Mõned ravimid, mida te võtate muude haigusseisundite, näiteks kõrge vererõhu või hormonaalsete ravimeetodite kasutamisel, võivad teie lipiidide taset halvendada. See võib hõlmata teie LDL- ja triglütseriidide tasemete suurendamist või HDL-kolesterooli alandamist. See võib olla tüütu, kui te pole kunagi varem muretsenud kõrge kolesterooli sisalduse pärast. Lisaks, kui teie kolesteroolitase on madalamate ravimite kasutamisel, võite märgata, et teie ravi võib osutuda vajalikuks.
Kuigi see ei ole kaasav loetelu, on allpool loetletud ravimid sagedamini kasutatavad ravimid, mis võivad teie lipiidide taset mõjutada. Te peaksite alati oma tervishoiuteenuse pakkujale avaldama ravimeid, mida te võtate, nii et ta võib välistada, kas ükskõik millised ravimid või looduslikud tooted kahjustavad teie tervist või mitte.
Prednisoon
Prednisoon on glükokortikoid, mida kasutatakse paljude põletikuliste seisunditega seotud turse, soojuse ja helluse vähendamiseks. Hoolimata leevendamisest, mida nad võivad teile anda, võivad nad tõsta triglütseriide, LDL-kolesterooli taset ja HDL-kolesterooli taset. Kolesterooli taseme märkimisväärse tõusu nägemine ei kesta kaua. Mõned uuringud näitasid, et patsientidel oli kolesteroolitaseme tõus kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.
Beeta-blokaatorid
Beeta-blokaatorid on ravimid, mida tavaliselt kasutatakse kõrge vererõhu raviks. Vaatamata märkimisväärsetele eelistele, mida nad pakuvad mitmete südamehaiguste vormide ravimisel, on beeta-adrenoblokaatorite puhul samuti täheldatud HDL-taseme langust ja triglütseriidide taseme tõusu.
Enamasti on need lipiidide muutused olnud väga väikesed. Oluline on märkida, et mitte kõigil beetablokaatoritel puudub see mõju. Järgmised beetablokaatorid on märgitud, et lipiidide profiilid veidi muudavad:
- Atenolool (Tenormin®)
- Bisoprolool (Zebeta®)
- Metoprolool (Toprol®, Lopressor®)
- Nadolol (Corgard ®)
- Propanolool (Inderal ®)
Beeta-adrenoblokaatorid mitte ainult ei aita alandada vererõhku, vaid on samuti olulised aktiivsete südamehaiguste (nt kongestiivne südamepuudulikkus ja eelnev südameatakk) patsientide ellujäämise pikendamine. Seega, isegi kui teie lipiidide kergeid muutusi on täheldatud, on väga oluline, et beetablokaatoreid ei katkestataks.
Amiodaroon
Amiodaroon on ravim, mida kasutatakse erinevate südame rütmihäirete raviks ja mis on seotud paljude kõrvalmõjudega. Üks väiksemaid kõrvaltoimeid on seotud kõrge kolesterooliga . Amiodaroon põhjustab peamiselt LDL-kolesterooli taset, kuid ei mõjuta HDL-kolesterooli ega triglütseriidide taset.
Östrogeen
Östrogeen on naissoost hormoonkontrolli ja muud hormoonasendusravi vormis leitud naissoost hormoon. Juba aastaid on östrogeeni peetud kardioprotektiivseks, edendades seega tervet südant . See on peamiselt tingitud tema võimest suurendada HDL-i taset. See põhjustas paljusid menopausijärgseid naisi, kes võtsid oma südamega seotud hormoonasendusravi. Kuid hiljutised uuringud on leidnud, et see ei kaitse pärast sümptomid pärast menopausi. Mehhanism, mille kaudu see põhjustab südameatakke, on teadmata.
Lisaks võivad östrogeenid suurendada triglütseriidide taset.
Progestin
Progestiin on progesterooni vorm, teine naissoost suguthormoon, mida kasutatakse suukaudsete kontratseptiivide ja hormoonasendusravi üksikult või kombinatsioonis östrogeeniga. Progestiini kõrgemat taset on seostatud madalama HDL-i tasemega. Kombineerides östrogeeni, võib progestiin tühjendada östrogeeni tervisliku mõju HDL-i taseme tõstmisel.
Anaboolsed steroidid
Anaboolsed steroidid hõlmavad testosterooni, meessuguhormooni, mida kasutatakse poiste aeglase puberteedi raviks ja teatud impotentsuse vorme. Seda kasutatakse ka ebaseaduslikult lihasmassi ehitamiseks.
Need ravimid suurendavad LDL-i taset ja madalamaid HDL-i tasemeid. Selle ravimi kahjulikud mõjud kolesterooli tasemele on suukaudsete ravimite puhul märgatavamad kui süstitavad ravimid.
Tsüklosporiin
Tsüklosporiin (Sandimmune®, Neoral®, Gengraf®) on ravim, mida kasutatakse immuunsüsteemi pärssimiseks. Tavaliselt kasutatakse seda pärast elundi siirdamist, et vältida tagasilükkamist. Seda võib siiski kasutada reumatoidartriidi ja psoriaasi raviks. Uuringud on näidanud, et tsüklosporiin suurendab LDL-kolesterooli taset.
Proteaasi inhibiitorid
Proteaasi inhibiitoreid kasutatakse inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) raviks. Kuigi mehhanism, mille abil need ravimid tõstavad kolesterooli taset, ei ole teada, näitavad nad eriti triglütseriidide taset ja madalamat HDL-kolesterooli taset. Mõnikord kasutatakse fibraate ja statiine, et vähendada triglütseriide ja suurendada HDL-taset nende ravimite võtmisel.
Diureetikumid
Diureetikume kasutatakse kõrge vererõhu ja veepuuduse raviks. Kolesterooli sisalduse suurenemist põhjustavad diureetikumid on kahte tüüpi:
- Tiasiiddiureetikumid (sh hüdroklorotiasiid, klorotiasiid, metolasoon)
- Loop-diureetikumid (sh furosemiid, torsemiid, bumetaniid)
Tiasiiddiureetikumid põhjustavad üldkolesterooli, triglütseriidide ja LDL-kolesterooli taseme ajutist suurenemist. HDL-kolesterooli taset ei mõjuta tavaliselt. See tõus võib ulatuda 5-10 milligrammi detsiliitri kohta. Praegu on indapamiid ainus tiasiiddiureetikum, mis ei ole näidanud lipiidide taset negatiivselt. Loop-diureetikumid on sarnased kui tiasiiddiureetikumid; Kuid mõned neist ravimitest on näidanud HDL-kolesterooli vähest langust. Kuna diureetikumid on vererõhu alandamise ravimisel väga olulised, võib teie tervishoiuteenuse osutaja asetada teile selle ravimi kasutamisel ka madala rasvasisaldusega dieedi .
Kui teil on kõrge kolesteroolisisaldus ja te võtate ravimeid, mis võivad teie lipiidide taset veelgi tõsta, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovida regulaarselt jälgida oma verd, et teie lipiidide sisaldus ei oleks liiga kõrge. Mõnel juhul võib lipiidide kahjulik mõju olla ainult ajutine. Kui aga pärast ravi alustamist püsib see kõrge, võib teie tervishoiuteenuse osutaja otsustada kolesterooli alandavat ravi lisada või muuta.
Allikad:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoteraapia: patofüsioloogiline lähenemine, 9. mai 2014.
> Kolmanda aruande riikliku kolesterooli hariduse programmi (NCEP) kõrgetasemelise kolesterooli leidmise, hindamise ja ravi eksperdirühm täiskasvanutel (PDF), juuli 2004, riiklikud terviseinstituudid: riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO http://www.micromedexsolutions.com.