Tavaline bakteriaalne haigus võib põhjustada ebatavalise riski
Bakteriaalne vaginosis võib olla raskendav enam kui kolme miljoni naissoost naisel, kes kannatavad sellel igal aastal. Bakteriaalse kasvu tõttu käivitatud seisund on naistel 15 kuni 44 tavaline ja võib põhjustada tupest väljumist, sügelust, põletust ja "kalmist" lõhna. Kui ravim jäetakse ravimata, võib bakteriaalne vaginoos suurendada teie haavatavust sugulisel teel levivatele infektsioonidele ja võib mõnikord põhjustada enneaegseid sündi või isegi raseduse katkemist.
Bakteriaalse vaginosismärgistuse tundmine on teie üks parim kaitse tüsistuste vältimiseks.
Sage sümptomid
Bakteriaalset vaginoosi (BV) põhjustab looduslikult esinevate bakterite tasakaalustamatus tupes ja täpsemalt laktobatsillide tuntud "hea" bakteritüüpide vähenemine. Kui see juhtub, võivad teised halvad bakterid domineerida ja põhjustada nakkust.
Vastavalt haiguste tõrje ja ennetamise keskuste aruandele on 21 miljonist USA-st naistest, kes arendavad BV igal aastal, 84 protsenti ei esine sümptomeid.
Kõige tavalisematest neist on:
- Graanikas valge või kollane lakk, mis tavaliselt katab tupe seinad
- "Kaljune" lõhn, mis võib sageli halveneda pärast vahekorda
- Põletustunne urineerimisel
- Vaginaalne sügelus, punetus ja turse (tavaliselt kerge)
- Vaginaalne verejooks pärast vahekorda
Isegi pärast seda, kui naine on BV-i jaoks edukalt ravitud, kogeb 50-protsendine sümptomite kordumine 12 kuu jooksul.
Harvad sümptomid
Harvadel juhtudel võib BV põhjustada düsuuria (valulik või raske urineerimine) või düspareunia (valulik vahekord). Neid põhjustab enamasti kuseteede ja tupe sekundaarne infektsioon.
Tüsistused
BV diagnoosimine ja ravi on oluline, sest see võib tüsistuste riski oluliselt vähendada.
Kolm kõige sagedasemat probleemi on sugulisel teel levivate nakkuste (sh HIV), vaagnapõletikuga (PID) ja raseduse kaotus või enneaegne sünnitus.
Suguhaigused
Bakteriaalset vaginoosi iseloomustab vaginaalsete kudede põletik. Sellisel juhul hakkavad kudedes ja aluseks olevad veresooned paisuma ja laienema, et võimaldada suuremaid immuunrakke (nagu makrofaagid ja dendriitrakud) infektsiooni läheduses.
Kuigi see protsess on eluliselt oluline tervendamiseks, on sellel ka negatiivne külg: see muudab need kuded läbilaskevõimelisemaks ja seksuaalselt levivate nakkuste suhtes haavatavaks. See kehtib eriti siis, kui BV-i sümptomid on tõsised.
Vastavalt 2018. aasta St. Louisi meditsiinikooli uurimusele tõstab sümptomaatiline BV gonorröa , klamüüdia ja trikhomoniasi riski 270% võrra. Sama näib olevat tõsi suguelundite herpes ja süüfilis ; BV ja inimese papilloomiviiruse (HPV) suhe on mõnevõrra vähem selge.
Seevastu naised, kellel on subkliiniline BV (kus ei leitud nähtavaid sümptomeid), ei näinud suurenenud riski.
HIV
Seevastu BV ja HIV suhe pole mitte ainult selge, vaid ka salajane. HIV on haigus, mis on seotud immuunrakkude kiiret väljaheitmisega, mida nimetatakse CD4 T-rakkudeks .
Kui tekib tupe põletik, nakatavad makrofaagid ja dendriitrakud üle nakatunud koed, seejärel viirused haaravad ja viivad need T-rakkudesse, mis on mõeldud nende neutraliseerimiseks.
Kuid selle asemel, et tappa viirused, nakatavad CD4 T-rakud ise. Lõpuks on immuunsuskaitse eesmärgil meie kaitsmine tahtmatult infektsiooni hõlbustamiseks.
Ja see ei ole ainult naised, kes on ohus. Kui naisel on HIV, võib BV areng kaasa tuua nähtust, mida nimetatakse viiruse levikuks , kus suguelundite infektsioon suurendab iseenesest HIV kontsentratsiooni sperma või tupe sekretsiooni korral.
Sellisel juhul on naisel suurem tõenäosus viirust seksuaalpartnerile üle anda (mõnel juhul, isegi kui ta on HIV-raviks ).
Vaagnapõletikuga seotud haigused
Vaagnapõletik (PID) tekib siis, kui bakteriaalne infektsioon tupes läbib emakakaela ja võimaldab infektsiooni levikut emakas ja munasarjades. Kuigi on toimunud arutelu BV ja PID-i vahelise suhte üle, näitavad 2013. aasta tõendid, et PID mõjutab kõige tõenäolisemalt alla 25-aastaseid naisi, kellel on raske või korduv BV-i esinemine.
PID-i iseloomustab vaagnaelu ja kõhuvalu, sageli pikaajaline. Rasked komplikatsioonid on järgmised:
- Sarvkoe väljatöötamine nii munasarja torude sees kui ka väljaspool, mis võib põhjustada torude tõkestamist
- Emakaväline rasedus (rasedus, mis tekib väljaspool emaka)
- Viljatus
Rasedus komplikatsioonid
Bakteriaalne vaginosis võib raseduse ajal suurendada ka enneaegsete sünnide ja raseduse katkemise riski (kõige sagedamini teisel trimestril). Teised üldiselt mainitud riskid hõlmavad ka sünnikaalu ja membraanide enneaegset purunemist (PROM).
BV seos raseduse komplikatsioonidega ei ole täiesti selge. Mõned teadlased on kahtluse alla seadnud, kas BV neid sündmusi käivitab otse (kuna enamikul rinnaga toitvatel naistel on normaalne sünnitusjärgne sündmus) või kui süüdistatakse BV-i poolt põhjustatud muud komplikatsioone.
Sellest tulenevalt näitavad praegused tõendid, et BV-i areng teises trimeses võib suurendada enneaegse sünnituse ohtu 60% võrra ja põhjustada PROM-i riski seitsmekordset suurenemist. Seevastu näib, et antibiootikumide sobiv kasutamine vähendab riski, sageli ebaoluliseks.
Millal näeme arsti
Kuna enamik BV tüsistusi esineb koos sümptomaatilise haigusega, on oluline näha arst, kui ilmnevad mõni omadusmärk. Ärge kunagi proovige end diagnoosida, kuna see võib põhjustada sobimatut ravi (näiteks selliste paiksete seenhaiguste kasutamine, mis ei mõjuta baktereid).
Veelgi olulisem on hoolitseda, kui teil on palavik, kehavalu, vaagnapiirkond ja / või kõhuvalu või urineerimisraskused. Kõik need asjad võivad olla märgiks tõsisemast nakkusest.
Veelgi enam, kui olete rase ja ilmate BV sümptomeid, helistage OB / GYN-ile. Varasem diagnoosimine ja ravi võivad pikas perspektiivis tagada ohutu ja sündmustevaba raseduse.
> Allikad:
> Allworth, J. ja Peipert, J. "Bakteriaalse vaginoosi raskusaste ja suguhaiguste risk." Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113 e1-113 e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). "Bakteriaalse Vaginosis (BV) Statistika: Bakteriaalne vaginosis on kõige sagedasem tupeinfektsioon 15-44-aastastel naistel." Atlanta, Georgia; ajakohastatud 17. detsembril 2015.
> Nelson, D .; Bellamy, S .; Nachamkin, T. et al. "Bakteriaalse vaginioosi asümptomaatiline näide rasedate naiste omaduste ja raseduse tulemuste kohta". Emade lapse tervis J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
> Taylor, B; Darville, T; ja Haggerty C. "Kas bakteriaalse vaginosis põhjustab vaagnapõletikku?" Sex Trans Dis. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.