Ühenduse uurimine
Ühine hüpermobility ja fibromüalgia
Fibromüalgia sümptomid võivad kattuda autoimmuunhaiguste ja teiste artriidi haigusseisunditega, mis raskendavad diagnoosimist. Fibromüalgiat iseloomustavad sümptomid on tihti seotud teiste subjektiivsete ja objektiivsete sümptomitega, mis esinevad kombinatsioonis. Fibromüalgiat põhjustab kompleksne kliiniline esitus.
Fibromüalgiat täpne põhjus pole ikka veel hästi teada, kuid pakutud mehhanismid on järgmised:
- ebanormaalne valu tajumine
- unehäired
- tsentraalsete neurokeemiliste ainete ebanormaalsed ringlevad tasemed
- skeletilihaste ebanormaalsused, struktuursed või funktsionaalsed
Samuti on välja pakutud, et liigese hüpermobilisatsiooni (JH) võib seostada fibromüalgia patoloogiaga.
- Viktoriin: Kas teil on fibromüalgia?
Mis on ühine hüpermobiil?
Ühine hüpermobiil on defineeritud kui "väikeste ja suurte liigeste ebanormaalselt suurenenud mobiilsus väljaspool nende füsioloogilist liikumist". Ühine hüpermobiil (vt joonis) on levinud noorte naiste hulgas ja seda näitab umbes 5% tervisest täiskasvanud elanikkonnast. Kui hüpermobilistel inimestel tekib luu-lihaste sümptomid muude süsteemsete reumatoloogiliste häirete puudumisel, nimetatakse seda "hüpermobilisatsiooni sündroomiks". Ühine hüpermobiil on ka Ehlers-Danlose sündroomi (EDS) terviseseisundi tunnuseks, mida iseloomustab keha sidekoe nõrkus.
Uuring: ühine hüpermobility ja fibromüalgia
Uuringus, mis oli avaldatud Journal of Rheumatology, uuriti seost liigeste hüpermobilisuse ja primaarse fibromüalgia vahel. Uurimisrühm koosnes 88-st patsiendist (kõik naised, keskmine vanus 34-aastased), kellel kliiniliselt diagnoositi fibromüalgia ja 90 tervet kontrolli (kõik naised, keskmine vanus 36-aastased).
Uuringust välistatud olid:
- muud reumatoloogilised või süsteemsed häired patsientidel.
- mis tahes muu põletikulise protsessi või degeneratiivse artriidiga patsiendid.
- igaüks, kes oli saanud ravimeid.
Enne uuringut ei olnud patsientidel diagnoosi saanud reumatoloogiliku fibromüalgiat ega fibromüalgia raviks.
Õppeprotsess
Kõik patsiendid võeti vastu laialt levinud valus, mis kestis kauem kui 3 kuud. Algselt hindasid patsiendid ja kontrollid reumatoloogi. Patsiendid läbisid fibromüalgia ja liigese hüpermobiilsuse kindlakstegemiseks veel kahe ja sama esmase hindamise läbimõelduga patsienti.
Kõigil patsientidel hinnati fibromüalgiaga, küsitledes haigusega seotud tavalisi kaebusi. Neil diagnoositi fibromüalgia, kui nad kohtusid American College of Reumatology (ACR) kriteeriumidega fibromüalgia klassifitseerimiseks ja diagnoosimiseks. Arvestades, et Beettoni Carteri ja Wilkinsoni hüpermobilisatsiooni kriteeriumid on modifitseeritud, peeti patsientidel esinevat liigese hüpermobilisatsiooni.
Uuringu tulemused
Kakskümmend kuus 88-st laialt levinud valu, mis algselt sarnanes fibromüalgiaga, vastasid fibromüalgia ACR-i kriteeriumidele, samas kui 6-st 90-st kontrollitud kontrollist täideti ka ACR kriteeriumid.
Fibromüalgiaga või ilma selleta patsiente võrreldi ka liigese hüpermobiilsuse sagedusega. Liigese hüpermobiilsuse sagedus oli:
- Fibromüalgiaga patsientidel 8%.
- 6% fibromüalgiaga patsientidel.
32-st fibromüalgiaga patsiendist, kes ei vastanud täpselt ACR-i kriteeriumidele, tuvastati ka ühine hüpermobiil. Selles rühmas oli liigese hüpermobiilide esinemine sagedasem kui kontrollis.
Uuringu järeldused
Fibromüalgia ja liigese hüpermobiilsuse seos ei ole täielikult mõistetav. Ühine hüpermobilisatsioon võib põhjustada hüpermooniliste liigeste väärkasutuse või ülemäärase kasutamise tõttu patsientidel laialt levinud liigesevalu .
Selle konkreetse uuringu andmed näitasid järgmist:
- Seda tüüpilist fibromüalgia kaebust täheldati peamiselt patsientidel, kes vastasid ACR-i kriteeriumidele.
- Mõnedel patsientidel, kellel ilmnevad fibromüalgia sümptomid kliiniliselt, kuid ei vasta ACR-i kriteeriumidele, võib tegelikult olla liigese hüpermomendatsioon, mille korral valesti diagnoositakse fibromüalgia.
1967. aastal esmakordselt esines reumatoloogilises kirjanduses ühine hüpermobiil. Täna on paremini mõistetav ja laialdasemalt tunnustatud liigese hüpermobiil. Siiski on veel vaja täiendavaid uuringuid ja teadusuuringuid, et veelgi rohkem teada saada, mis on koostoimete hüpermomblee ja fibromüalgia vaheline koostoime.
Allikas:
Ühine hüpermobility ja esmane fibromüalgia: kliiniline enigma, Journal of Rheumatology, juuli 2000 (27: 1774-6)