Bariatariline kirurgia võib olla tõhus viis, kuidas saavutada polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) naiste kehakaalu langus. Kuid püüdes välja selgitada, milline kaalulangetamise operatsioon on teie jaoks kõige parem, võib see olla raske ja segane õppimisprotsess.
Bariatari kirurgia on olnud alates 1960ndatest aastatest ja enamus protseduuridest tehakse laparoskoopiliselt , see tähendab väikeste sisselõikedena, kasutades kehas olevat kaamerat.
Parima parima kehakaalu langetamise protseduur teie jaoks
Otsuse tegemine kehakaalu langetamise operatsioonile on suur, nagu ka teie kirurgi leidmine ja lõpuks, millist operatsiooni tüüpi. Operatsiooni on palju erinevaid liike ja teie kirurgil on tõenäoliselt eelistus või soovitus selle kohta, mis on teie PCOS-i jaoks kõige tõhusam.
Teie arst soovitab tõenäoliselt menetlust, millega tema kõige edukamad olla, mis on oluline põhjus, miks soovite kirurgi, kellel on PCOS-iga naistega töötamise kogemus. On mitmeid menetlusi, millest igaühel on oma eelised ja puudused.
Roux-En-Y
Laparoskoopiline Roux-En-Y mao ümbersõit on kõige laiemalt läbiviidud protseduur ja hõlmab järgmisi samme:
- Seedetrakti (GI) trakti ümberpööramine nii, et toitu mööduks enamus mao ja peensoole.
- Mao ülaosas luuakse väike kott.
- Teine sisselõige tehakse peensoole alumises osas, mis on ühendatud kõhu ülaosaga tehtud kotti.
- See võimaldab toitu mööda enamus (GI) trakti osa, mis imendab toitumist ja kaloreid.
Roux-en-Y näib olevat väga efektiivne insuliiniresistentsuse pöördel, mis on PCOSe naiste jaoks märkimisväärne probleem isegi enne, kui patsient on kaotanud kehakaalu.
Teisalt on see protseduur paljude toitainete malabsorptsiooni suurema riski.
Sageli korrigeeritakse ja ennetatakse seda sageli täiendustega, mis võivad osutuda vajalikuks, et vältida tõsiseid toitumishäireid. Te vajate ka hoolikat jälgimist ja sagedasi järelkontrolli, et jälgida oma toitumisalast seisundit.
Samuti on teisi riske, sealhulgas sapikivid, tõkked, lekkimine õmbluste või klammerduste kaudu ja dumpingu sündroom (ebameeldiv seisund, kus teatud toidud või jookid põhjustavad tõsiseid krampe ja kõhulahtisust).
Lap Band
Lap Band või Laparoskoopiline Reguleeritav Mao Banding (LAGB) on lühem operatiivne aeg (alla 2 tunni) ja vähem aega haiglas võrreldes Roux-en-Y. See menetlus hõlmab järgmist:
- Reguleeritava silikoonriba asetamine mao ülemisse ossa, mida võib järk-järgult täis pumbata ja pinguldada, et piirata toitu.
- Karmistamine või tõmbamine toimub läbi kõhu naha alla asuva reservuaari sadama.
Mõned uuringud näitavad Roux-en-Y-i puhul samasuguseid edukuse määra, kuid bändi libisemise või sadamaprobleemide puhul oli suurem vajadus korrata operatsiooni.
Varrukate gastrektoomia
Meditsiiniliselt tähistatud kui laparoskoopiline varrukate gastrektoomia (LSG), hõlmab see protseduur järgmist:
- Kõhu kuju kuju muutmine õhukeseks hülsiks.
- Osa maost eemaldatakse, et mahutada uus kuju, mis vähendab mao mahtu.
LSG on uuem menetlus, kus on vähem avaldatud uuringuid. Selle protseduuri puhul peaksid tüsistused olema madalamad, kuna see ei sisalda ühtegi kirurgilist ümbersõitu ja väldib seadmete siirdamist.
Kuigi see protseduur on efektiivne, näib uuring näitav, et Roux-en-Y protseduur on märgatavalt parem kaalulangus ja insuliinitundlikkuse parandamine. Selle protseduuriga võrreldes leiti ka suurem kaalulangus võrreldes Lap Band'i operatsiooniga, mis põhineb 2012. aasta ülevaates, mis avaldati World Diabetes Journalis.
Milline kaalulangetus kirurgia on PCOSe jaoks naistele parim?
Ajakirja World Diabetes Journal avaldas 2012. aasta aprillis, et Roux-en-Y põhjustab ülekaalulisuse kõrgemat taset kui Lap Bandi kirurgias ja varrukate gastrektoomia puhul. Samuti leiti, et Roux-en-Y-ga on patsientide rahulolu olnud suurem.
On oluline, et teie arst arutaks teie kirurgiliste võimaluste üle avatud arutlust ja millist menetlust ta eelistab (ja miks). Veenduge, et teete oma teadustööd enne oma kohtumist ja mõista oma opereerimise võimalusi ja eesmärke, sest teie PCOS-i sümptomid ja isiklik ajalugu võivad olla erinevad kui teised, mida teie kirurg on töötanud.
Teise arvamuse saamine on alati hea mõte, eriti kui teil on mure oma planeeritud menetluse pärast.
Allikad:
Ameerika füsioloogiline ühing. (2007, 8. mai). Lap Band mao ümbersõidu operatsioon parandab insuliiniresistentsust.
JAMA ja arhiivide ajakirjad. (2011, 22. veebruar). Paranenud tervisega seotud tagajärjed on seotud mao šunteerimisega.
Malik, SM, & Traub, ML (2012). Bariatrikirurgia rolli määratlemine polütsüstiliste munasarja sündroomi patsientidel. Maailma Diabeeti ajakiri