Kiiritusravi kasutatakse paljudel juhtudel kopsuvähiga inimestele ja seda võib kasutada retsidiveerumise võimaluse vähendamiseks, kasuliku kavatsusega (nagu SBRT-ga) või kaugelearenenud haigusseisundi valu või luumurdude vähendamiseks. Ehkki hüved ületavad riske sageli, on nii lühiajaline Hea on meeles pidada ravi eeliseid võimalike kõrvaltoimete uurimisel ja arutada neid oma kiirguse onkoloogiga .
ja pikaajalised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida. Millised on need sagedased kõrvaltoimed ja mida võiksite oodata?
Lühi- ja pikaajalised
Igaüks reageerib kopsuvähki kiiritusravile erinevalt. Teie tervise ja muu ravi, nagu kemoteraapia, asukoht on teie tervises ja ravivõttes. Mõned inimesed märgivad väga vähe sümptomeid, teised aga leiavad, et need sümptomid on häirivamad.
Kiirgusteraapia on kohalik ravi, seetõttu tekib kõige rohkem sümptomeid ravitavas piirkonnas. Kopsuvähi puhul on see rinnus (või aju või luud, kui seda kasutatakse metastaatilise haiguse korral). Uus tehnoloogia võimaldab kiirgust täpsemalt tuumoritele viia, vähendades kõrvalnähtude tekkimise tõenäosust. Uuringud on välja töötatud edasiste meetodite abil, kuidas kaitsta tervislikke rakke kiirguse eest.
Lühiajalised kõrvaltoimed ilmnevad sageli esimestel ravinädalatel ja paljud lahendatakse kohe pärast ravi lõpetamist.
Pikaajalised kõrvaltoimed võivad mõnikord ilmneda kuude või isegi aastate jooksul pärast ravi. Hea on meeles pidada ravi eeliseid võimalike kõrvaltoimete uurimisel ja arutada neid oma kiirguse onkoloogiga.
Vaatame need sümptomid, mis võivad tekkida kohe, ja need, mida te peaksite teadma rida.
Lehe alaosas pakume lingile teavet kõigi nende sümptomite haldamise kohta.
Lühiajalised kõrvaltoimed
Lühiajalised kõrvaltoimed algavad sageli mõne nädala jooksul pärast kiiritusravi alustamist. Isegi kui teie kiirguse onkoloog on teile öelnud, et teil võib tekkida need sümptomid, veenduge, et lasksite talle teada, kas need esinevad.
Nahaärritus
Mõne nädala jooksul pärast kiiritusravi alustamist võib teie nahale ravi ala ületav punane ja ärritunud nahk. Sellele järgneb mõnikord kuivus ja koorimine kaks kuni kolm nädalat hiljem. Nagu teie nahk paraneb, võib see tunduda tumedam, nagu päevitus. Nahaärritus laguneb tavaliselt mõne nädala jooksul pärast ravi lõpetamist, kuigi naha pimedus võib jääda. Erilist tähelepanu tuleb pöörata päikesepõletuse vältimisele. Selleks et vältida naha edasist ärritust, on tähtis kasutada losjoneid ja kreeme, mis võivad sisaldada ärritavaid kemikaale, ning vältida kuuma või külma ekstreemseid häireid.
Kiirguse eemaldamine on põletikuline reaktsioon, mis mõnikord toimub, kui inimesed saavad kiiritusravi ja kemoteraapiat koos. Selliste ravimeetodite samaaegsel kasutamisel ligikaudu 10 protsenti inimestel võib tekkida tugev päikesepõletus koos villide, naha äärmiselt punase ja tursega.
Juuste kaotus
Juurekaotus võib esineda piirkonnas, kus te saate kiiritusravi, kas teie rind, nagu ka kopsuvähk või teie pea, kui teid ravitakse aju metastaasidega. Erinevalt kemoteraapiast põhjustatud juuste väljalangemisest on kiiritusravi kaotamine sageli püsiv.
Köha / Hingamispesus
Kiiritusravi vähendab kopsu pindaktiivse aine taset - ainet, mis aitab kopsude alveoolidel laieneda. See võib põhjustada kuiva köha või hingeldust. Mõnikord antakse steroidid nende sümptomite leevendamiseks. Kõhuvalu ja köha, millega kaasneb palavik, võivad samuti olla kiirituspneumooniidi tunnuseks (vt allpool).
Väsimus
Enamik inimesi tunneb termotuumasünteesi ajal teatavat väsimust ja võib olla tõsine. Väsimus algab tavaliselt mõne nädala pärast ravi algusest ja kipub ajaga süvenema. Tavaliselt kestab see kuus kuni kaheksa nädalat pärast ravi lõppu. Paljud inimesed saavad kiiritusravi ajal oma igapäevast rutiinit jätkata, kuid on oluline, et öösel saaks palju magada ja võimaldaks teil puhata päeva jooksul vajadusel puhkeaegu. On mitmeid viise, kuidas vähktõve ravi või vähk ise võib põhjustada väsimust.
Esophagitis
Kuna söögitoru (toru, mis viib suu kaudu maost välja) liigub läbi rindkere, kopsude kiiritus võib põhjustada selle ärritust. Võib esineda valu või raskusi neelamistegevusega, kõrvetised või kõhukinnisus. Sümptomid algavad tavaliselt kaks kuni kolm nädalat pärast ravi alustamist ja vähenevad mõne nädala jooksul pärast ravi lõppu.
Pikaajalised kõrvaltoimed
Pikaajalised kõrvaltoimed võivad ilmneda ka pärast kiiritusravi. Kuna mõned neist ei pruugi alata nädalate või aastate jooksul pärast ravi lõppemist, on oluline teada neid ja arutada oma arstiga, kui teil on mingeid sümptomeid.
Kiirguspneumooniit
Kiirguse pneumoniit on kopsu põletikuline reaktsioon kiirgusele, mis võib tekkida 1 kuni 6 kuud pärast kiiritusravi lõpetamist. See on üsna tavaline, mõjutades 5 kuni 15 protsenti inimesi, kellel on kopsuvähki kiiritus. Sümptomiteks on palavik, köha, õhupuudus ja see diagnoositakse vastavalt rinnanäärme röntgenuuringutele ilmnenud konkreetsetele muutustele. Kuna ainult kopsuvähk võib põhjustada köha ja õhupuudust, on oluline, et märkate kahtlusi, kui märkate mis tahes muudatusi.
Kiirgust põdeva kopsupõletiku ravi on sageli lühike steroidide (kortikosteroidid nagu prednisoon) käik. Enamasti seisund halvendab aja jooksul, kuid ilma ravita võib progresseeruda kopsufibroosiks.
Kopsufibroos
Kopsufibroos tähendab võõre kude tekkimist kopsudes, mis võib esineda mitmel põhjusel, sealhulgas kopsuvähki ja kiirituspneumooniat kiiritusravi. Sümptomiteks on õhupuudus ja vähenenud võime kasutada.
Südame mürgisus
Kiirgusravi võib teie südant mõjutada mitmel erineval viisil. Kõige sagedamini põhjustab see südame lihase kahjustust (kardiomüopaatia), mille tagajärjeks on, et süda ei saa ülejäänud keha verd pumbata varem. See on kõige tavalisem siis, kui kasvajaid ja lümfisõlmede kasutatakse keskmise suurusega annuseid, mis on südame lähedal asuvate kopsude vahel. Kiirgusteraapia võib suurendada ka koronaararterite haiguse, klapipuuduse või ebanormaalsete südame rütmide riski.
Perikardi efusioon
Südamelihase (perikardi) kudede kiirguskahjustused võivad põhjustada vedelike kogunemist nende kihtide vahel. Kui see tekib krooniliselt, võib see põhjustada hingeldust ja seda on raske eristada teistelt kõrvaltoimetest või vähist. Kui perikardi efusioon tekib kiiresti, võivad sümptomid olla rasked, kuna vererõhk on suuresti vähenenud. (Sisuliselt südame libiseb tihedalt).
Sekundaarvähk
Kiiritusravi võimalikuks kõrvaltoimeks on teise vähi levimine vähktõve põhjustava (kantserogeense) kiirgusest tingitud vähki. Kopsuvähiga võib leukeemia tekkida harva kui teine vähk 5 ... 10 aastat pärast ravi lõppu. Samuti võib esineda sekundaarseid kopsu või rinnaga seotud vähiseid, mis tavaliselt ilmnevad vähemalt 10 aastat pärast ravi.
Alumine joon
Kui teil on kopsuvähiga kiiritusravi, võivad tekkida nii lühiajalised kui ka pikaajalised kõrvaltoimed. Kõige sagedamini on need kõrvaltoimed pigem ebameeldivused, kuna paljudele inimestele tekib nahaärritus ja väsimus. Muud kõrvaltoimed võivad olla tõsised ja nõuavad, et teie ja teie arst teaksid, et need võivad tekkida, ja tehke täiendavaid katseid, kui teil on sümptomeid.
Negatiivsete mõjude juhtimiseks on palju asju. Tutvuge ravivõimalustega, kui need tüsistused tekivad ja kuidas kiiritusravi kõrvaltoimeid juhtida .
> Allikad:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Kiirgusravi kõrvalproduktid. Uuendatud 12/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/side-effects-radiation- ravi
> Pass, Harvey I. Kopsuvähi põhimõtted ja praktika: IASLC ametlik viitedokument. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Prindi.