Hüpertensiivne retinopaatia on kroonilise hüpertensiooniga või kõrge vererõhuga komplikatsioon ja võrkkesta veresooned. Võrkkestad on selge, valgustundlik kude, mis jooned silma selg. Võrkpiirkond töötleb ja muudab valgust närviimpulssideks, mis liikuvad läbi nägemisnärvi ajju, kus me tõlgendame impulsse kui visiooni.
Kui meie vererõhk on liiga pikk, on meie kehas ja eriti silmas asuvad veresooned raskendavad või muutuvad paksemaks. Kui anumad muutuvad selle paksenemise tõttu liiga kitsaks, ei võta võrkkest piisavalt verevoolu ja muutub haigeks, kuna see ei saa piisavalt hapnikku ja toitu.
Hüpertensiivse retinopaatia sümptomid on mõnikord väga kerged, kuid mõned kogemused:
- Nägemise vähenemine või hägune nägemine
- Silma väljalangemisega veresooned ( subkonjunktiivne hemorraagia )
- Topeltnägemine
Optomeetrid ja oftalmoloog võivad diagnoosida hüpertensiivset retinopaatiat, lõpetades silmaeksamiga. Silma nähtavust ja silmade tervist kontrollib ka silma laienemine. Silma sattunud spetsiaalsed tilgad põhjustavad õpilase silma sisestruktuuride suurenemist. Silmaarstid võivad sisemiste struktuuride vaatamiseks kasutada biomikroskoope ja mitut erinevat tüüpi oftalmoskoopi.
Mõnikord võib üksikasjalikuma teabe saamiseks vajada täiendavat testimist, näiteks optilist koherentstomograafiat (OCT) või fluorestseiini angiograafiat. Need testid võimaldavad arstidel tuvastada võrkkesta paistetust ja võimalikku lekkimist veresoontes. Muudatused, mis võivad viidata hüpertensiivsele retinopaatiale, on:
- Arterite kitsendamine: võrkkesta arterid muutuvad väga õhukeseks.
- Arteriovenoosne ületamine või nikastamine: arterid võivad üle veenide üle minna ebanormaalselt ja asetada neile liigse surve.
- Vasejuhtmed: veresoonkonna sein muutub ja paksub ja muudab laeva olevat vasktraat
Hüpertensiivse retinopaatia raskemad tagajärjed on:
- Vere vaskulaarne oklusioon: mõnikord arteriovenoosse nikimise tõttu võib tekkida okste võrkkesta veeni oklusioon. Laev muutub kinni ja võib lõhkeda.
- Pindmised leekujulised hemorraagia: need on hemorraagia, mille lehed on võrkkesta pinnale
- Puuvillaviidid: need on valged, pindmised võrkkesta piirkonnad, kus puudub hapnik.
- Kollane kõvade eksudaadid: see kollane vedelik on võrkkesta veresoone lekkivate ainete seondumine lipiididega.
- Optilise ketta turse: Hüpertensiivse retinopaatia optilist plaati turset nimetatakse tihti hüpertensiivseks kriisiks ja ravi tuleb kohe manustada.
Teised meditsiinilised probleemid, mis silma võib tekkida hüpertensioonist, on järgmised:
- eesmine isheemiline optiline neuropaatia
- keskne võrkkesta haru sulgemine
- brändi võrkkesta arteri oklusioon
- kraniaalse närvipaliesia
- diabeetilise retinopaatia süvenemine
- neovaskulaarne glaukoom
- makroanurüümid
- silma isheemiline sündroom
Hüpertensiivse retinopaatia ravi algab hüpertensiooni kontrollimisega. Kui nägemiskahjust hakatakse ilmnema, ravitakse võrkkesta silma steriide süstimise teel. Süstitakse ka antivaskulaarseid endoteeli kasvufaktori ravimeid. Antivaskulaarsete ravimite näideteks on ranibisumaab, pegaptaniib ja bevatsizumab. Mõnikord töödeldakse võrkkesta turset laseriga.
Oluline kahju võib tekkida ka teiste organite organismis. Hüpertensiivset retinopaatiat saab vältida või minimeerida, võttes regulaarselt vererõhku langetavaid ravimeid, harjutades rutiinset harjutust, vähendades soola tarbimist ja suitsetamist.