Krampide eemaldamine selgroosest
Katkendlik neurogeenne kobarõikamine on üks jalutuskäiguga seotud jala krampide peamistest liikidest. "Neurogeenne" viitab asjaolule, et sümptomid tekivad siis, kui närvid, mis kannatavad seljaaju lülisamba stenoosi korral. Muud tüüpi katkendlik-katkendlik vaskulaarne klodikatsioon on tavaliselt tingitud perifeersest vaskulaarhaigusest (PVD).
Võimalik, et mõlemat tüüpi vahelduv lüümikutoonus on vähemalt teatud määral teie kavatsus olla aktiivne, kuid see, kuidas igaüks seda teostab, on see erinev.
Vaskulaarse klodikatsiooniga veresooned kitsenduvad punktist, kus nende kaudu voolav veri ei piisa oma alajäseme vajaduste rahuldamiseks. Neurogeense kobarate juhtudel jääb selgroosa nimmepiirkond (madal seljaosa) laiendatud asendisse pikema aja jooksul. See omakorda kitsendab teie seljaaju kanalit või neurofaramenti kuni punktini, kus tundlik närvi kude, mis tavaliselt läbib takistamatult, läheneb lähedal asuva luu külge.
Sümptomid
Neurogeenne kollokatsioon on tegelikult sündroom või sümptomite kogum. See on seotud kehaga ja võib ilmneda valu alaseljal ja / või jalgadel kui lihaskrambid. Seljaaju stenoosi kombineerimine teatavate tagajäsemetega, nagu kaunistamine, avaldab survet lumbosakraalsetele närvijuurtele ja / või cauda equina'le.
(Cauda equina - see tähendab hobuse saba - see on lahti kobar närvide sarnane saba. Cauda equina ulatub allapoole põhiosa seljaaju. Lumbosacral selja asub just Cauda equina).
Pöörleva neurogeense lainete sümptomid tekivad tihti kõndimise ja / või selgroo laiendamise teel (jälle ka selja tagumine) ja vabanevad löömise, istumise ja / või paindumisega vööst edasi.
Pöörleva neurogeense lainepõletiku muud sümptomid hõlmavad jalgu langetamist, nõelu ja nõrkust. Kui neurogeenne kollatõbi on tõsine, võib esineda seedekivide või põie probleeme.
Kuna nimmepiirkonna seljaaju stenoos tekib aja jooksul ja see ei tulene ühekordse intsidendi tulemusena, sümptomid kipuvad veidi aega, enne kui need on märgatavad.
Ravi
Neurogeense kobaravi ravi algab konservatiivselt. Teie arst võib välja kirjutada valuvaigisteid ja / või füsioteraapiat . Kui näete füsioterapeudi neurogeenseks krampideks, on tõenäoline, et teile antakse harjutusi, mis rõhutavad teie seljaosa paindumist edasi.
Muud konservatiivsed lülisamba seljaaju stenoosi ravimeetodid hõlmavad teie tegevuse muutmist, seljaosa või rihma kandmist ja / või seljaaju epiduraalset süstimist valu rahulikuks muutmiseks. Põhja-Ameerika kõhustikuühing ütleb, et seeria spinaalsetest epiduraalsetest süstimistest (steroidravimitega) võib keskmise pikkusega perioodil aidata valu leevendamisel vahelduva neurogeense lainepõletikust (nagu ka radikulopaatiat). Nad määratlevad keskmise tähtajaga 3 kuni 36 kuud.
Kui katkendliku neurogeense lainepikkuse jätkuv valu tõsiselt häirib teie elustiili, võib see olla märk, et teil on vaja operatsiooni tagasi võtta.
Tavaliselt on lamellektoomia (tuntud ka kui dekompressioonide operatsioon) seljaaju stenoosi meetod. Arutage arstidega oma võimalusi, et olla kindel.
Dr Alexander Haigi ja tema kolleegide kommentaar, mis andis välja American Medical Associationi ajakirja, 6. jaanuaril 2010, kinnitas, et puuduvad usaldusväärsed üldised standardid nimme seljaaju stenoosi diagnoosimiseks ja konservatiivseks raviks. See võib tähendada, et mõned arstid kasutavad teie seisundi diagnoosimiseks MRI, CT-skaneeringuid ja / või EMG-teste, teised aga ei pruugi seda teha. See võib tähendada ka seda, et mõned arstid võivad tõenäolisemalt suruda teid tagasihaiguste juurde, andmata konservatiivse ravi võimalust.
Enne kui otsustate, mida teha, tehke oma uurimistööd ja rääkige oma arstiga kõigist oma võimalustest.
Allikas:
> Brunicardi, F. et.al. Schwartzi kirurgia. Peatükk 41. Neurokirurgia. II osa. Erimõtted. McGraw-Hill. Juurdepääs Internetis: juurdepääs Meditsiini. Mai 2010.
> Comer, C., et. al. Ühendkuningriigi esmatasandi luu-ja lihaskonna vaevused: Nimekirjastiiliga seotud neurogeense klommituse hindamine ja juhtimine: ülevaade praegusest praktikast füsioterapeutide hulgas. BMS luu- ja lihaskonna vaevused 2009.
> Andrew J. Haig, MD; Christy C. Tomkins, Ph.D. Nimmepiirkonna seljaaju stenoosi diagnoosimine ja juhtimine. JAMA. 2010; 303 (1): 71-72.
> Nadeau, M., MD Sümptomaatilise esitusviisi alusel eristatava neurogeense lainepõletiku usaldusväärsus vaskulaarsele klodikatsioonile. Can J Surg. Detsember 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3859778/
> Põhja-Ameerika kärnide ühing (NASS). Loodusliku nimmepiirkonna stenoosi diagnoosimine ja ravi. Burr Ridge (IL): Põhja-Ameerika kärnide ühing (NASS); 2011