Silmahaiguse riski vähendamine ja selle ravimine
Äkiline nägemise kaotus ilma valu on silma sattunud insult kõige sagedasem sümptom. Silmahaärimine või eesmine isheemiline optiline neuropaatia (AION) on seisund, mille korral verevool kas blokeeritakse või vähendatakse nägemisnärvi esiosa kudedesse. Silmahäire võib põhjustada perifeerset nägemist, moonutatud nägemist ja pimedaid täppisid oma nägemuses ja kui see võib olla hirmutav, võib kiire arstiabi vältida või piirata nägemise kaotust.
Kas teil on silmahäired?
Silmahäirega inimestele antakse tavaliselt vähe hoiatust. Enamik silmahakkusega inimesi näeb nägemise kaotust ühes silmas hommikul ärkvel, ilma valueta. Mõned inimesed näevad oma nägemuses tumedat ala või varju, mis mõjutab nende visuaalvälja ülemist või alumist poole. Muud sümptomid hõlmavad visuaalse kontrasti kaotust ja valgustundlikkust .
Silmahäire diagnoosimine
Kui teie arst kahtlustab silmakadu, vaatab ta teie haigusloo läbi ja küsib südame-veresoonkonna haigustest ja sellistest seisunditest nagu diabeet , hüpertensioon või kõrge kolesteroolitase. Mõõdetakse teie vererõhku, samuti teie keskmist nägemisteravust ja nägemisvälja . Teie arst laiendab tavaliselt teie silmi oma nägemisnärvi ja võrkkesta uurimiseks. Teie arst uurib ka teie nägemisnärvi, et kontrollida kahvatu värvi või optilise ketta turse.
Teie tavalist silma võrreldakse mõjutatud silmaga muutuste tuvastamiseks.
Teie arst hoolikalt välistada artertilist ION-i (nägemisnärvi kahjustav tõsine silmakiirus) ja küsida sümptomite kohta nagu palavik, peavalu, peanaha õrnus, lõualuu valu, kehakaalu langus, isutus, ja väsimus, nii et olete valmis arutama need punktid.
Oksikute tüübid
Sõltuvalt silma pindalast, kus verevool blokeerub või vähendatakse, võivad esineda järgmised oklusioonid.
- Keskne võrkkesta arteri oklusioon (CRAO): see oklusioon toimub tavaliselt ühe silma äkilise ja sügava nägemiskaotusega, ilma valueta. See tekib võrkkestas.
- Keskne võrkkesta veenide oklusioon (CRVO): tavaliselt põhjustab äkiline, valutu nägemiskaotus, mis võib olla kerge või raske, see blokeering toimub keskmises võrkkesta veenis, kus see siseneb silma.
- Branch Retinaar Artery Occlusion (BRAO): see ummistus on tavaliselt valutu ja tekib äkki. Patsient kaotab tavaliselt perifeerset nägemist ja mõnikord ka keskset nägemist. Põhilised põhjused hõlmavad unearteri kitsendamist, kõrget vererõhku, kolesterooli häireid ja / või südamehaigust.
- Branch Retinal Vein Occlusion (BRVO): Selline ummistus põhjustab võrkkesta veeni verejooksu ja hüübimist. See võib põhjustada nägemise vähenemist, perifeerset nägemise kadu, moonutatud nägemust või pimedaid kohti. See tüüp hõlmab ühte silma ja seda võib põhjustada kõrge vererõhk või diabeet.
Mis põhjustab silmakramist?
Silmakiirutus on põhjustatud nõrga vereringe tekkimisest veresoontes, mis tagavad nägemisnärvi esiosa. Nägemisnärvi on kaabel, mis ühendab aju silma ja kannab miljoneid närvikiude ja veresooni. Kuigi nägemisnärvi toitva veresoonte täieliku blokeerimisega võib tekkida silmakadu, on see sagedamini tingitud koe puudumisest või perfusioonist.
Vererõhk võib silmade rõhu suhtes muutuda ja vere normaalne vool väheneb. Kui nägemisnärvi toitaine ja hapnikuvarustus on katkenud, on närvikoele kahjustatud ja kaotatud, mille tulemuseks on nägemise kadu.
Kas sa oled ohus?
Silmakiirutus on keskmise vanusega ja eakate hulgas tavalisem. Ligikaudu 10 protsenti patsientidest, kellel esineb isheemiline nägemisnärvi neuropaatia, on alla 45-aastased. Kardiovaskulaarsed haigused suurendavad teie haiguse tekkimise ohtu. Mõnel südame-veresoonkonna haigusega patsiendil langeb vererõhk märkimisväärselt magamamise ajal. See madal vererõhk vähendab nende arterite kaudu vereringet, suurendades silmahakkamise võimalust, vähendades seeläbi südame-veresoonkonna haiguste riski, aitab see teie silmahaiguse riski vähendada.
Mõned arstid tunnevad ka seda, et uuemad ja võimsamad antihüpertensiivsed ravimid võivad magneesiast tingitud vererõhu langetamise ajal liiga väikesed, panevad silmahakkamise ohtu silmas pidades inimesed, mistõttu tuleb kindlasti arutada oma arstiga, kui teil on hüpertensioonivastane ja murettekitav. Teie jaoks võib olla erinev valik.
Teatud optilise ketaskuju võib ka suurendada silmahäire ohtu. Närvikiud, mis sõidavad ajusse ja nägemisnärvi alla, peavad sisenema silma läbi ava, mida nimetatakse optiliseks vaateaknaks. Kui see auk on keskmisest väiksem, võib närvikiud muutuda rahvarohkeks. Kui need muutuvad ülerahvastatud, suureneb oklusiooni tekkimise oht. Kuigi suhe ei ole hästi mõistetav, on inimestel, kellel on märkimisväärne kardiovaskulaarne haigus ja kes võtavad ravimit Viagat, haigestumise oht.
Silmadefekti ravimine
Kortikosteroidid on mõnedel silmahaiguse juhtudel suurendanud nägemisteravust, kui nad alustasid piisavalt varakult, mistõttu on tähtis külastada oma arsti, kui märkate oma nägemise äkilisi muutusi.
Kortikosteroidid vähendavad veresoonte lekkimist ja parandavad turset ja ringlust. Need on AION-i valikuravi, kuna see on silmahäire, mis näib olevat sagedamini tingitud verevoolu ja põletiku vähenemisest, vastupidiselt väikese osakese veresoonte tõelisele blokeerimisele või emboolile. Mõned arstid võivad välja kirjutada ravimeid, et vähendada silmade rõhku, loodades parandada nägemisnärvi verevoolu.
On tehtud mõningaid uuringuid võimalike ravimite väljakirjutamiseks, mis toimivad neuroprotektsioonina ja mis võivad optilise närvi närvikiude regenereerida. Siiski puuduvad kindlad tõendid selle kohta, et need ravimid annaksid kasu. Muu ravi eesmärk on kontrollida südame-veresoonkonna riskifaktorit, nii et silmajuht ei satuks teise silma, kuna 30-protsendiline võimalus, et see juhtub teise silmaga kolme aasta jooksul.
Sõna alguses
Silmakäendus on potentsiaalselt visuaalselt laastav silmahaigus. Kõrge vererõhu ja unearterite haiguse suurenemine suurendab teie silmahaiguse tekkimise ohtu, mistõttu on oluline võtta vajalikke meetmeid nende tingimuste kontrollimiseks . Kui teil on äkiline nägemiskaotus või mõni muu silmahaiguse sümptom, võtke koheselt ühendust oma arstiga. Nägemiskaotuse ennetamisel on kiireloomuline ravi väga oluline.
> Allikas:
> Janigian, R. Ameerika Opthalmoloogia Akadeemia. Silm Smart. 2015.