Klubipuu võib põhjustada jalutuskõnesid, kuid seda tõhusalt ravitakse.
Klubilõik on sündimuse ebanormaalsus, mis põhjustab vastsündinud beebi jalgade ettepoole ja sissepoole. Kuigi koerapuu ei põhjusta valu, võib see põhjustada pikaajalisi probleeme, kui neid ei ravita, mõjutades lapse suutlikkust normaalselt jalutada. Siiski, kui koerajalatsi korralikult ravitakse, võib deformatsiooni sageli varastada lapsepõlves.
Põhjused
Klubiliikumise põhjus pole hästi teada.
Kuigi seda saab seostada teiste kaasasündinud väärarengutega (nagu spina bifida ja arthrogryposis ), võib see esineda ka iseseisvalt. Klubiliikumise põhjuseks ei ole midagi, mida ema tegi raseduse ajal. Deformatsioon esineb 1-2-l 1000-st sünnist.
Kui laps sünnib koos koerajalgaga, on suuõõne siseosad ja tagaküljed kõõlusel liiga lühikesed. Jalaga tõmmatakse selliselt, et varbad paiknevad allapoole ja sisse ja seda hoitakse selles asendis lühendatud kõõlustega. Klubipuu võidakse kirjeldada nii, et see on paindlik (paindlik) või jäik. Jäikad deformatsioonid on sagedamini seotud teiste kaasasündinud väärarengutega ja neid võib raskemini ravida.
Ravi
Küülikuliha ravi algab tavaliselt pärast lapse sündi. Mõned ortopeedilised kirurgid eelistavad kohe ravi, kui laps on ikka veel haiglas. Eeliseks on see, et sageli vanemad on mures, et mis tahes viivitus on potentsiaalselt kahjulik, ja kohese ravi abil saab inimesi hõlpsasti midagi ette võtta.
Teised ortopeedid eelistavad ravi alustada mõni nädal pärast lapse sündi. Eeliseks on see, et see annab vanematele võimaluse siduda oma vastsündinuga ilma viisideta. Tõde on, et see ravi ei ole hädaolukord. Kuigi see peaks algama esimestel elunädalatel, peaks ravi täpne ajastus põhinema vanemate ja raviva ortopeedi kirurgi eelistusel.
Kergejalgse toe tavapärane ravi koosneb jalgsi manipuleerivast pediaatrilisest ortopeedi kirurgist ja korrigeeritud asendist. Mitu kuud on manipuleerimine järk-järgult suurendatud jalga normaalse positsiooni taastamiseks. Seda manipuleerimistehnikat nimetatakse "Ponseti meetodiks", mis on nime saanud arsti poolt, kes on seda ravi populariseerinud.
Kastmete asukoht ja ajastus on tahtlikud ja mõeldud jalgade õigele positsioonile venitamiseks ja pööramiseks. Ligikaudu üks kord nädalas asendatakse sõnumid protsessi nimega seeriavalimine. Kassad ajavad aeglaselt koerapuu positsiooni.
Umbes pooledel juhtudel on selline manipuleerimine piisav, et korrigeerida koerajuhi deformeerumist. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kirurgiline protseduur. Operatsiooni ajal vabastab või lükkab kirurg ahheli kõõlus, mis võimaldab jalal oma normaalset asendit võtta. Kui lapsed on eemaldatud, kannab laps tavaliselt öösel traksidega kuni umbes kahe aastani.
Järgmised ravitoimingud
Mõnedel juhtudel on vaja täiendavat operatsiooni, et parandada koerajalgade positsiooni. Enamasti on seda vaja juhtudel, kui lapsel esineb muid arenguhäireid (näiteks arthrogryposis) või kui laps alustab ravi rohkem kui paar kuud pärast sündi.
Kui klubi jalgade kuritarvitust ei korrigeerita, tekib lapsel ebanormaalne käik ja neil võivad olla tõsised nahaprobleemid. Kuna laps käib jalgade välisküljel, osa jalast ei ole mõeldud jalutama, võib nahk laguneda ja laps võib tekkida tõsiseid infektsioone. Lisaks võib ebanormaalne käik põhjustada liigese kulumist ja kroonilisi arthriate sümptomeid.
Allikad:
Noonan KJ ja Richards BS "Idiopaatilise klubipuu mitte-kirurgiline juhtimine" J. Am. Acad. Orto. Surg., November / detsember 2003; 11: 392 - 402.