Ennetus ja ressursid enesetappude raviks
Mida peavad vähkkasvajad, eriti need, kellel on kopsuvähk, kellel on vaja teada enesetapukkumisohtu?
Enesetapp on vähiga inimestel tavaline
Kuigi me seda sageli ei kuule, on enesetapp vähktõvega patsientidel liiga tavaline. Kuigi me võiksime eeldada enesetapu levitamist kelles, kellele ravi on ebaõnnestunud, pole see nii.
Kui enesetapu kõige sagedasem on vähiga patsientidel?
Enesetapp on kõige sagedasem esimesel kolmel kuul pärast seda, kui keegi on diagnoositud vähiga. Üldise riskiga, mis on üldisest elanikkonnast kaks korda suurem, võib see oht olla uutega diagnoositud vähktõve puhul keskmiselt 13 korda suurem keskmisest enesetapuriskist. Suitsiidimõtted , mille CDC on määratlenud kui "enesetappude mõtlemist, kaalumist või planeerimist", tekib peaaegu 6 protsendil vähiga inimestelt . Veel on oluline märkida, et vähktõvega patsiendid enesetappu esinevad sageli esimesel diagnoosimise aastal ja isegi kui ravi on toiminud või keegi on oma vähktõvega täielikult taandunud . Kui peaksite muretsema, kas teil on enesetappude vältimiseks midagi, mida saab teha ja millal ja kuidas peaks otsekohe abi otsima?
Kui teie või kallimale on tehtud enesetapukatse , valige kohe 911 . Kui te arvate, et kallimale on tehtud katse ja kui ootate hädaabitajaid, siis koguge kõik olemasolevad ravimid. Küsige oma lähedasel inimesel mistahes ravimeid, alkoholi tarvitamist ja kõiki meditsiinilisi tingimusi, mida hädaolukordadele reageerimise meeskond peaks teadma.
Kui teil on vaja lihtsalt praegu kellegagi rääkida, kuid teie või teie kallimale on ohutud ja mitte enesetapu, helistage riikliku enesetappude ennetamise telefonil 1-800-8255.
Kui teil on enesetapumõtted, on väga tähtis rääkida keegi, keda te usaldate. Ärge kartke kutsealast abi. Vähktõve diagnoos võib tunduda tohutu, kuid inimestel on võimalik iga sammu abil aidata.
Ärge üritage olla kangelane ja tee seda üksinda. On kalduvus "teenida" vähiga inimesi, et nad oleksid "julged". Kuid keegi ei tohi kannatada valu - kas füüsilist ega emotsionaalset. Vahel julge käitumine nõuab õiget abi oma füüsilise ja emotsionaalse valu kohta.
- Kellega helistada, kui tunnete enesetapu?
- 10 näpunäited suitsiidimõtetega toimetulekuks
Kes on ohus?
Vähi diagnoos võib olla laastav isegi siis, kui vähk on varajases staadiumis ja suures osas ravitav. Sellepärast on kõigil, kellel on vähktõve diagnoos, on oht. Oluline on rõhutada, et risk on kõrgeim varsti pärast diagnoosimist, enne kui ravi on juba alanud ja sümptomid võivad olla kerged. Kui keegi, keda sulle meeldib, tundub olevat enesetapukas, isegi kui põhjus tundub teile tähtsusetu, võtke need tõsiselt. Enamikul inimestest, kes tapavad end, on ravitav vaimse tervise seisund.
Vähiga inimestel enesetappude riskitegurid on järgmised:
- Vanus - 65-aastastel vähiga inimestel on tõenäosus enesetappu langeda kui alla 65-aastased. Enesetappude tase on kõige suurem 80-aastastel meestel. Erandiks on see, et munasarjavähiga naistel on suurem risk, kui nad on noorem kui vanem.
- Sugu - Vähiga meestel on tõenäosus enesetappu rohkem kui vähiga naistel.
- Ajastus - esimene aasta pärast diagnoosi on suurim risk. Suures uuringus Rootsis leiti, et enesetappude suhteline risk oli peaaegu 13 korda suurem kui vähktõbe põdevatel patsientidel esimese nädala jooksul pärast diagnoosi, mis langes esimesel aastal 3,3 korda tõenäolisemalt. Veel ühes hiljutises uuringus leiti, et pooled enesetappud vähipatsientidel ilmnesid diagnoosi diagnoosimise esimesel kahel aastal.
- Vähi tüüp - Suitsiid on tavalisem kopsu , eesnäärme , pankrease , söögitoru, mao ja pea- ja kaelavähkide (nagu neelu (kõri) vähk ja kõriõõnde ) kõht . Ühes uuringus leiti, et kõhunäärmevähiga isaspatsientidel oli enesetappude oht 11 korda suurem kui kogu elanikkonnaga. Korea uuring näitas, et kõige sagedamini esineb naistel enesetappu kopsuvähiga patsientidel. American Thoracic Society 2017 uuring näitas, et kõigist vähktõvega patsientidest on suurim enesetapurisk. Selles uuringus oli kõigi vähivormide enesetappude risk 60 protsenti kõrgem kui vähktõvega inimestel. Kopsuvähiga patsientide hulgas oli risk keskmiselt 420 protsenti kõrgem.
- Rass - enesetapukatsete arv on mitte-hispaanlastest valgetest kõrgem kui teistes võistlussõitudes.
- Kehv prognoos - Inimesed, kellel on vähene prognoos (madalam eeldatav eluiga), arvavad tõenäolisemalt enesetappu kui haiguse varasemate etappidega. Metastaatiline haigus (levik teistesse keha piirkondadesse) on seotud suitsiidiriskiga.
- Valu - ebapiisavalt kontrollitav valu on seotud suurema riskiga. Õnneks saab enamikku vähivoldust kontrollida ja paljud vähkkeskused pakuvad nüüd palliatiivse hoolduse meeskondi, et aidata lahendada vähktõve sümptomeid ja selle ravimeid. Lisateavet vähktõvega inimeste valu juhtimise kohta .
- Depressioon ja ärevus - leiti, et inimestel, kes lisaks vähile avaldavad depressiooni, ärevust või posttraumaatilist stressi sündroomi, on tunduvalt rohkem enesetapumõtteid kui need, kellel neid sümptomeid ei esine.
- Töövõimetus - enesetapumõtted olid kuus korda sagedamini inimestel, kes ei suutnud oma töökohustusi täita.
- Vaimulikkus - Mõne uuringu käigus kogesid inimesed, kes väitsid, et neil puudub religioon, oluliselt rohkem enesetapu mõtteid kui need, kes osalesid religioossetes teenustes.
- Sotsiaalsed tegurid - Abielu mitte saanud isikud olid tõenäolisemalt enesetappu kui abielus. Enesetapp oli ka suurem tõenäosus inimestel, kellel puudub keskharidus.
Üldised riskitegurid
Kuigi on tuvastatud mitmeid tegureid, mis võivad suurendada keegi enesetappude riski, on mõned üldised kaalutlused järgmised:
- Suitsiidi, depressiooni või vaimuhaiguste perekonna ajalugu
- Eelmised enesetapukatsed
- Olles plaan, kuidas nad enesetappu teevad
- Juurdepääs tulirelvadele
- Lootusetuse tunne
Rohkem tegurite kohta:
- Suitsiidiriski tegurid ja hoiatusmärgid
Millal peaksite muretsema?
Kui teate statistikat, kui teil on vähkkas armukadu, on väga oluline olla enesetappude hoiatusmärkidest teadlik. Kuid neid tunnuseid ja sümptomeid võib vähktõve korral raskemini tõlgendada. Näiteks võib tähtsate asjadega varjamine olla enesetappu hoiatav külg, kuid see võib olla ka normaalne, isegi tervislik märk sellest, et keegi nõustub nende eelseisva surmaga kaugelearenenud vähi korral.
Ohumärgid
- Võttes plaani, kuidas nad enesetappu toime panna.
- Tähtsate asjade äraandmine.
- Riskilises käitumises osalemine - näiteks liiga kiire sõitmine või vajalike ravimite vahelejätmine.
- Äkki toimides õnnelikuna või rahulikult pärast ilmumist ja alla vajutamist.
Usaldage oma soolestikku. Kui teie intuitsioon saadab hoiatussignaale - isegi kui pole ühtegi teist hoiatusmärki - kuulake oma sisemist häält ja otsige abi oma lähedasele.
Ärahoidmine
Kas on midagi, mida saate teha, et vähendada oma lähedase enesetapu riski? On tõsi, et mõnikord inimesed panevad enesetapu ükskõik mida, mida saate selle vältimiseks proovida ja ennetada. Kuid mõnikord on asju, mida saate teha, võib risk veidi vähendada.
- Ole teadlik - tunne hoiatusmärgid.
- Kuulake - laske oma lähedasel inimesel välja tõmmata. Paljud enesetapu sooritanud inimesed tunnevad end ära. Ainult rääkimine võib koormat kaotada. Vältige kiirete lahenduste pakkumist ja selle asemel kuulake oma lähedaste muret.
- Ära hinda - te ei pruugi mõista, miks teie kallimale tundub nii meeleheitel. Nende probleem ei pruugi teile tunduda ületamatu, kuid see võib tunduda nii nende jaoks. Kuulake empaatiliselt.
- Väljendage oma armastust - isegi kui teie armastatud inimene tunneb teie armastust, aitab see ka seda kuulda. Üks suurtest hirmudest vähiga inimestel on see, et see on koorem teistele. Tuletage meelde oma kallimale rõõmu, mida nad toovad teie elule isegi vähi diagnoosiga.
- Küsige - võite karta enesetapumõtteid üles tõsta kartuses, et see võib teie kallimale pea ideele panna. See pole tõsi. Tegelikult ei saa küsimust tõlgendada kui huvi puudumist teie osa. Kolm olulist küsimust, mis võib küsida, mis võib osutada oma enesetapu riski tasemele, on järgmised: kas nad teavad, kuidas nad enesetappu teevad? Kas neil on olemas tarvikud (näiteks unerohi tarne) ja kas nad teavad, kui nad seda teevad?
- Jaga - kui teil on muret, on oluline, et paluksite abi teiste lähedaste ja sõpradega. Sinu kallim võib paluda teil mitte rääkida teistega, kuid see on midagi, mida te ei peaks kandma üksinda.
- Otsige professionaalset abi - kui teie lähedastele on tunne, et ravi või valu on tekkinud lootusetu, võib palliatiivhoolduse spetsialist pakkuda abi. Nende onkoloog või primaararst võib soovitada psühhiaatri või psühholoogi, kes aitab juhtida emotsionaalset valu, mis on viinud enesetapu mõtteid.
- Veenduge, et relvad poleks jõudnud. Eelistatavalt eemaldage võimaluse korral kodust kõik relvad.
- Ärge jätke neid üksi - veenduge, et teie või keegi teine, keda te usaldate, jääb oma lähedasega, kui nad tunnevad end olevat lootusetu või kuni sobivad vaimse tervise spetsialistid teie kallimale hinnangut hindavad.
Millal peaksite abi otsima?
Kui teie kallimale on tehtud katse, helistage numbrile 911. Kui teil on muret ja soovite viivitamatut abi, on riikliku enesetappude ennetamise hotline alustamiseks hea koht.
- Riiklik enesetappude ennetamise hotline internetis või helistage 1-800-273-TALK (8255)
> Allikad
> American Thoracic Society. Kõigi vähktõve seas näib kopsuvähk patsientidel kõige suurema enesetapu riski pannes. 23. mai 2017.
> Anguiano, L. et al. Vähktõvega patsientidel enesetappude kirjanduse ülevaade. Vähkkasvaja . 2012. 35 (4): E14-26.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). Vigastuste vältimine ja kontroll. Uuendatud 08/28/15. http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/definitions.html
> Fang, F. jt Suitsiidi ja südame-veresoonkonna surma viivitamatu oht pärast eesnäärmevähi diagnoosi: kohortuuring Ameerika Ühendriikides. Rahvusliku Vähiuuringute Instituut . 2010. 102 (5): 307-14.
> Fang, F. jt Suitsiid ja südame-veresoonkonna surm pärast vähktõve diagnoosimist. New England Journal of Medicine . 2012. 366 (14): 13-8.
> Johnson, T. et al. Enesetappide peak aken ilmneb diagnoosimise esimese kuu jooksul: mõju kliinilisele onkoloogiale. Psühhoonikoloogia . 2012. 21 (4): 351-6.
> Kendal, WS ja WM Kendal. Vähihaigete juhusliku ja suitsiidirühma võrdlevad riskifaktorid. Kriis 2012 juuli 1: 1-10. (Epub enne trükkimist)
> Nakash, O. et al. Vähktõve mõju enesetappudele erinevates suitsiidiriskiga etnilistes gruppides. Euroopa Rahvatervise Teataja . 2012. aasta 25. aprill (e-post enne trükkimist)
> Nasseri, K. et al. Suitsiid vähktõvega patsientidel Californias, 1997-2006. Suitsiidiuuringute arhiiv . 2012. 16 (4): 324-33.
> Vähivastastel patsientidel enesetunne ja sellega seotud tegurid: mitmetasandilise uuringu tulemused Koreas. International Journal of Psychiatry in Medicine 2012. 43 (4): 381-403.
> Spencer, R. et al. Arenenud vähiga patsientidel on enesetapumõtted kliiniliselt korrelatiivsed. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.