Eelnevatel aastatel on naistel, kellel võib olla põletikulise sooltehaiguse (IBD) oht, soovitati mitte kasutada suukaudset rasestumisvastast preparaati ("pill"), kuna see võib mõjutada IBD-d. Eelkõige olid mõned uuringud, mis näitasid, et naistel, kes kasutavad pillid, võib olla suurem risk Crohni tõve tekkeks.
Žürii otsustab, kas pill võib põhjustada IBD-i või IBD-i ägenemist.
Naistele, kellel on IBD, on rasestumisvastased vahendid tähtis teema ja valikuid on nii palju. IBD-ga naiste rasedus tuleks ette planeerida ning paljudel naistel on pillid taskukohase, tõhusa ja hõlpsasti kättesaadava võimaluse raseduse vältimiseks. IBD-ga kaasasündinud naised, kellel on IBD, peavad hoolikalt kaaluma oma rasestumisvastaseid valikuid ja rääkima oma arstidega, kuidas nende tervist võiks mõjutada.
Tõendusmaterjalid ühenduse taha
Pillide ja IBD vahelise seose tõendid on vastuolulised. On olemas mõned vanemad uuringud, mis näitasid, et tuberkuloosi põdevatel naistel esineb IBD tekke oht, kuid samas on ka teisi uuringuid, milles leiti, et pilli ja IBD vahel pole seost. Mõnede uuringute meetodid ja tulemused on nüüdseks kahtluse alla seletatud ning IBD ja tablette seostatud tõendeid peetakse üldiselt nõrgaks.
14 uuringu metaanalüüs näitas, et suukaudsete kontratseptiivide võtmine võib suurendada IBD ja eriti Crohni tõve tekkimise ohtu.
Eriti leiti, et naised, kes suitsetasid sigarete ja võtsid pillid pikka aega, on ohus. On mõningaid spekulatsioone, et suitsetamine ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid töötavad koos, et suurendada Crohni tõve tekkimise ohtu. Crohni tõbe nimetatakse mõnikord "suitsetajate haiguseks", ja Crohni tõvega inimestel soovitatakse suitsetada, kuna nad võivad haigestuda.
Veel üks 10 uuringu metaanalüüs näitas, et naistel, kes kasutasid tablette ja kellel oli juba IBD, ei kaasnenud ägenemise oht. Selles uuringus leiti ka, et naistel, kellel oli haavandiline koliit ja kes võtsid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, oli nende veres sarnane hormoonide sisaldus kui terved naised. See viitab sellele, et kahe analüüsi kaasatud uuringu haavandilise koliidiga naised olid võimelised imendama nii pillid kui ka terveid naisi.
Ameerika Ühendriikides 117 375 naist käsitleva tulevase kohordi uuring näitas, et naistel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja suitsetavad, on suurem haavandilise koliidi oht. Crohni tõve risk suurenes ka neil, kes võtsid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Alumine rida
Sel ajal ei ole piisavalt tõendeid, et ühel või teisel viisil järeldada, et suukaudsed kontratseptiivid võivad põhjustada IBD-d. Enamik uuringuid on näidanud, et muud tegurid (nt suitsetamine) on seotud IBD suurenenud riskiga ka pillide võtmisega naistel. IBD-ga naiste puhul tuleb rasedus planeerida IBD retsidiveerumise või vaigistuse ajal. Rasedus võib samuti raskendada kõhuõõne operatsiooni taastumist. Seetõttu on rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal rasestumisvastaste vahendite kasutamine teatud perioodide vältimiseks soovimatu raseduse korral oluline.
IBD-dega naistel tuleb suuõõne rasestumisvastaste ravimite võimalikke kõrvaltoimeid kaaluda soovimatu raseduse ohtude suhtes.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on väga populaarsed nende kasutamise lihtsuse, kättesaadavuse ja efektiivsuse tõttu . Mõnede naiste puhul ei ole teistsugused rasestumisvastased vahendid hea valik, sest neid on raske kasutada või et neid ei saa järjepidevalt kasutada. Kui teil on IBD-ga või kui teil on IBD, ja kaalute suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist, peaksite arutama mis tahes probleeme oma günekoloogi ja gastroenteroloogiga. Teie tervishoiutöötajad saavad kõige paremini aidata teil kindlaks teha, milline on teie jaoks kõige efektiivsem sünnitustõend.
Allikad:
Cornish JA, Tan E, Simillis C jt "Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite oht põletikulise soolehaiguse etioloogias: metaanalüüs". Amer J Gastro 2008; 103: 2394-2400.
Katschinski B, Fingerle D, Scherbaum B, Goebell H. "Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja sigarettide suitsetamine Crohni tõve korral". Dig Dis Sci 1993 Sep .; 38: 1596-600.
Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, Richter JM, Feskanich D, Fuchs CS, Chan AT. "Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, reproduktsioonifaktorid ja põletikulise soolehaiguse risk". Gut. Aug. 2013, 62 (8): 1153-9. doi: 10.1136 / gutjnl-2012-302362. EPUB 2012 22. mai.
Lashner BA, Kane SV, Hanauer SB. "Suukaudsete kontratseptiivide kasutamise ja Crohni tõve vahelise seose puudumine: kogukonnapõhine sobivus juhtumikontrolli uuring". Gastro 1989 Dec., 976: 1442-1427.
Zapata LB, Paulen ME, Cansino C jt "Põletikuliste sooltehaigustega naiste kontratseptiivne kasutamine: süstemaatiline ülevaade." Kontraceptsioon. 2010 Juuli, 82: 72-85. Euup 2010 Mar 29.