Näpunäiteid ja näpunäiteid oma lapse autismi raviks kindlustuskatte tegemiseks
Kas saate oma ravikindlustuse, et katta autismi ravi kulusid? Võimalused on paremad kui võite mõelda. Ekspert Christina Pecki CPC poolt pakutavad samm-sammult juhised võivad teie arveid oluliselt erineda!
- Helistage oma tervisekindlustuse pakkujale ja küsige järgmisi kriitilisi küsimusi: 1) Millised on minu isiklikud ja perekondlikud tasuvamad mahaarvamised? Millised on minu maksimaalsed tasud enne 100% hüvitise algust? 2) Mitu külastust eriala (st PT , OT , kõne ) puhul on minu kindlustuskavas ette nähtud võrgusiseste võrgu pakkujate jaoks? 3) Kas diagnoosikoodidele on mingeid piiranguid? 4) Kas minu plaanis on vaimse tervise katmine?
- Ideaalis saate positiivseid ja kasulikke vastuseid esimese sammuna esitatud küsimustele. Kui te seda ei tee, võib olla aeg kindlustusandjate vahetamist. Christina Pecki sõnul on autismia lapse vanema jaoks ideaalne tervisekindlustuse tüüp PPO või eelistatud teenusepakkuja organisatsioon. Kui olete HMO-s kaetud ja võite vahetada oma tööandjaga või ise, Peck soovitab seda teha.
- Hankige üksikasjad kindlate raviviiside katvuse kohta. Enamik autismiga lapsi vajab füüsilist, tööalast ja kõneaega. Samuti võivad nad vajada psühholoogilist , toitvat, sotsiaalset ja käitumuslikku (ABA) ravi . Kas teie kindlustusselts hõlmab neid ravimeetodeid? Kui jah, siis millised on mahaarvamised? Kui palju ravi on hõlmatud aastas?
- Hankige üksikasjad tarnete ja seadmete katvuse kohta. Kui teie lapsel, kellel on autism, vajab täiendavat kõne seadet või muud seadet, võivad kulud katta.
- Teadke oma kindlustuskoode ja -üksusi. Peck märgib, et kõik kindlustusseltsid kasutavad samade diagnooside ja raviviiside jaoks samu koode, kuid nendele ravivõimalustele kulutatud erinevate ajaühikute kohta kehtivad erinevad koodid. Näiteks kood ühe tunnise kõne ravis erineb 15-minutilise füsioteraapia koodist. Veenduge, et teie terapeudid teaksid, milline kood on nende teenindamiseks sobiv ja kui palju üksusi tasub. Näiteks võib teie füsioterapeudil olla vaja tasuda nelja ravimiühiku eest, et katta ühe tunni seansi kulud.
- Hankige oma kindlustusnõuded loovaks. Enamik kindlustusseltsid piiravad ravimeetodeid, kuna need on seotud autismiga iseenesest, kuid Peck arvab, et vanemad mõistavad oma väidete esitamisel välja "autismipartii". Näiteks ütleb ta: "Kas teie laps saab kutse- või füsioteraapiat, kuna neil on autism või on see hüpertoonia (madal lihastuon) tõttu? Miks peaks teie terapeut kasutama autismi koodi, selle asemel, et kodeerida tegelikku probleemi? "
- Korraldage oma paberimajandust. Christina Peck oma raamatus Autismiga õnnistatud raamatus sisaldab töölehti, mille abil saate korraldada teavet teie tehtud nõuete, ootel olevate nõuete ja kaebuste kohta, mille olete esitanud.
- Kui arvate, et teil on õigus oma kindlustuskaitsele vastavalt teie poliitikale, ja teil tekib probleeme selle ulatusega, kaaluge oma nõuete uuesti esitamist, kaebuse esitamist ja isegi kaebuse esitamist. Teadmiste kombinatsiooni ja kinnitavate järelmeetmete abil saate aja jooksul palju raha säästa.
- Kui teil on kindel arusaam sellest, mida teie tervisekindlustus katab, uurige oma riigi pakkumisi. Mõned riigid nõuavad, et kindlustusseltsid katavad autismiga seotud nõudeid; teised osutavad teenuseid vaimse tervise ja tagasihoidmise osakonna kaudu. Kindlustuse ja riikliku rahastamise ulatuse segamine ja sobitamine võib tunduda, et paljud teie lapse teenused on kaetud.