Hüpoparatüroidism on harv seisund, kus paratüroidnäärmed ( kilpnäärmega kõrval asuvad neli väikest sisesekriinide näärme) on ebapiisavad. Kui nad ei tööta korralikult, tekitavad paratüreoidide näärmed liiga vähe parathormooni, mida tuntakse kui parathormooni või PTH-d.
Paratüroidhormooni puudus põhjustab madalat kaltsiumi sisaldust veres - tuntud kui hüpokaltseemia.
Paratüreoidhormoonide ülesanne on hoida vere kaltsiumi ja fosfori taset õiges tasakaalus. Madal kaltsiumi ja fosfori sisaldus võib põhjustada probleeme lihastes, närvilõpmetes, luudes ja nahas.
Mis põhjustab hüpoparatüreoosi?
Hüpoparatüroidismil on mitu põhjust:
- Pea või kaela vigastus
- Kirurgiline kahjustus pea / kaela operatsiooni ajal. Hüpoparatüroidism on üks kilpnäärmevähi, seedeeli, sõlmede või hüpertüreoidismi vastu pärast kilpnäärmeoperatsiooni tekkivaid komplikatsioone. (Märkus: protsent kirurgilisest hüpoparatüroidismist aeglustub aja jooksul.)
- Kaasasündinud hüpoparatüroidism, kui laps sünnib talitlushäire, väärarenguga või puuduvad paratüroidnäärmed
- Äärmiselt madal magneesium võib põhjustada hüpoparatüreoidismi, kuna magneesiumi vajab paratüreoidhormooni eraldamist paratüroidnäärme poolt.
- Hüpoparatüroidism võib olla autoimmuunne - tuntud kui autoimmuunne hüpoparatüreoidism. Sellisel juhul ründavad antikehad paratüroidkudet ja näärmed lõpetavad paratüreoidhormooni tootmise.
- Mõnikord võib pea- ja kaelavähkide liigne kiiritusravi põhjustada paratüroidnäärme kahjustusi.
- Hemokromatoos ja talasteemia , kaks tingimust, mis põhjustavad raua ülekoormust
- Wilsoni tõbi - haigusseisund, mis võib põhjustada liigset vase taset
Hüpoparatüroidismi nähud ja sümptomid
Mõned hüpoparatüreoidismi näited ja sümptomid on järgmised:
- Kuivad juuksed, juuksed, mis lõhkub kergesti, juuste väljalangemine
- Rahutud küüned, küünte servad
- Kuiv, jäme või paks nahk
- Pöidlad sõrmedes / varvaste / huulte all - tuntud kui parateesia
- Silmaprobleemid, eriti katarakt
- Lihaskrambid
- Lihasspasmid
- Jalade / jalgade / käte / näo valu
- Hambaravi küsimused
- Katarakt
- Peavalud
- Mälukaotus
- Ärevus / depressioon
- Krambid
- Väsimus
Kuidas on diagnoositud hüpoparatüroidism?
Arst vaatab läbi teie tervise ja kirurgia ajaloo ning seejärel lõpetab füüsilise kontrolli, et kontrollida sümptomeid. Lastel uurib arst viivitusi ja hammaste ebanormaalset arengut. Vereanalüüsid võetakse fosfori, magneesiumi ja paratüreoidhormooni taseme hindamiseks. Muud testid hõlmavad järgmist:
- Luutiheduse testid ja röntgenikiirgusid, et teha kindlaks, kas luudele on mõjutatud kaltsiumi madal tase
- Uriini kaltsiumikatse, et leida kõrgemaid tasemeid
- Elektrokardiogramm (EKG), et otsida ebanormaalset rütmi, mida võib põhjustada kaltsiumi puudus
Kuidas hüpoparatüroidismi ravitakse?
Hüpoparatüroidismi ravi on täiendava D-vitamiini ja kaltsiumkarbonaadiga. D-vitamiin aitab organismil imenduda kaltsiumi ja vabaneda liigse fosfori poolest. Täienduse määrab arst. Seejärel kontrollitakse neid tasemeid korrapäraselt, et tagada nende normaalne vahemik.
Tavaliselt võetakse toidulisandeid terve päeva jooksul, et aidata säilitada kaltsiumisisaldust. Kõigi tablettide võtmine ühel päeval ei aita, sest need tõusevad kiiresti, seejärel langevad liiga madalale.
Mõnikord, kui kaltsiumi tase on drastiliselt madal, tellitakse IV kaltsiumi. Seda tehakse selleks, et kiiresti saada kaltsium vereringesse, nii et sümptomeid saab kiiresti leevendada.
Mõnel juhul ei pruugi patsiendid taluda kaltsiumisisaldust ja D-vitamiini, mis on vajalik hüpoparatüreoidismi lahendamiseks. Teise rühma ravivõimalus on rekombinantse PTH kasutamine, mis tavaliselt manustatakse kaks korda päevas süstimise teel või pump, mis on analoogne insuliinipumpaga.
Päikesekaitset aitab ka D-vitamiin. Soovitatav kogus on 10-15 minutit otsesest päikesevalgusest - vähemalt kaks korda nädalas. (Ärge kulutage päikese käes liiga palju aega, kuna see võib suurendada nahavähi ohtu.)
Kaltsiumi rikas ja madala fosforisisaldusega dieet toitmine aitab samuti ravida hüpoparatüroidismi. Kaltsiumirikas toit sisaldab:
- mandlid
- aprikoosid
- oad
- kalamaksaõli
- Piimatooted
- tumerohelised lehtköögiviljad (spinat / kapsas / brokkoli)
- kala (austrid / lõhe)
- rikastatud hommikusöögi teraviljad
- kangendatud apelsinimahl
- seened
- kaer
- ploomid
Teie arst võib soovitada vältida neid fosforhours sisalduvaid toite:
- kohvi
- munad
- lõunasöök
- punane liha
- rafineeritud toidud (valge leib, pasta)
- vorsti
- karastusjoogid
- transrasvhapped (leivatatud küpsetatud kaubad koos lühenemisega, suupisted, praetud toidud, kreemjad, margariin)