Kuna iiveldus ja oksendamine on üks kemoteraapiast kõige enam kardetud kõrvaltoimeid , on nende sümptomite leevendamise meetodeid uuritud palju. Oluline on märkida, et ravimid nende sümptomite kontrollimiseks on jõudnud kaugele ja paljud inimesed suudavad neil päevadel isegi kõige närvilisemad kemoteraapiaravimid taluda.
Sellele vaatamata otsivad teadlased täiendavaid iivelduse kontrollimeetodeid, et vähendada ainult sümptomite ohjamiseks vajalikke iiveldamisvastaseid ravimeid (antiemeetikume). Lisateavet ravimite kohta, samuti seda, mida saate ise toime tulla kemoteraapiast tingitud iivelduse ja oksendamisega .
Käesoleva artikli lõpus on arutletud ka teisi integreerivaid lähenemisviise (täiendavad ravimeetodid koos tavaliste ravimeetoditega) kemoteraapiast tingitud iivelduse ja oksendamise kohta.
Pidage meeles, et akupressur ei asenda traditsioonilist tervishoiuteenust ühegi haigusseisundi korral.
Mis on akupressi?
Acupressure on iidne hiina tava, mis on sarnane nõelravi, kus sõrme (või sellist seadet nagu käepael) kasutatakse keha piirkonnas survestamiseks. Mõned inimesed nimetavad seda "nõelravi ilma nõelata".
Teooria kohaselt on rõhk konkreetsetele punktidele (nn rõhkpunktid), nagu näiteks valu või iiveldus, paranenud.
Iivelduseks on arvatav, et rõhk punktile P6 (perikardium 6) või Nei Guan rinna alumises osas võib neid signaale muuta.
Kuidas sooritada iiveldust ja oksendamist
Mõnikord otsustavad inimesed proovida akupressureid ise, teised valivad akupunktiiniku nägemise, kes on koolitatud nende punktide leidmisel meridiaanidel.
Istme sümptomite parandamiseks kasutatava punkti leidmiseks, st P6 punkti (või PC6 punkti), peate oma peopesa ülespoole istuma. Asetage pöidla piirkonnas, kus käsi vastab randmele, ja seejärel liigutage 2 sõrme laiust oma käe poole küünarnuki poole. P6 punkt paikneb siin 2 suurte kõõluste vahelises piirkonnas.
Enamik acupuncturists soovitavad panna õrn, kuid kindlat survet sellele alale 30 sekundit kuni 2 minutit ja korrata survet kuni 5 korda.
Mida uuringud näitavad?
Üldiselt on uuringud ebajärjepidevad, et teha kindlaks, kas kemoteraapiast tingitud iivelduse ja oksendamise vähendamiseks on akupressuril oluline roll.
Mõnedes uuringutes ei leitud sümptomite üldist paranemist akupressureerivatele inimestele.
Teised uuringud on näidanud, et akupressur on mõne iivelduse aspekti suhtes tagasihoidlik ja vähendab vähemalt sümptomite tõrjeks vajalike iiveldamisvastaste ravimite hulka.
Seda meetodit on uuritud palju uuringuid ja on läbi viidud mitu kliinilist uuringut, mis viitab sellele, et mõned inimesed usuvad, et akupressur võib aidata selle tüütu sümptomiga.
Uuringute piirangud
Miks nii paljudel uuringutel pole meil sellele küsimusele kindlat vastust?
Mõned põhjused on järgmised:
- Enamus kliinilistes uuringutes, kus akupressurit vaadatakse, on vähe inimesi.
- Iiveldus ja oksendamine on palju aspekte, sealhulgas iiveldus (iiveldus enne keemiaravi), äge iiveldus, iiveldus, iiveldus, oksendamine, hilinenud oksendamine jne. Mõned uuringud on neid erinevaid sümptomeid eristanud, samas kui teised ei ole .
- Iiveldus on subjektiivne sümptom, mis muudab hindamise raskemaks.
- Samuti võib kliinilistes uuringutes avaldada platseebot, kuna kontrollrühmas on kasutatav akupressi vorm.
- Kasutatakse erinevaid meetodeid. Mõned uuringud on kasutanud sõrmejõudu, samas kui teised kasutavad randmepaela.
- Protseduur võib erineda tohutult, sõltuvalt akupressureeriva isiku oskustest.
Ettevaatust / potentsiaalsed probleemid
Üldiselt on akupressur suhteliselt mitteinvasiivne protseduur ja rakendatakse ainult leebet survet. Võimalikud riskid on järgmised:
- Ebamugavust surve all.
- Infektsioon - Näiteks võib infektsioonirisk muretseda, kui avatud haava suhtes rakendatakse survet. Akupressurit teostav isik peaks enne akupressi rakendamist pesta käed.
- Verejooks - Keemiaravi korral tekib mõnel patsiendil madal trombotsüütide arv (kemoteraapiast põhjustatud trombotsütopeenia ), mis võib suurendada verevalumite või verejooksude riski. Vere vedeldavate ainete võtmine võib seda riski suurendada. Ärge kasutage akupressi, kui teil on verejooks.
- Kui keegi on lümfisõlmedest eemaldanud oma kaenlaalust ja tal on lümfedemaoht , tuleks vältida liigset survet selle jäseme suhtes.
Alumine joon
Kas akupressur on efektiivne või mitte, ja kuigi seal on vähe riske, on endiselt oluline, et teie onkoloog küsiks võimalike alternatiivsete ravimeetodite kohta, mida soovite proovida.
Üks põhjus on see, et ravim muutub pidevalt ja muutub kiiremini kui kunagi varem. Teie onkoloog võib olla teadlik uutest informatsioonidest, mis toetavad või võtavad vastu selle ravi eeliseid, või on saanud uut teavet võimalike kõrvaltoimete kohta.
Võibolla kõige olulisem põhjus, miks teie onkoloog küsitleb, on see, et kemoteraapiast tingitud iivelduse jaoks on olemas väga head ravi. Iga patsient on erinev ja teie onkoloog peab teadma teie erilisi sümptomeid, et valida teie jaoks parim iiveldusravi.
Viimane põhjus, miks teie onkoloogi selles vestluses lisada, on see, et lisaks " allopaatilise meditsiini " võimalustele, nagu näiteks iivelduse kontrollimiseks kasutatavad ravimid, on ka teisi integreerivaid lähenemisviise (integreeritav viitab täiendavatele tavadele, mida kasutatakse koos traditsioonilise meditsiinilise raviga), mis võivad aidata teil on iiveldus.
Mõned neist integreeritavatest lähenemisviisidest, mida uuritakse, hõlmavad järgmist:
- Ingver keemiaravi indutseeritud iivelduse kohta - 2009. aasta uuringus leiti, et keemiaravi põhjustatud iiveldust vähendab ingveri täiustus 40% võrra.
- Nõelravi - riikliku vähiinstituudi andmetel on olemas kindlad tõendid, et nõelravi võib aidata kemoteraapiast tingitud iiveldust. Siiski on selles artiklis mõned ettevaatusabinõud.
Jällegi on oluline märkida, et isegi ingveri või nõelravi ajal kasutatavates uuringutes kasutati neid meetodeid koos iivelduse leevendamiseks kasutatavate ravimitega.
Allikad:
Chao, L. et al. Acupointi stimulatsiooni efektiivsus rinnanäärmevähiga patsientidel raviga seotud kõrvalnähtude ravimiseks: süsteemne ülevaade. Rinnavähi uurimine ja ravi . 2009. 118 (2): 255-67.
Genc, A. .. Can, G. ja A. Aydiner. Akupressi efektiivsus kemoteraapiast tingitud iivelduse ja oksendamise ennetamisel. Vähivastane abistaja . 2013. 21 (1): 253-61.
Genc, F. ja M. Tan. Akupressi rakendamine kemoteraapiast tingitud iivelduse, oksendamise ja ärevuse korral rinnavähiga patsientidel. Palliatiivne ja toetav hooldus . 2015. 13 (2): 275-84.
Hughes, J. et al. "Kuni kohtuprotsess on lõpule jõudnud, ei saa te tõesti öelda, kas see aitas teil või mitte, kas saate?": Uurides vähktõve patsientide arusaamu osalemisest akupressi rõngaskesta katses. BMC täiendav ja alternatiivne meditsiin . 2013. 13: 260.
Molassiotis, A. et al. Kemoteraapiast tingitud ägedat ja hilist iiveldust kontrolliva ja manustatava akupressi efektiivsus: randomiseeritud kontrollitud uuring. Pain Symptom Management juhatus . 2014. 47 (1): 12-25.
Molassiotis, A. et al. Kemoteraapiast tingitud ägedat ja hilist iiveldust kontrolliva ja juhtiva efektiivsuse ja kulutõhususe kohta: iivelduse hindamine keemiaravi uuringutes (ANCHoR), randomiseeritud kontrollitud uuring. Tervishoiutehnoloogia hinnangud . 2013. 17 (26): 1-114.
Suh, E. P6-akupressi ja õe poolt pakutava nõustamise mõju kemoteraapiast tingitud iiveldusele ja oksendamisele rinnavähiga patsientidel. Onkoloogia põetamise foorum . 2012. 39 (1): E1-9.
Yeh, C. et al. Iivelduse ja oksendamise vähendamine vähkkaskemateraapiaga lastel, kasutades sobivat või habras aurikulaarseid nõelravi punkte standardhooldusega. Alternatiivse ja täiendava meditsiini ajakiri . 2012. 18 (4): 334-40.