Kui me kuulame lümfoomi, ei mõtle me tavaliselt silma. Konjunktiivi lümfoom, selge väliskestest, mis katab silma valge osa, mida nimetatakse skleraks, on sagedamini kui võite arvata.
Mis on lümfoom?
Lümfoom on vere vähk, mis tekib meie lümfisüsteemist või lümfisõlmedest. Lümfoidkoe esineb kogu kehas.
Lümfisüsteem toodab immuunrakke ja on kogu keha ühendatud kanalite ja kanalitega. Need kanalid voolavad piirkondlikesse lümfisõlmedesse, mis esinevad peamiselt kaelas, kaenlaagrites, kubemes ja kõhus. Nad toimivad vedeliku väljajuhtimiseks kehast ja tagastavad selle vaskulaarsüsteemile. Lümfoom on lümfoidkoe ebanormaalne kasv.
On kaks peamist tüüpi lümfoomi, Hodgkini lümfoom ja mitte-Hodgkini lümfoom (NHL). Lümfoom hõlmab teatud tüüpi valgeid vereliblesid, mida nimetatakse lümfotsüütideks. Arstid ei saa aru, mis põhjustab lümfoomi. Lümfoom kaldub sagedasemateks kaukaasia rahvaste seas. Lümfoomi korral võivad lümfisõlmed kehas elundeid tuharestada ja suruda. Lümfoom võib põhjustada ka lümfotsüütsete kasvajate esinemist.
Konjunktiivne lümfoom
Konjunktiivi lümfoomid kasvavad tavaliselt silma pinnal väga kiiresti ja on lihavad ja roosad massid, mida sageli nimetatakse lõhepasta-kahjustuseks.
Mõnikord on neid silma valge osaga lihtne näha, kuid enamasti kasvavad nad silmalaugude ja sarvkesta suunas, silma esiosa selge kuplakujuline struktuur. Seonduvad lümfoomid leiavad naistel rohkem kui meestel ja tunduvad olevat 50 kuni 70-aastased.
Basaalrakuline kartsinoom, rasunäärmelise kartsinoom ja pahaloomuline melanoom on sagedamini esinevad vähid, mis mõjutavad silmalaugu ja nahka silma.
Kuid lümfoom on kõige silmapaistvam vähk. Lümfoom leitakse konjunktiivil ligikaudu 40% ajast. Konjunktiivi lümfoomi võib pidada primaarseks lümfoomiks, mis tähendab, et lümfoom on silma lokaliseeritud ja leidnud kusagil mujal kehas. Teiselt poolt võib seda pidada ka sekundaarseks lümfoomiks või seisundist, mis tulevad süsteemsetest lümfoomidest mujalt kehast.
Sümptomid
Patsiendid külastavad sageli arsti, kes kaebab silma punetust, kuivust või ärritust. Nad märgivad oma normaalse valge silma värvimuutust. Konjunktiivi lümfoomid võivad kasvada nii suur, et silmamuna ise välja lülitada ja see võib põhjustada silmade liikumise ja kahekordse nägemise piiramist. Kui kasvaja kasvab silma taga, võib silm laieneda või suruda ettepoole. Kuigi harv, võib lümfoom kasvada nii suur, et nägemisnärvi tihendamine ja nägemise kaotus. Samuti harva võivad silma sees tekkivad lümfoomid põhjustada tohutut põletikku ja optilist neuropaatiat.
Ravi
Konjunktiivseid lümfoome võib sageli ravida edukalt. Kõige olulisem on see, et arstid klassifitseeriksid ja viiksid lümfoomi. Kuigi klassifikatsioon võib olla keerukas ja ei kuulu käesoleva artikli reguleerimisalasse, liigitatakse enamik konjunktiivi lümfoomi mitte-Hodgkini sorti.
Mitte-Hodgkini sort võib samuti jagada MALT-i lümfoomidesse (limaskestaga seotud lümfoidkoesse) ja mitte-MALT-i lümfoomidesse. MALT-i lümfoomid on sagedasemad ja järgivad vähem invasiivset kulgu, samas kui mitte-MALT-i lümfoomid võivad olla pahaloomulised ja siseneda koesse. Need klassifikatsioonid tehakse koe biopsia ja tsütomeetria uuringutega.
Teie arst viib läbi meditsiinilise hindamise, et teada saada, kas teie organismis on lümfoom olemas. Suur osa selle testimise viib läbi onkoloog. Kui silma esinevad lümfoomid ja kusagil mujal, töödeldakse neid EBRT-välise kiire kiiritusraviga.
Silmaarst jälgib patsienti, kellel tekib silma kiirgus lähedalt teadaolevate kõrvaltoimete, nagu raske kuiva silma , katarrakti arengu, isheemilise optilise neuropaatia, optilise atroofia ja neovaskulaarse glaukoomi tõttu. Mõnikord võib ettevaatlikult jälgida lihtsat eemaldamist (kahjustuse eemaldamine kirurgiliselt).
Allikas:
Konjunktiivne lümfoom, Sowka, J., Gurwood, A., Kabat, A., p 21A-22A. Okulaarhaiguste käsiraamat, optomeetrilise ülevaatuse täiendus, 15. juuni 2015.