Astma on krooniline kopsuhaigus, mille tagajärjeks on hingamisteede korduvad episoodid (hingamisteede sisse- ja väljalülitamine), rindkere tugevus või raskustunne, õhupuudus (õhupuudus) ja köha Astma inimestel põletikulised kopsuhaigused, mis põhjustavad hingamisteede vähenemist.
Hingamisteede ümber liiguvad lihased muutuvad tundlikumaks ja sõltuvad mitmesugustest käivitajatest, põhjustades astma sümptomeid.
Mis põhjustab astma halvenemist?
On olemas mitmeid erinevaid käivitavaid tegureid, mis võivad halvendada astma sümptomeid. Need võivad hõlmata füüsilist koormust, hingamisteede infektsioone (eriti külmetushaigusi), sissehingatavaid allergeene (nagu õietolm , hallitusseente eos , lemmiklooma ja tolmulesta), ärritavaid aineid (nagu tubakasuits), tugevaid emotsioone, stressi või isegi muutusi hormoonis tasemed (nagu naiste menstruatsioonitsükkel).
Kuidas on diagnoositud astma?
Kuigi astma sümptomid kindlasti viitavad astma diagnoosile, eriti kui need sümptomid paranevad inhaleeritavate bronhodilataatorite (nagu albuterool ) kasutamisega, ei ole astma diagnoosimise tegemiseks piisav astma sümptomite ilmnemine.
Astma diagnoos sõltub spiromeetria pööratava õhuvoolu takistuse mõõtmisest.
Kui konkreetne kopsufunktsiooni mõõtmine, mida nimetatakse FEV1 (sunnitud väljutusmaht 1 sekundiks), tõuseb vähemalt 12% ja 200 ml pärast bronhodilataatori sissehingamist, võib astma diagnoosida. FEV1 on see, kui palju õhku võib välja hingamise esimesel sekundil kopsudest puhuda.
Kui see väärtus suureneb pärast bronhodilataatori sissehingamist, siis tähendab see seda, et bronhodilataator suutis hingamisteede lihaseid lõõgastuda, et võimaldada õhu kiiret väljumist, mis viitab õhuvoolu takistuste olemasolule. Veel üks võimalus seda mõelda on aiavooliku kallutamine: kui aiavoolik on paaritatud, võib vesi veel välja tulla. Kui voolik on lahti ühendamata, väljub vesi palju kiiremini. See on sarnane protsess, kuidas õhk kopsudest väljub kiiremini, kui õhuvoolu takistus lahutatakse bronhodilataatori sissehingamise teel.
Astma diagnoosimist võib läbi viia ka bronhidevaatusega, mis on test, mis vähendab spiromeetriaga kopsufunktsiooni. Astmahaigetel on kopsude hingamisteede ärrituvus suurenenud ja see võib viia FEV1 languseni bronhopromaatide kaudu. Bronhoprovotatsiooni saab läbi viia ravimite sissehingamise kaudu, mis põhjustavad otseselt hingamisteede lihaste kokkutõmbumist (näiteks metakoliiniga), kopsude nuumrakkudest (nagu mannitoolist või allergeenidest) tekkivate allergiliste kemikaalide vabanemisega või kehalise või inhaleerimisega külm õhk. Positiivne väljakutse, mis tavaliselt määratletakse kui FEV1 langus 15-20% (sõltuvalt kasutatavast testist), viitab astmale (kuid mitte diagnostilisele), sest allergiline riniit võib inimestel esineda ka positiivne bronhko- plootoksilisus ja hiljutised hingamisteede infektsioonid.
Negatiivsete bronhoprovokatsiooni testid võivad astma võimaluse välistamisel olla väga kasulikud.
Teised katsed, mis võivad astma esinemist soovitada või ümber lükata, hõlmavad ka piigi vooluhulga mõõtmisi, põletikulisi biomarkereid, näiteks väljahingatavat lämmastikoksiidi ja röga-eosinofiile. Praegu ei peeta ühtegi katset astma diagnoosiks, kuigi see võib olla kasulik astma kontrollimisel inimestel, kellel juba on spiromeetriaga diagnoositud.
Seepärast tuleks ainult spiromeetriaga diagnoosida astma - kas FEV1 suurendamiseks kasutatakse bronhodilataatorit või kasutatakse FEV1 vähendamiseks mitmesuguseid bronhoprovokatsiooni katseid.
Allikas:
Riiklik Astma hariduse ja ennetamise programmi ekspertide paneeli aruanne 3 . Rahvuslik südame-, kopsu- ja vereinstituut / riiklikud tervishoiuinstituudid. Veebisait
TÄHELEPANU: käesolevas kohas sisalduv teave on mõeldud üksnes hariduslikel eesmärkidel ja seda ei tohiks kasutada isikliku hoolduse asemel litsentseeritud arsti poolt. Palun vaadake oma arsti diagnoosimiseks ja ravimiseks mis tahes sümptomitest või meditsiinilisest seisundist.