Parim viis viirusliku indutseeritud astma raviks on ennetus
Hinnanguliselt 40% astma ägenemisest täiskasvanutel on põhjustatud viirushaigustest. See tähendab, et viirused, nagu need, mis võivad põhjustada külmetu või grippi, võivad põhjustada astma sümptomite tekkimist või halvenemist.
Kuidas viirused käivitavad astma sümptomid
Viirused võivad põhjustada astma sümptomeid kahel viisil:
- Esimene viirusliku indutseeritud astma tüüp mõjutab inimesi, kellel pole astmahaigeid, kuid kellel tekivad pärast viirushaigust alustanud astma sümptomid (näiteks köha ja vilistav hingamine ).
- Teine viirusliku indutseeritud astma tüüp mõjutab lastel ja täiskasvanutel, kellel on juba püsiv astma. Teisisõnu, viirushaigus halvendab nende astma sümptomeid.
Viiruslik indutseeritud astma põhjused
Viiruse põhjustatud astma käivitamiseks võib süüdi mõnda viirust. Kaks tavalist näitu on rinoviirus, mis põhjustab külmetust ja grippi põhjustav gripp A. Need viirused leiavad sagedamini bronhospasmi (hingamisteede kitsendamise) ja astma tekitamist.
Teine astmaga seotud viirus on respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV), mis võib põhjustada hingamisteede infektsioone täiskasvanutel ja lastel. Lapsed võivad RSV-d põhjustada hingeldamist, eriti alla 2-aastastel lastel, mis võivad harvadel juhtudel põhjustada haiglaravi ja isegi surma. RSV poolt põhjustatud hingamisteede tundlikkuse tõus lastel võib mõnikord kaua aega pärast infektsiooni kaotamist.
Täiskasvanutel võib RSV põhjustada hingeldamist ja põhjustada astma sümptomeid patsientidel, kel juba on astma, ja inimestel, kellel pole astmahaigeid.
Hea uudis on see, et erinevalt lastel elab täiskasvanute tavaline hingamisteede tase palju kiiremini, kuigi see võib veel mõneks kuuks kuluda.
Huvitav on märkida, et kuna sellist tüüpi viirusnakkused on teatud aastaaegadel tavalisemad, viiruse esilekutsutud astma juhtumid kipuvad vahama ja hooajaliselt vähenema.
Näiteks rhinoviirusel on hilisemal suvel tipphooaeg ja talve lõpus gripiviirus. RSV on kõige tavalisem talvekuudel, tipphooajal jaanuarist veebruarini põhjapoolkeral.
Miks viirused põhjustavad astma
Kui viiruslik infektsioon tekib, käivitab keha põletikuvastane reaktsioon rünnakule ja kaitsele. Ülemiste hingamisteede infektsioonide puhul, näiteks külmetuse või gripiviirusega kaasnevate haiguste korral võib see reaktsioon põhjustada hingamisteede turse ja vallandada liigset lima tootmist.
Üldiselt on ebaselge, kas viirused ründavad alumisi hingamisteid, mis põhjustavad otseselt astma sümptomeid, või siis, kui ülemiste hingamisteede infitseeritud rakkude poolt tekitatavad põletikulised ained mõjutavad seejärel alumist hingamisteed.
Viiruslik indutseeritud astma diagnoosimine
Paljud püsiva astmaga inimesed tunnevad, kui nende sümptomid halvenevad. Astma inimestel on siiski hea mõte kasutada maksimaalset voolumõõturit , mis on väike seade, mille abil te mõjustate kopsude toimimist. Seda seetõttu, et maksimaalse vooluhulga (vähem kui 80 protsenti normaalsest) märkimisväärne vähenemine ilma vastavate sümptomiteta on võimalik.
Igaüks, kes märgib piigi voogude arvu olulist vähenemist võrreldes tavapäraste igapäevaselt registreeritud isiklike tasemetega, peaks kutsuma oma arstit nõu astma ravimite suurendamise või arstiabi otsimise kohta.
Arst peaks suutma diagnoosida viiruse poolt indutseeritud astma neil, kellel ei ole kopsude kuulmise ajal astmahaigeid. Arst võib teha ka nina ja kurgu tampooni või võtta vereproovi tuvastamiseks viiruse olemasolu.
Paljud arstid on oma kontorites maksimaalseid voolumõõtureid, mida saab kasutada hingamisteede obstruktsiooni diagnoosimiseks. Kui inimene ei ole jälginud oma maksimaalset voogu kodus, võib arst võrrelda patsiendi numbreid vastavalt sellele, mis oleks ette nähtud ühegi soo, vanuse ja suurusega isiku kohta.
Viiruslik indutseeritud astma ennetamine
Praegu puuduvad tõhusad ravimid selliste tavaliste viiruste raviks ja nende esilekerkivate astmahoogude ärahoidmiseks.
Parim ravi on ennetus ja neli efektiivset võimalust seda teha on järgmised:
- Gripi saamine igal aastal
- Sage käsitsi pesemine seebi ja veega
- Piirates kontakti inimestega, kellel on ülemiste hingamisteede sümptomid
- Vältige silmade, nina või suu puudutamist, milleks on viiruste levimine
Teatud suure riskirühma kuuluvatele lastele (nt kuni 35-nädalase lapse sündi või kroonilist kopsuhaigust põdevatele lastele sündinud lapsi) antakse Synagis'ile (palivisumab) kasutatav ennetav ravim. See ravim on RSV-vastane antikeha ja on näidatud, et see vähendab RSViga seostatavaid hospitaliseerimisi.
Viiruslik indutseeritud astma ravi
Viiruse poolt esilekutsutud astma ravi võib hõlmata bronhodilataatoreid (ravimid, mis avavad hingamisteed) kergemate sümptomite ja steroidide tekkeks raskekujuliste või pikaajaliste rünnakute korral. Steroidide inhalaatorid on osutunud efektiivseks selliste astmahaigustega täiskasvanute raviks, kellel on pärast viirusinfektsiooni astma-sarnased sümptomid. Kuid astmavastase puudumise korral kaovad need sümptomid tavaliselt kaheksa nädala jooksul või alla selle. Tõsise viiruse poolt indutseeritud bronhospasmi korral võivad mõnikord osutuda vajalikuks suukaudsed steroidid, isegi ilma astmaeta.
Sõna alguses
Astma inimesed ei ole viirusnakkustest vastuvõtlikumad kui teised, kuid neil on nendest infektsioonidest madalamad hingamisteede mõjud. Hingamisteede infektsioonide saamine ei tähenda, et teil on lõplikult astmahoog. Sageli põhjustab rohkem kui üks päästik rünnakuga sarnanevat infektsiooni koos keskkonna kokkupuutega nagu suitsetamine või kokkupuude allergeeniga.
Lõppkokkuvõttes on parim asi, mille abil saate oma üldist tervist optimeerida. Kasutage taktikaid, sealhulgas söömist toiteväärtusel, harjutades, regulaarselt oma esmatasandi arsti arsti järelevalvet, oma vaktsiinide ajakohastamist, mitte suitsetamist ja stressi hoidmist lahes.
> Allikad:
> Gripp ja inimesed, kellel on astma. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. https://www.cdc.gov/flu/asthma/index.htm.
> Kurai D, Saraya T, Ishii H, Takizawa H. Viiruse indutseeritud astma ägenemine ja COPD. Piirid mikrobioloogias . 2013; 4: 293. doi: 10.3389 / fmicb.2013.00293.
> Smith DK, Seales S, Budzik C. Respiratoorsed süntsüütilised viiruse bronhioliit lastel. Am Fam arst. 2017. aasta 15. jaanuar; 95 (2): 94-99.