Vaadake vastuolulisi väiteid ülitundlikkuse kohta
Hormooni sihtasutus (osa endokriiniringist) andis välja vastuolulise infolehe seeria pealkirjaga "Müüt vs fakt". Üks nende lehtedest on pealkirjaga "Neerupealiste väsimus" ja ründab selle seisundi olemasolu, öeldes: "Neerupealiste väsimus ei ole tõeline meditsiiniline seisund. Puuduvad teaduslikud faktid, mis toetaksid teed, et pikaajaline vaimne, emotsionaalne või füüsiline stressi äravool neerupealised ja põhjustab paljusid tavalisi sümptomeid. " (Te saate lugeda kogu teabelehte PDF-vormingus: müüt vs. fakt: neerupealiste väsimus.)
Kui teil on arsti kutseorganisatsioonide iseseisvad ametlikud avaldused, milles väidetakse, et fibromüalgia või kroonilise väsimussündroom ei ole "tõelised" meditsiinilised seisundid või mäletan isegi arste, kes alles hiljuti rõhutasid, et vürtsikas toit, mitte H. pylori bakter , põhjustab haavandeid, siis ei ole te üksi.
Richard Shames, MD, Harvardi ja Pennsylvania ülikooli lõpetanud ning koolitatud ulatuslikult riiklike tervishoiuinstituutidega ning on enam kui kolme aastakümne jooksul erapraksis hästi hoolitsetud integreeriv arst ja hormooniekspert. Ma palusin tal kommenteerida vaidlusi.
Richard Shames, MD: Ma ei nõustu sellega, mida Hormoonide Fond ütleb neerupealiste väsimusest. Nende peamine põhjus on see, et "neerupealiste väsimus" ei ole tõeline diagnoos ja seda ei tõesta meditsiiniteadus. See on minu jaoks kas tahtlikult petlik kvaasiaalne tõde või meditsiiniliselt ebapiisav poliitiline võlu avaldus.
Mõni arst, kes hindab oma soola, mõistab, et termin "neerupealiste väsimus" tähendab kerge neerupealiste puudulikkust. Hormooni sihtasutus kinnitab, et neerupealiste puudulikkus on tõeline diagnoos. Mulle tundub, et nad eitavad, et mõnedel inimestel võib olla kerge tõeline diagnoos.
See on lühinägelik ja liiga meelevaldne.
Küsimus. Teabeleht, mida arutatakse, on see, et ei eksisteeri test, mis võiks tuvastada neerupealiste väsimust.
Richard Shames, MD: Kui praegune neerupealiste puudulikkuse vereanalüüs oleks tundlikum, ei pruugi meil seda vestlust pidada. Praegused vereanalüüsid on hästi diagnoositud raskete neerupealiste puudulikkuse vormide puhul, millest üks nimetatakse Addisoni tõveks. Nad ei ole nii kergete vormide diagnoosimisel nii head. Mõned inimesed, kes on võimul, kelle jaoks kõik on kas mustad või valged, ilma halli varjundita, on ilmselt kiusanud avalikult öelda, et kerge neerupealiste puudulikkuse diagnoos ei ole "tõeline diagnoos".
K: Paistab, et neil on paralüüs hüpotüreoidismi piiril. Tavaline TSH-test ütleb, et nad on "normaalsed", kuid paljud arstid tunnistavad nüüd, et nn normaalse võrdlusvahemiku tasemed võivad endiselt peegeldada kilpnäärme probleemi.
Richard Shames, MD: Absoluutselt. Kerge vähene kilpnäärme on hea analoogia kerge neerupealiste puudulikkusega. Praegused vereanalüüsid ei ole sageli lihtsalt piisavalt tundlikud, et näidata ebanormaalset tulemust kõigile inimestele, kellel on tõepoolest kerge hüpotüreoidismi vorm. Viisteist või 20 aastat tagasi paljud endokrinoloogid eitasid "kerge hüpotüreoidismi" kui tõelist diagnoosimist.
See on silmatorkavalt sarnane kerge neerupealiste puudulikkuse praegusele eitamisele. See võttis aastaid kestnud teaduslikke tõendeid, kuid paljud endokrinoloogid on öelnud: "Arstid ja patsiendid peavad teadma ka diagnoositud kerge või piiratud hüpotüreoidismi tegelikku võimalust."
K: Kas meditsiiniteenistus liigub lõpuks selles suunas?
Richard Shames, MD: Jah, kindlasti. Praegune klapp on sama mitte-küsimus, tuginedes sama mittearhitektuurile. Seega, kui vereanalüüsid muutuvad veelgi paremaks ja / või kui süljehormoonide testimine muutub tavapärasest enam aktsepteeritud, peetakse neerupealiste väsimust tõeliseks diagnoosiks: "kerge neerupealiste puudulikkus.
Teisisõnu, kerge tõelise diagnoosi vorm, mis praeguste standardsete vereanalüüside puhul sageli kaob.
Q: mida saab teha, kuni see diagnoos mõistaks ja paremini aktsepteeritaks?
Richard Shames, MD: Kõigepealt aitaks see hakata nimetama neerupealiste puudulikkust, mis see on ja mille jaoks on juba olemas "tõeline" diagnostikakategooria. (Mainstream ICD-9 kood on see 255,4). Selle tõelise seisundi kergeid vorme saab hetkel diagnoosida hea haiguslugu koos keskendunud füüsilise eksamiga ning hea valitud vere, uriini, ja sülje testimine. peaks seda praegu tegema.
Q: Mis on hormonefundi / endokriinse ühingu väited, et "... neerupealiste väsimustestid ei põhine teaduslikel faktidel ega põhinevad heade teaduslike uuringutega ..."
Richard Shames, MD: On olemas üllatav arv teaduslikke uuringuid ja raamatuid, mida avaldavad endokrinoloogid ja professorid, mis eitab neid veideraid väiteid neerupealiste väsimuse kohta. Töötan praegu selle probleemi täiendava ülevaatusega, et jagada oma lugejatega, mis võtab kokkuvõtlikult ja täpselt välja, mida paljud teised arstid ja ma näen selle teema sügavama tõe asemel, selle asemel, et endokriinide ühing paneb olulise probleemi .