Uskuge või mitte, neelamine on üks keerulisemaid ülesandeid, mida teie keha täidab, kuna see nõuab teie aju ja teatud närvide ja lihaste vahelist tundlikkust.
Küünarnukid ja lihased, mis on seotud neelamisega
Neelamine toimub kolmes järjestikuses faasis , mis nõuab hoolikalt lihaste suu, neelu (kõri), kõri (teie häälkast) ja söögitoru (õõnsat toru, mis kannab toitu teie kõrist kõhtule).
Need lihased on kõik kontrolli all närvide rühma, mida nimetatakse kraniaalseteks närvideks.
Kraniaalsed närvid on 12 paari närvi, mis tekivad ajutüvest , mis asuvad aju baasil. Teie kraniaalsed närvid kontrollivad selliseid funktsioone nagu lõhna, maitsmine, neelamine, nägemine, näo ja silmade liigutamine ning õlgade nühkimine. Mõned kraniaalsed närvid on seotud närimise ja neelamise koordineerimise ja liikumise kontrollimisega.
Allaneelamisel on kaasatud järgmised kraniaalsed närvid:
- Trigeminaalne (kolju-närv V)
- Näo (kraniaalne närv VII)
- Glossofarüngeaalne ( kraniaalne närv IX)
- Vagus (kraniaalne närv X)
- Hüpoglossaalne närv (koljuosa närv XII)
Kraniaalseid närve omakorda kontrollivad aju "töötlemiskeskused", kus töödeldakse neelamistega seotud teavet. Need keskused hõlmavad aju ajukoores asuvaid alasid, pikliku pikkust ja koljuenergia närvi tuuma.
Neelamine keskused aju
Allaneelamise vabatahtlik käivitamine toimub aju aju ajukoores, mis on kutsutud esmakordselt kallakuks (nimetatakse ka esmasteks motooriumpiirkondadeks), tagurpidi halvemateks kummardeks ja eesmisteks kummardeks. Nendest piirkondadest saadud teave läheneb neelamiskeskuses medulla, mis on ajutüve osa.
Peale aju, suust pärinevad närvisignaalid annavad teavet toidu kohta, mida me näritame. Suu, neelu ja kõri mitmed sensoorsed närvid annavad ajule teavet, mis võimaldab meil teada, millist tüüpi materjal on suus ja kurgus. Näiteks ütlevad nad aju toiduse suuruse, temperatuuri ja tekstuuri kohta.
See teave saadetakse aju senisesse ajukooresse ja lõpuks medulla, mis kasutab sensoorseid andmeid, et juhtida närimiskummide lihaste jõupingutusi.
Neelamisprobleemide võimalikud tüsistused
Närimiskäik muudab toitu pehmemaks ja libedamaks toiduvaltsiks, mis on sobiv ja turvaline neelamiseks. Kuna neelamisrefleks liigub läbi erinevatel faasidel, neelavad neuronid käivituvad kõri ja kõri tagasilöögi sulgemiseks. See "tuuleri" sulgemine takistab toidu ja vedelate osakeste sisenemist kopsudesse.
Kui hingetoru korralikult sulgeda või kui allaneelamine ei ole hästi koordineeritud, võivad tekkida probleeme, nagu näiteks hingamine. Teine komplikatsioon neelamisprobleemidest, aspiratsioonipineemiatest , võib juhtuda, kui toit satub kopsudesse. See võib juhtuda insuldi või muu neuroloogilise häire tagajärjel.
Lõpuks võib neelamisraskuste tagajärjel tekkida alatoitumine ja dehüdratsioon.
Kuidas neelamist mõjutab insult
Nagu näete, on kesknärvisüsteemi mitmed alad, mis võivad häirida neelamisvõimet häiriva insuldi või muu neuroloogilise seisundi, näiteks hulgiskleroosi, Parkinsoni tõve või dementsuse korral.
Veelgi enam, medulla on suhteliselt väike ala ajutüvele, mis sisaldab mitut struktuuri, mis on neelamisrefleksi läbiviimisel kriitilise tähtsusega, nii et insulti kaasavad lööbed võivad eriti põhjustada neelamisprobleeme.
Tegelikult võivad medullaarse insuldiga inimesed vajada ahvatlemist ja aspiratsioonipineemiat, et vältida ajutist või püsivat söötmistoru paigutust .
Sõna alguses
Inimeste puhul, kes elavad koos neelamisprobleemidega, lisab kindlasti oma elule keerukus, tean, et on hästi kavandatud võtteid, mis aitavad teil või teie lähedasel inimesel nende raskustega kohaneda. Näiteks võib kõne- ja neelamisterapeut aidata teil kohandada toidu ja vedelike tüüpe, mida tarbite, et teie turvaline neelamine oleks lihtsam.
Lisaks võivad neelamisharjumused, nagu supraglotiline neelamine või Mendelsohni manööver, aidata tugevdada neelamisprobleeme. Need suulised liikumisharjutused ja muud strateegiad, nagu näiteks tassi, õlgi või lusikas, võivad veelgi kasuks olla.
> Allikad:
> Alali D, Ballard K, Bogaardt H. Haigusjuhtude düsfaagia ravimisnähud hulgiskleroosiga täiskasvanutel: süstemaatiline ülevaade. Düsfaagia . 2016. aasta oktoober; 31 (5): 610-8.
> Lembo AJ. (2017). Orofarüngeaalne düsfaagia. Talley NJ, toim. UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc.