Kas Epi-Pen või Auvi-Q seade on eelistatud?
Anafülaksia on raske allergiline reaktsioon, mis on põhjustatud histamiini ja teiste allergiliste vahendajate vabastamisest allergiliste antikehade ristsildamise tõttu nuumrakkudel ja basofiilidel erinevate allergeenide poolt.
On teatatud, et mitmed erinevad allergeenid põhjustavad anafülaksiat, sealhulgas toitu , putukate mürki , lateksi ja ravimeid . Anafülaksia sümptomiteks on urtikaaria / angioödeem , astma sümptomid , seedetrakti häired, šokk ja isegi surm.
Anafülaksia eelistatud ravi on epinefriin, mis manustatakse intramuskulaarse süstina. Epinefriin on ainus anafülaksia ravi, mis vähendab surmajuhtumit, eriti kui seda manustatakse varakult.
Inimestel, kes on raskete allergiate tõttu anafülaksia ohus , peab epinefriin olema raske allergilise reaktsiooni raviks. Epinefriini autosüstolid on saadaval juba mitu aastat, kõige populaarsem vorm on Epi-Pen . Epi-Pen on kirjutusvahendi kujuline seade, mille ühel otsal on kaitsekork ja teises otsas vedruga varustatud nõel. Epi-Pen aktiveerimiseks tuleb kaitsekork eemaldada ja ots suruda vedruga varustatud nõel reide vastu. Kahjuks on tavaline, et inimesed, kes üritavad Epi-Penit kasutada, hoiavad seda tagasi, põhjustades soovimatute süstide pöialt - mis on nii valus kui ka ei võimalda adrenaliini sobivat imendumist kehasse, et ravida sümptomeid anafülaksia.
Veel hiljuti töötati välja uus tüüpi epinefriini autoinspektor , mida nimetatakse Auvi-Q-iks . Auvi-Q sisaldab seadme nõelaküljel turvakaarte mehhanismi ja kasutab häälkäskluste süsteemi, mis pakub juhisejuhtmete pulgakute vältimiseks järkjärgulisi juhiseid seadme kasutamiseks.
Erinevalt Epi-Penist on Auvi-Q väike ristkülikukujuline vorm, mis on ligikaudu krediitkaardi suurus.
Hiljutises uuringus püüti kindlaks teha, millist seadet, Epi-Penit või Auvi-Qit eelistavad inimesed, kellel on vaja aneeptikeha raviks kasutada epinefriini autoinspektorit. Uuringus osales ligi 700 erineva vanuse ja taustaga inimest, mis ilmusid 2013. aastal. Osalejatele anti stsenaarium, milles nad teesid, et neil tekib anafülaksia , mis nõuab epinefriini autoinspektori kasutamist . Seejärel anti neile iga seadme koolitusversioon (mis ei sisaldanud nõela või tegelikku epinefriini) ja palus välja mõelda, kuidas seadet kasutada. Pärast seda, kui stsenaarium oli valmis, küsiti osalejaid nende seadme eelistest võrreldes teisega.
Üllatavalt oli Evi-Pen eelistatud peaaegu kõigis võrdlusuuringutes Auvi-Q eelistatud, ligi 4-1. Nende eelistuste hulka kuulus õpetusviis, milline seade peaks olema, ning seadme suurus ja kuju. Osalejad leidsid ka, et Auvi-Q on palju lihtsam kasutada, hõlpsamini juhtida ja juhiseid lihtsamalt järgida ning Epi-Peniga võrreldes eelistatud üldiselt.
Kõige tähtsam on, et osalejad said Avi-Q-ga paremini kasutada (81%) Epi-Pen-i (61%).
Praktikandi allergoloogina leian, et selle uuringu tulemused on mõnevõrra uskumatu. Esiteks, ettevõte, kes teeb Auvi-Q-seadme eest uuringu, tasub selle minu arvates peaaegu võimatuks. See ei muuda mitte ainult uuringu autoritele Auvi-Q suunas, vaid võib tuua osalejaid ka Auvi-Q suunas (kuna osalejaid makstakse sageli nende arvamuse eest ja võib-olla teadis, et nende eest maksab uue seadme tootja). Järgmisena olen ma mõlemat seadet ise hinnanud ja arvan, et Epi-Pen oleks Aviusele Q eelistatavam, tuginedes minu kogemusele, kui allergia raviks anafülaksiaga.
Lõpuks, kui selline uurimus näitab sellist suurt erinevust kahe rühma vahel, siis arvan, et uuring muutub vähem usutavaks.
Seetõttu, kuigi võib-olla on Avi-Qi välja kirjutamise aeg, eelistan ma Epi-Pen'i välja kirjutama oma patsientidele, kellel on anafülaksia ohus. Pange tähele, et mulle ei maksa ettevõte, et tootjad kas seadet.
Allikas:
Camargo CA, Guana A, Wang S, Simons FER. Auvi-Q Versus Epi-Pen: täiskasvanute, hooldajate ja laste eelistused. J Allergy Clin Immunol: praktikas. 2013; 1: 266-72.