensen TIA. "Haavandilise koliidi üldine ja põhjustav suremus: rahvastikupõhise koormituuringu metaanalüüs". Am J Gastroenterol . 2007; 102: 609-617. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2006.01000.x.
> Jess T, Loftus EV Jr, Harmsen WS jt "Põletiku sooltehaigusega patsientide ellujäämine ja spetsiifiline suremus: pikaajaline tulemuste uuring Olmsted County, Minnesota, 1940-2004." Gut . 2006. sept. 55: 1248-1254. DOI: 10.1136 / gut.2005.079350.
> Lewis JD, Gelfand JM, Troxel AB jt "Immunosupressandid ja suremus põletikulise soolehaiguse korral." Am J Gastroenterol . 2008; 103: 1-8. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2008.01836.x.