Osteoporoosi ravimiseks ja ennetamiseks kasutatavad ravimid
Osteoporoos on haigus, mis leevendab ja nõrgendab luud nii, et need muutuvad habras ja muruvad kergesti. Osteoporoosiga naised ja mehed hävivad kõige sagedamini luu puusa, selgroo ja randme. Kuid osteoporoosi ravimid, toitumine, füüsiline koormus ja ohutusabinõud võivad vähendada riski.
Osteoporoosiravi programm
Kui teil on osteoporoos, keskendub teie raviprogramm:
- Õige toitumine - eriti kaltsiumi ja D-vitamiini rikas dieet, mis võib sisaldada soovitust võtta kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandeid
- Harjutus, mis mitte ainult parandab teie luu tervist, vaid suurendab lihasjõudu, koordineerimist ja tasakaalu.
- Ohutusküsimused, mis väldivad langemist, mis võivad põhjustada luumurdude tekkimist, näiteks koduse vaibade eemaldamine.
Lisaks võib teie arst välja kirjutada ravimi, mis aeglustab või lõpetab luukadude, suurendab luutihedust ja vähendab teie murdude riski.
Bisfosfonaadid
Bisfosfonaadid, kõige sagedamini kasutatavad osteoporoosi raviks kasutatavad ravimid, vähendavad luu lahustuvate rakkude aktiivsust. Kogu oma eluajast eemaldatakse vana luu ja luu luuakse uus luu. Nagu te vanemad, muutub teie luu lagunemine kiiremaks - bisfosfonaadid aeglustavad seda protsessi.
Bisfosfonaate on USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud nii menopausi kui ka meeste jaoks osteoporoosi ennetamiseks ja raviks.
FDA müügil USAs on heaks kiidetud järgmised bisfosfonaadid:
Actonel (risedronaat):
- Võib suurendada oma luumassi ja vähendada teie lülisamba, puusa ja teiste luumurdude tõenäosust.
- On saadaval päevas, nädalas, kaks korda kuus ja üks kord kuus.
Boniva (ibandronaat):
- Võimalik vähendada selgroo luumurdude tõenäosust. Boniva ei vähenda teie puusa- ja muude luumurdude võimalusi.
- On saadaval igakuine annus ja intravenoosne süste üks kord iga kolme kuu tagant.
Fosamax (alendronaat):
- Võib suurendada oma luumassi ja vähendada teie lülisamba, puusa ja teiste luumurdude tõenäosust.
- On saadaval igapäevastes ja iganädalastes annustes.
Reclast (zoledroonhape):
- Võib suurendada oma luumassi ja vähendada teie lülisamba, puusa ja teiste luumurdude tõenäosust.
- Saadaval intravenoosse süstena üks kord aastas.
Suukaudsete bisfosfonaatide kõrvaltoimed hõlmavad seedetrakti probleeme, nagu neelamisraskused, söögitoru põletik ja maohaavandid.
Intravenoossete bisfosfonaatide kõrvaltoimed hõlmavad gripilaadseid sümptomeid, palavikku, valu lihastes või liigestes ja peavalu. Need kõrvaltoimed võivad ilmneda vahetult pärast infusiooni saamist ja üldiselt peatada kahe kuni kolme päeva jooksul.
Samuti on harva teatatud lõualuu osteonekroosist ja visuaalsetest probleemidest inimestel, kes võtavad suukaudseid ja intravenoosselt kasutatavaid bisfosfonaate.
Raloksifeen
Evista (raloksifeen), mille FDA on heaks kiitnud osteoporoosi ennetamiseks ja raviks naistel pärast menopausi, kuulub ravimirühma, mida nimetatakse selektiivsete östrogeeniretseptori modulaatoriteks (SERM).
Evista'l on östrogeeni sarnane toime skeletile, kuid see blokeerib östrogeeni toimet rinnale ja emakale.
Evista aeglustab luukadu ja vähendab selgroo luumurdude riski, kuid puusaluu luumurdudele mingit mõju ei ole täheldatud.
Evista't võib kasutada ka selleks, et vältida rinnavähki naistel, kellel on kõrge risk rinnavähi tekkeks.
Evista võetakse pillidena üks kord päevas.
Kuigi Evista kõrvaltoimeid ei esine, võib sügavate veenide puhul esineda kuumahoogusid ja verehüübe .
Kaltsitoniin
Calcitonin, mis on saadaval kaubamärgina Miacalcin ja Fortical, on looduslikult esinev hormoon, mis aitab teie kehal kaltsiumi taset reguleerida.
Naistel, kes on vähemalt viis aastat enne menopausi, kaltsitoniin aeglustab luu kadu, suurendab seljaaju luutihedust, vähendab seljaaju murru riski ja võib leevendada luumurdudega seotud valu.
Kaltsitoniin on saadaval süstelahusena (manustatuna naha alla või lihasesse iga päev või igal teisel päeval) või igapäevase ninasprei .
Süstitav kaltsitoniin võib põhjustada allergilist reaktsiooni ja ebameeldivaid kõrvaltoimeid, sh näo ja käte punetus, sagedane urineerimine, iiveldus ja nahalööve. Ainuke nasaalse kaltsitoniini poolt kirjeldatud kõrvaltoime on ninaärritus.
Teriparatide
Forteo (teriparatiid), inimese paratüreoidhormooni süstitav vorm, on heaks kiidetud menopausijärgsetel naistel ja osteoporoosi põdevatel meestel, kellel on suur murdude oht.
Erinevalt teistest osteoporoosist kasutatavatest ravimitest, toimib Forteo, stimuleerides uut luu moodustumist nii selgroos kui puusas. Igapäevase süstina kuni 24 kuu jooksul suurendab see luukoe ja luude tugevust ning on näidanud, et see vähendab selgroo ja teiste luumurdude ohtu.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, pearinglus ja jalgade krambid.
Forteol on FDA-le ka musta kasti hoiatus , kuna väike võimalus, et Forteo võib suurendada teie osteosarkoomi, haruldase, kuid raske vähi tekkimise ohtu. Selle riski tõttu ei tohi te kasutada Forteot, kui teil pole osteoporoosi ja vähemalt üks järgmistest tingimustest on täidetud: teil on juba olnud vähemalt üks luumurru; teie arst on kindlaks teinud, et teil on suur luumurdude oht või te ei saa võtta või ei reageeri muude osteoporoosivastaste ravimite kasutamisele.
Östrogeen / hormoonteraapia (ET / HT)
On näidatud, et ET / HT vähendab luukadu, suurendab luu tihedust nii selgroos kui puusas ja vähendab selgroo ja puusaluu murdude riski postmenopausis naistel. ET / HT on kõige sagedamini esitatud pillide või nahaplaatide kujul.
Kui östrogeeni - tuntud ka kui östrogeenravi või ET - võetakse üksinda, siis võib see suurendada naise emakaversiooni vähkkasvaja riski (endomeetriumi vähk). Selle riski kõrvaldamiseks määravad arstid välja hormooni progestiini, mida tuntakse ka hormoonravina või HT-ga kombinatsioonis östrogeeniga neile naistele, kellel ei ole hüsterektoomiat .
ET / HT kõrvaltoimed hõlmavad vaginaalset verejooksu, rindade hellust, meeleoluhäireid, verehüüveid veenides ja sapipõie haigust.
Kuna hiljutised tõendid, et rinnanäärmevähki, insult, verehüübed ja südameinfarkt võivad mõnedel naistel, kes võtavad östrogeeni, võib FDA soovitada, et võtaksite kõige madalama efektiivse annuse võimalikult lühikese aja jooksul. Östrogeeni tuleks kaaluda vaid juhul, kui teil on osteoporoosiga kaasnevad märkimisväärsed riskid, ja peaksite esmalt kaaluma osteoporoosiravimite kasutamist, millel ei ole östrogeene.