Antikoagulandid aitavad ära hoida verehüüve
Ühise asendusoperatsioon on raske artriidi efektiivne ravi . Enamikel patsientidel on normaalne taastumine pärast liigese asendamist, kuid esineb võimalikke tüsistusi. Üks tüsistus on verehüüvete tekkimise oht pärast operatsiooni. Verehüüvete vältimiseks pärast puusaatikate asendamist ja põlveliigese asendamist antakse verehüübimisvastane ravim, mida nimetatakse ka antikoagulandiks.
Kui kaua tuleb verehüüvete vältimiseks kasutada antikoagulante?
Antikoagulantravimid või vere vedeldajad pärast operatsiooni
Vastus: optimaalne pikkus verepuhumisravimite võtmiseks pole täpselt kindlaks tehtud, kuid on olemas juhised, mida on võimalik järgida. Antikoagulantravimite hulka kuuluvate patsientide pikkus sõltub operatsiooni tüübist ja kasutatavast antikoagulantravist.
Vere hõrenemise ravimite kaks kõige sagedamini kasutatavat võimalust on süstimine või tablett. Süstimisel on tavaliselt hepariin (nt Lovenox) ja tablett on varfariin (Coumadin).
- Süstid
Süstid on sageli kasutatud, sest vere hõrenemise taset ei ole vaja kontrollida igapäevase vereanalüüsiga. Ravimit manustatakse nagu insuliinipilt, tavaliselt üks kord päevas. Seda on lihtne teha, kuid nõuab, et patsient manustaks lasku pärast haiglast lahkumist.
- Coumadin
Coumadini tablette võetakse igal õhtul. See ravim järk-järgult leevendab verd, kuid see mõjutab erinevaid inimesi. Seetõttu tuleb teha vereanalüüsid, et tagada piisav Coumadini manustamine, ning et veri ei ole liiga õhuke. Coumadini eelis seisneb selles, et see on lihtne viis verd vedeldada ja praktilisem, kui seda vajatakse pikemat aega.
Hip-asenduskirurgia
Pärast puusa-asendusoperatsiooni tuleb antikoagulantravim määrata vähemalt 10-14 päeva. Mõningate uuringute kohaselt võib verehüüvete tekke riski vähendada vere hüübimist väidetavate ravimitega kuni ühe kuu võrra.
Põlveliigese asendusoperatsioon
Pärast põlveliigese asendusoperatsiooni tuleb verehüübimisvastaseid ravimeid manustada vähemalt 10 päeva. Erinevalt puusaliigese asendusoperatsioonist ei ole olnud eeliseid nende ravimite jätkamiseks kuus.
Vere hõrdumist vähendavate ravimite aja piiramine
Vereproduktsioonivastaste ravimite pikendamine pikemaks ajaks kui võimalik võib avada ukse võimalikuks tüsistusteks, kuna veri on liiga õhuke. Antikoagulatsioonivastaste ravimite kõrvaltoimed hõlmavad verejooksu sisselõike ümber või sisemist verejooksu, nagu näiteks maohaavand või insult. Verejooksu riskid on väikesed, kuid neid tuleb tasakaalustada verehüüvete tekkimise võimalusega.
Kui arst soovitab ravimi erinevat pikkust
Need on juhendid, mille on kehtestanud ja kokku leppinud Ameerika koormaarstide kollektiivis ja Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemias. Siiski on palju erinevaid tegureid, mis võivad viia nende ravimite kestvuse muutumiseni.
Näiteks võib olemasolevate haigusseisunditega patsiendid, verehüüve tekkega patsiendid või teised suure riskiga patsiendid jätkata neid ravimeid kauem kui eespool mainitud juhised.
Vere hüübimishäirete jätkamiseks kulgeb aeg, mis peaks teie arsti soovitusi järgima. Kui teil on küsimusi selle kohta, kui kaua jätkata antikoagulantravimite kasutamist, võtke ühendust oma arstiga.
Allikad:
Friedman, RJ "Venoosse trombemboolia profülaktika optimaalne kestus pärast täielikku kõhuõõne artroplastitsiooni ja kogu põlveliigese artroplastika" J Am Acad Orthop Surg 2007 15: 148-155.