Käärsoolevähil on viis etappi, kus igaühele erinevad hooldused
Inimestel, kellel on põletikuline soolehaigus (IBD), on suurenenud kolorektaalse vähi tekke oht . Kuigi käärsoole- ja pärasoolevähk on üks kõige vähktõve vältimistest, ei diagnoosita neid sageli, kuni sümptomid ei muutu nähtavaks ega häiriks. Selleks ajaks võib käärsoolevähk olla kaugelearenenud.
Hea uudis on, et enamik IBD-ga inimesi ei arenda kunagi kolorektaalseid vähki.
Rupilise kolonoskoopia ajal on polüüpide eemaldamine käärsoolevähi ennetamiseks parim viis. Parim viis kolorektaalse vähi vältimiseks on korrapäraselt gastroenteroloogide tundmaõppimine ja ajakavast kolonoskoopia saamine (mõnikord kaks korda aastas, kord aastas või iga kahe aasta tagant). Kui teil on probleeme käärsoolevähi individuaalse riskiga ja kuidas seda ennetada, rääkige oma gastroenteroloogilt või kolorektaalkirurgist skriinimise ja vähi ennetamise teemal.
Kolorektaalse vähi korral on neli erinevat etappi koos viienda etapiga, mida nimetatakse "korduvateks". Igal etapil on erinevad ravivõimalused ja viie aasta elulemus . Järgmised etapid ja alamad on Ameerika Ühendriikide Vähiuuringute Ühiskomitee (AJCC) lavastussüsteemist, mida võib nimetada ka TNM-süsteemiks.
Etapp 0 (kartsinoom in situ)
See on kolorektaalse vähi varasem staadium. Vähk hõlmab ainult käärsoole või pärasoole vooderit või limaskesta ja see piirdub polüpeenidega ( elundi pinnalt väljapoole ulatuv koe).
Kui polüsi eemaldatakse kolonoskoopia ajal (protseduur, mida tuntakse polüpeksomeetriaga), välditakse nende võimalust areneda vähi edaspidistesse etappidesse.
I etapp
I astme käärsoole vähk hõlmab rohkem kui lihtsalt käärsoole sisemine vooder. Polüp on progresseerunud kasvajasse ja ulatub käärsoole või pärasoole seina.
Ravi võib hõlmata operatsiooni, et eemaldada käärsoole osa, mis on vähkkasvaja. Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse resektsiooniks . Käärsoole tervete ja mittevähkivate sektsioonide uuesti ühendatakse uuesti. Viie aasta elulemus on 95 protsenti.
II etapp
II astme kolorektaalne vähk on siis, kui vähk on levinud käärsoolesse käärsoole ümbritsevasse koesse, kuid ei ole levinud lümfisõlmedesse. Vähk levib sel viisil ühest kehaosast teise, nimetatakse metastaasiks. Selle vähi faasi raviks võib kasutada ka resektsioonioperatsiooni. II staadiumi käärsoolevähi viieaastane ellujäämise määr on 60%.
II staadiumi käärsoolevähk jaguneb edasi IIA, IIB ja IIC-ks:
- IIA etapp. Vähk on kasvanud läbi käärsoole lihaskihi, kuid ei ole käärsoole välja.
- IIB etapp. Vähk on kasvanud läbi käärsoole välimise kihi, kuid ei ole jänud käärsoole välja.
- IIC etapp. Vähk on kasvanud läbi käärsoole välimise kihi ja lähi kudedesse.
III etapp
Vähk, mis on levinud väljaspool käärsoolet ja käärsoole ümbritsevatel lümfisõlmedel, on tuntud III etapina. Selles etapis ei ole vähk levinud organismis teistele organitele ja ravi on agressiivsem.
Vajalik on käärsoole, kemoteraapia ja teiste meditsiiniliste ravimeetodite kirurgiline resektsioon. Viie aasta elulemus on 35-60%.
III staadiumi käärsoolevähk jaguneb edasi IIIA, IIIB ja IIIC-ks:
- IIIA etapp. See alamteras võib kirjeldada ühte kahest olukorrast: 1) vähk on käärsoole sisemises ja keskel asuvates kihtides; see võib levida lihaskihile; ja see mõjutab lümfisõlmede lähedal ühe kuni kolme lümfisõlme või rasvkudede läheduses või 2) vähk on käärsoole sisemises ja keskmises kihis ning mõjutab nelja kuni kuut lümfisõlme.
- IIIB etapp. See alamteras võib kirjeldada ühte kolmest olukorrast: 1) vähk on läbi käärsoole kõigi kihtide ja mõjub ühe kuni kolme lümfisõlme vahel või 2) vähk on läbi lihase kihi ja / või käärsoole välimise kihi ja see mõjutab nelja kuni kuut lümfisõlmede või 3) vähk on käärsoole siseses ja keskmises kihis, võib see olla lihaskihis ja see mõjutab seitset või rohkem lümfisõlme.
- IIIC etapp. See alamteras võib kirjeldada ühte kolmest olukorrast: 1) vähk on läbi käärsoole kõigi kihtide ja mõjutab neli kuni kuut lümfisõlmede või 2) vähk on läbi lihase kihi ja / või käärsoole välimise kihi ja mõjutab seitset või enamat lümfisõlmede või 3) vähk on käärsoole kõikides kihtides, levinud külgnevatesse elunditesse ja võib mõjutada lümfisõlmede või rasvkoe lähedal lümfisõlmede lähedal.
IV etapp
Selles etapis oli vähk levinud organismi teistele organitele nagu kopsud, munasarjad või maks. Lisaks kirurgilisele resektsioonile ja kemoteraapiale võib vajalikuks osutuda ka kiiritusravi ja kirurgia teiste mõjutatud kehaosade eemaldamiseks. Praegusel etapil on ainult 3-protsendiline võimalus saavutada viieaastane ellujäämismärk.
IV faasi käärsoolevähk jaguneb edasi IVA ja IVB-ks:
- IVA etapp. Selles alamteedis võib vähk olla läbinud käärsoole, mõjutades võimalikult lähedal olevaid lümfisõlmede või elundeid ja levinud ühele organile, mis ei asu käärsoolega.
- IVB etapp. Selle alamteedul võib vähk olla läbinud käärsoole, mõjutades tõenäoliselt lähedalasuvaid lümfisõlmesid või organeid ja levinud rohkem kui ühele organile, mis ei asu käärsoole või kõhu seina kõrval.
Korduv vähk
Ravile alluv ravi, kas jämesooles või mõnes teises kehaosas, nimetatakse korduvaks. Isegi pärast käärsoolevähi edukat ravi on korrapärased kontrollid varakult korduva vähi saamiseks.
Varasematel etappidel on käärsoolevähk üks kõige ravitavamaid vähktõbe. Hiljem - see on teine surmavam. Käärsoolevähk on Ameerika vähktõbe teine surmapõhjus (esimene kopsuvähk). Vastupidiselt levinud arvamusele, peab ainult 15 protsendil käärsoolevähiga patsientidel olema püsiv kolostoomia .
Ärahoidmine
Palun rääkige oma arstiga oma käärsoolevähi riskifaktorite kohta ja vajadusel skriinige. IBD-ga inimestel on suurenenud risk, kuid regulaarselt hooldatakse IBD-d gastroenteroloogilt ja kolonoskoopiatega kohtumiste pidamine läheb kaugele, et kõrvaldada polüübid ja hoida silma peal, mis toimub käärsooles. Iga üle 50-aastase isiku tuleks uurida kolorektaalse vähi puhul. Mõni ebamugavustunne ja piinlikkus kolonoskoopia ajal on teie elu eest makstav väike hind.
Allikad:
Riiklik Cancer Instituut. "Käärsoolevähi astmed." USA riiklikud tervishoiuasutused. 16. mai 2013.
Ameerika vähiliit. "Kuidas on kolorektaalne vähk astunud?" American Cancer Society, Inc. 30. juuli 2013.