Looduslikud injektsioonid tervisekahjustuste tekitamiseks ja põletiku vähendamiseks
Trombotsüütide rikas plasm (lühendatud PRP) on ravim, mida kasutatakse mitmesuguste tavaliste ortopeediliste seisundite korral. PRP on teie verest võetud trombotsüütide rakkude kontsentratsioon ja neil trombotsüütidel on kasvufaktorid, mis võivad aidata krooniliste vigastuste ravimisel. Kasvufaktorid on kemikaalid, mis annavad keha tervendavat reageeringut. PRP süstides vigastuse piirkonda, on lootus, et stimuleerida ja optimeerida teie keha võimet paraneda krooniliste haiguste korral.
PRP sisaldab trombotsüütide suuremat kontsentratsiooni, teisi tervenemise seisukohalt olulisi vererakke ja kasvufaktoreid.
Kasutab
PRP-d on paljudel aastakümnetel kasutatud operatsiooniruumis haavade paranemise abistamiseks ja luu moodustumise stimuleerimiseks seljaaju fusioonkirurgias . PRP-d on viimasel ajal kasutatud ambulatoorsetes tingimustes, et ravida tavapäraseid ülekasutamise tingimusi, sealhulgas:
Menetlus
PRP süsti võib teha arsti kontoris. Protseduur võtab verd ära võtmiseks umbes 30 minutit, tsentrifuugis verd tsentrifuugis ja süstitakse PRP vigastatud alasse.
PRP süstimisega tegeleva arsti leidmine võib olla väljakutse, kuid sagedamini pakuvad need ortopeedilised arstid, kes on spetsialiseerunud krooniliste spordivigastuste raviks.
Kuidas saada PRP-i?
PRP saadakse patsiendilt, keda ravitakse. Veri eemaldatakse veenist patsiendi käes ja veri pannakse tsentrifuugisse, masin, mis pöörleb suurel kiirusel, et eraldada erinevat tüüpi vererakud.
Arst ekstraheerib trombotsüütide rikas osa verest ja süstib selle vigastuspiirkonda. Spetsiifilises kihis ei ole veresoonte trombotsüüdid, vaid ka teised olulised kasvufaktorid, plasma ja mõned punalibled.
Kuidas PRP imendub?
PRP süstid tehakse niipea, kui verd on kedratud ja trombotsüüdid eraldatud.
Mõned arstid võivad valida, kas lisada "aktiveerivat ainet", tavaliselt kas trombiini või kaltsiumkloriidi, samas kui mõned süstivad vaid trombotsüüdid. Uuringud on näidanud, et süstimisega seotud kõõlused võivad samuti aktiveerida PRP-d, mistõttu aktiveeriv aine ei pruugi olla vajalik.
Puuduvad selged teadmised, mis õigustaksid konkreetse koguse PRP-d ja vajalike süstimiste arvu. Enamik arste teostab ühte süsti, kuigi mõnikord on PRP-i süsti mitmete süstidega mitu nädalat.
Efektiivsus
Laboratoorsetes uuringutes teame, et PRP aitab tõsta teatud tervenemisprotsessis olulisi kasvufakte. Mida me ei tea, on see, kas see mõjutab paranemist, kui PRP süstitakse vigastatud kehasse.
Senised kliinilised uuringud ei näita selgelt, kas PRP on efektiivsem kui teiste ravimite kasutamine. Kuigi on teada edujuhtumeid, pole teada, kas need edusammud on paremad või halvemad kui teised standardkäsitlused. Praegu on käimas uuringud, et teha kindlaks, kas PRP on kasulikum kui muude kroonilise kõõluse korral.
On näidatud, et PRP-l on mõni kasulik mõju tennise küünarliigesele, Achilleuse vigastustele ja isegi põlveliigesele.
Kahjuks on need suhteliselt väikesed uuringud, mis järgivad patsiente suhteliselt lühikese aja jooksul. Selle tõttu arvavad enamik arste ja kindlasti enamik kindlustusseltsid, et PRP on eksperimentaalne. Kuid rääkige iga patsiendiga, kes on PRP-ga edukalt leidnud, ja nad räägivad sellest, kui edukalt see ravi võib olla! Oluline on meeles pidada, et kuigi mõned edulood ja väikesed uuringud annavad kasu, ei tea me tõesti, kas PRP on selle ravi kulukas.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimed on haruldased, kuid need on võimalikud. Iga kord, kui nõel sisestatakse naha kaudu, võib tekkida infektsioon.
PRP süstide teine sagedasem kõrvaltoime on põletiku ja valu suurenemine pärast süstimist.
PRP-süstid ei ole soovitatavad veritsushäiretega inimestel, kes kasutavad verehüübivastaseid ravimeid (nt Coumadin ) või neid, kellel on vähk, aktiivsed infektsioonid või kes on rasedad.
Kulud
Suurem osa kindlustusplaanidest ei hõlma PRP-i süsti, seega on selle teenuse pakkumiseks tavaliselt tasu. Kui teie kindlustus ei katta neid süstimisi, võite proovida pöörduda kindlustusandja poole, aga kuna PRP-i kasutamiseks on vähe teaduslikke tõendeid, võib katvuse tõenäosus olla madal.
Enamik arste lisab süste kohta vahemikus 500 kuni 1000 dollarit, kuigi ma olen ka kuulnud tasude suurusest kuni 2500 dollarini. PRP-süstide tasud on väga erinevad ja võite arst välja maksta. Kuigi PRP-i saamiseks on palju erinevaid kulutusi, kasutavad enamik arstikabinetti ühed suurematest ortopeediliste tarneettevõtetest pakutavaid ühekordselt kasutatavaid komplekte. Need komplektid maksavad paarsada dollareid, seega on makse kindel paindlikkus ja kui maksate tasku, peaksite pidama läbirääkimisi parima võimaliku määra üle.
Sõna alguses
PRP süstid on olnud ortopeediliste kirurgide ja nende patsientide jaoks olulise tähtsusega. Keha ravivastuse stimuleerimine võib olla väljakutse ja PRP süstimine võib olla tõhus viis selle eesmärgi saavutamiseks. Kuigi on olemas mõned andmed, mis toetavad PRP süstide kasutamist teatud kliinilistes olukordades, on ka teisi andmeid, mis seavad kahtluse alla, kas see on kasulikum kui traditsiooniline ravi. PRP süstides on vähe kahju ja need on kindlasti mõistlik võimalus, kuid kindlustusplaanidega ei kaasne tihti nende süstidega seotud kulusid. Minu arvates on mõistlik kaaluda PRP süstimist, kuid kindlasti ei tohiks seda pidada kohustuslikuks raviks ja seda tuleks kaaluda ainult siis, kui kõigepealt proovitakse teisi lihtsamaid ja tõestatud ravimeid.
> Allikad:
> Hsu WK jt "Trombotsüüte-rikas plasma ortopeediliste rakenduste puhul: tõenduspõhised ravi soovitused" J Am Acad Orthop Surg Detsember 2013 vol. 21 no 12 739-748
> Hall MP jt "Trombotsüütide rikas plasma: praegused kontseptsioonid ja kasutamine spordimeditsiinis" J Am Acad Orthop Surg, 17. köide, nr 10, oktoober 2009, 602-608.