Kas te kujutate ette vere pisaraid? See võib tunduda õudusfilm, kuid verised pisarad on tegelikult tõeline asi. Vere pisarad on haruldane haigus, mida nimetatakse hemolakriaks. Vere ööd on dokumenteeritud läbi aegade, millel on tavaliselt negatiivne tähendus. Mõnes kultuuris oli verd pisarad kunagi arvatavasti seotud deemoni omamisega.
Õnneks on enamik hemolakria juhtumitest healoomuline ja esineb tavaliselt mõistliku selgitusega. Diagnostika tegemisel tuleb arvestada mitmete tingimustega. Enne võimalike põhjuste uurimist vaatame läbi nasolakrimaalse süsteemi anatoomia, süsteem, mis vastutab pisarate tekitamise ja kõrvaldamise eest.
Teari tootmine
Pisarat tootv nasolakrimaalne süsteem koosneb mitmest osast. Lacrimal nääre on suur näär, mis sekreteerib pisaraid . See asub orbiidi silmalau all. Selle ülesanne on pakkuda pisaraid silma pinnale. Tavapäraseid igapäevaseid pisaraid nimetatakse basaalipisaraks. Tunded, mis tekivad emotsioonides või kui midagi silma on tekitatud, nimetatakse refleksipisaraks. Silmalau sees on ka väikesed näärmed, mis tekitavad pisaraid. Meibomia näärmed ühendavad silmalau, et eraldada õli, mis aitab stabiliseerida pisarakk ja aurustumist vältida. Lacrimal süsteemi kontrollib peamiselt parasümpaatiline süsteem ja mõnevõrra sümpaatiline süsteem.
Igal silmal on tavaliselt oma ninapiirkonna piirides piki marginaali. Need puntsad on väikesed augud, mis on silmalaugude pinnal kergesti nähtavad. Igal punctumil on väike toru või kanalikuju, mis viib nina-silmakasti. Nasolakrimaalne kott muutub siis ninakaudseks kanaliks ja avaneb nina halvendavaks (väikese avanemisega).
Tavaliselt on väike klapp, mis võimaldab pisarad lastakse ninasse, kuid ei võimalda pisarad voolata läbi kanalite kaudu. Pisarad pakuvad silma jaoks määrdefunktsiooni ja aitavad silma luua optiliselt selge pildi. Pisarad sisaldavad ka toitaineid, elektrolüüte, looduslikke antibiootikume ja hapnikku silma ja sarvkesta pinnale ning silma esiosa selge kuppelist struktuuri.
Põhjused
Enamik vere sisaldavaid pisaraid on tingitud järgmistest tingimustest:
- Konjunktiivi vigastus : konjunktiiv on selge koe-membraan, mis asub silma valge osa sklera peal. Konjunktis on veresoonte võrgustik. Mõnikord võib infektsioon, põletik või lakatsioon põhjustada konjugatiivse verejooksu, kuna see on nii veresoonte rikas. Veri lihtsalt välja näeb välja ja segab pisaratega, muutes selle nägema, nagu oleks inimene veres pisaraid.
- Verehäired : Vere häired, sealhulgas hemofiilia, võivad põhjustada liigset verejooksu hüübimisprobleemide tõttu. Hemofiilia all kannatavad inimesed võivad kergesti verevalumid või verejooksud. See võib silmadesse ilmuda verine pisarad. Muud tingimused, mis nõuavad vere vedeldavate ainete võtmist, võivad põhjustada ka veriste pisaraid. Sellistel juhtudel võivad sellised ravimid nagu aspiriin või hepariin olla süüdlased. Patsiente, kellel on sagedased verevalumid või veritsused, peaksid hindama nende internist või esmatasandi arstid.
- Püogeenne granuloom : pürogeenne granuloom on healoomuline, väga vaskulariseeritud kasvaja, mis võib kasvada konjunktiivil või lakrimassil. Lakrimaskott on ühine ristmik, kus kaks pisaravoolu kanalit ühendavad, et pisarad tühjendada. Põgenev granuloom võib esineda vigastusest, vigastusest tingitud hammustusest või akuutsest põletikust. Püogeensed granuloomid esinevad sageli ka raseduse ajal hormoonide muutuste tõttu organismis.
- Ninaverejooks : ninaõõnesse ( ninaverejooksud ) verejooksu nimetatakse tehniliselt ninaverejooksuks. Nagu eespool kirjeldatud, on inimese nahka tekitavate ja äravoolavate lakrimasüsteem ühendatud ninaõõnde. Nagu me pilgutame, näevad meie silmalaud väikest diagonaalset suunda silma nurga suunas, kus puncta asub. Punktid on väikesed augud, kus pisarad tühjenevad. Perkta satub limaskestesse ja seejärel limaskanale ja ninasse. See süsteem kirjeldab põhjuse, miks teie nina muutub ülekoormatuks, kui te nutute. Kui teil on ninaverejooks ja teil on nina löök või näputäis, võidakse veresoonte tagasivoolu läbi viia nasolakrimaalse süsteemi kaudu. See põhjustab verd tagasi puntsa ja pisarate kaudu, mis näitab, et pisarad koosnevad verest.
- Lakrimaskesta pahaloomuline kasvaja: pahaloomuline melanoom võib esineda kogu keha sees, sealhulgas limaskest. Limaskesta melanoomi põdevad inimesed võivad olla verise pisaraga. See on väga tõsine seisund, mis nõuab kiiret ravi.
- Kontrollimatu hüpertensioon: kuigi haruldased on verise vererõhu juhtudel dokumenteeritud verised pisarad. Enamikul juhtudel on tegemist konjunktiva või ninatikoes koormatud purustatud veresoonega. Kuna vererõhk on kõrge, võib verejooks olla ülemäärane. Enamikul juhtudel, kui kõrge vererõhk langetatakse ravimiga, surevad verised pisarad koheselt.
- Hormonaalsed põhjused: uuringud on dokumenteerinud teatud naisi, kes kurdavad hemolakria oma menstruatsiooni ajal. Verejooks on kõige tõenäolisemalt tingitud hormonaalsetest muutustest. Tavaliselt leitakse nende naiste verest pisaradest väiksemates kogustes ja see ei põhjusta märkimisväärseid ebamugavusi naisele, kellel see esineb.
- Idiopaatiline põhjus: on olnud mitmeid juhtumeid keegi, kes kipub verest pisaraid, millel puudub igasugune seletus ega meditsiiniline põhjus. Sellistel juhtudel ei ole leitud tõsiseid haigusi ega häireid, mis tundub olevat aja jooksul lahendatavad. Selle haruldase nähtuse kohta pole ühtegi teaduslikku seletust leidnud.
Sõna alguses
Vere pisarad, mida meditsiiniliselt nimetatakse hemolakriaks, on haruldane seisund. Kuigi tavaliselt on healoomuline, peaksite hindamiseks nägema silmaarsti, kui märkate verest, mis on segunenud teie pisaratega. Enamasti juhivad verine pisarüpsuse hävitamine nii kiiresti kui alustamist, kuid mõnel juhul on süüdi tõsised põhjused nagu kontrollimatu hüpertensioon, pahaloomuline melanoom või vigastus.
> Allikas:
> Ameerika oopomeetria akadeemia. Hemolakria raskete süsteemsete haiguste, optiomeetria ja nägemisteaduse patsientidel, juuni 2013.