Anafülaksia on raske allergia vorm, mida sagedamini põhjustavad toidud , ravimid ja putukate nõelad . See on äkiline tekkimine, kiire areng ja potentsiaalselt eluohtlik. Reaktsiooni peatamiseks ja epinefriini (adrenaliini) kiireks manustamiseks on vaja haiglaravi hädaabi. Pärast anafülaksia episoodi saab teie allergiat veelgi kindlaks teha, nii et saate seda vältida ja korduvalt manustada epinefriini autoinjektorit.
Esmaabi ja hädaabi
Kuna anafülaksia võib olla eluohtlik, peate silmas pidama sümptomeid ja ravima seda meditsiinilisest hädaolukorrast. Kõige tavalisemad sümptomid on käärid, turse ja hingamine.
Helistage 911 ja hallake epinefriini
Helista 911 kohesele meditsiinilisele vastusele. Kui teil on epinefriinpihusti, peate enne sümptomite raskust sümptomite esmakordset kasutamist kasutama. Sekundid võivad arvestada anafülaksia ajal elu päästmisega.
Kui te aitate reageerivat isikut, küsige oma epinefriini autoinjektorist. Kui teil pole pihustit, võib hädaolukorras reageerivatel inimestel olla võimalus manustada epinefriini. On olemas kaks tavalist autoinjektorit - EpiPen ja Auvi-Q.
EpiPen'i kasutamiseks töövõimetu isikul järgige neid samme.
- Tuleb hoolitseda selle eest, et seda ei hoitu tagasi, mis on tavaline viga ja sind lõpuks süstitakse pöidla asemel reie.
- Tõmmake halli turvakatte seadme tagaküljelt välja
- Vajutage musta ots kindlalt inimese reie külge ja hoidke seda vähemalt 10 sekundit. Parem on manustada seda otse nahale, kuid vajadusel võite seda riide abil süstida.
- Pärast süstimist satub musta otsa väljapoole jääv nõel. Kasuta hoolt, et ei jääks ennast kinni. Seejärel hävitage see teravate konteinerite ohutult (hädaabitelementidel peaks olema see).
Auvi-Q on ristkülikukujuline seadet krediitkaardi suuruse kohta. Ta kasutab häälkäskluste süsteemi, et anda järkjärgulisi juhiseid selle kohta, kuidas seda õigesti kasutada, ja vältida juhuslikke nõelakke.
Anafülaksia katkestamiseks ei pruugi autoinjektorist ühekordne süst olla piisav. Kui tõsised sümptomid jätkuvad, peate te manustama korduvat annust viie või 10 minuti järel, ja vajadusel võite seda anda varem.
Epinefriin (adrenaliin) on ainus efektiivne anafülaksia ravi. Antihistamiinikumid leevendavad peamiselt sümptomeid nagu nõgestõbi ja sügelus ning astma inhalaatorid parandavad hingamisteede sümptomeid, kuid ka tõenäoliselt ei ravita neid anafülaksiat.
Avariitoetajad ootavad, et reaktsioonis osaleja peaks lamama ja tõstma jalad. See aitab säilitada anafülaktilise šoki ajal südame verevoolu. Inimene võib soovida jääda istuvaks, kui tal on hingamine või oksendamine, ja peaksite lubama tal olla mugavas asendis, võimalusel jalgadega tõusnud. Kaaslane peaks jälgima inimese pulssi ja hingamist ning vajadusel manustama CPR-i.
Eemaldage Allergen
Järgmine oluline ravi esimese astme samm on allergeenide eemaldamine. Allergiline reaktsioon võib jätkuda niikaua, kui allergeen on organismis.
Putukate sissekastmiseks on võti võimalikult kiiresti eemaldada jäljend. Mida kauakestev on kehas, seda suurem on reaktsioon. Kui allergeen on paikne, näiteks mürk ivy või mürki tamm, siis peate nahka põhjalikult pesta, nii kiiresti kui võimalik. Toidu või ravimi puhul, mis on alla neelatud, ei ole palju, mida saate teha, välja arvatud selleks, et jätkata kuriteo toimepanemist.
Mine haiglasse
Pärast epinefriini süstimist on oluline minna haigla erakorralisele talitusele hindamiseks. Siin saavad arstid ja meditsiiniõed teile asjakohaselt jälgida ja vajadusel täiendavalt ravida.
Lisaks epinefriinile võib teile anda hapnikku, IV vedelikku, IV antihistamiine ja kortisooni ning beetaagonisti nagu albuterool, mis aitab hingamisel ja peatab allergilise reaktsiooni. Rasketel juhtudel võib teil olla intubatsioon või teil on tekkinud erakorraline kriotüreidootomiat, et saada kopsudesse õhku.
Teid jälgitakse mitu tundi, sest anafülaksia on võimalik naasta. On olemas südamehaiguste tüsistused, eriti üle 50-aastastel inimestel ja südame-veresoonkonna haigusseisunditel.
Samuti on mõni muu probleem, mis võib anafülaksiat imiteerida. Näiteks võib tõsine astmahoog, paanikahood või südameatakk põhjustada sümptomeid, mis on väga sarnased anafülaktilise reaktsiooniga. Sõltuvalt teie ajaloost, füüsilisest eksamist ja kliinilisest arengust võib arst soovida mõned neist tingimustest välistada.
Retseptid
Teile antakse personaliseeritud anafülaksia hädaolukordade tegevuskava enne haiglast pärast anafülaksia episoodi hävitamist. See juhendab teid selle kohta, kuidas sümptomid ja sammud, mida te neid näete, tuvastavad.
Epinefriini autoinjektor
Teile antakse epinefriini autoinjektori retsepti (EpiPen või Auvi-Q), et teiega kaasas kanda kogu aeg. Tähtis on retsepti koheselt täita. Sageli soovitatakse teil kasutada kahte autoinjektorit, sest kuni 20 protsenti inimest vajavad anafülaksia peatamiseks rohkem kui ühte süsti. Lapse jaoks peaksite kooliga tegelema tegevusplaaniga, et pääseda autoinjektorile, kui vaja. Pihusti tuleb valguse eest kaitstult hoida välimises mahutis. Seda ei tohiks külmutada. Seda tuleks regulaarselt kontrollida, et lahendus oleks selge ja värvitu, ja asendada see, kui see muutub pruuniks või muutub kristalliks või häguseks.
Täiendav hindamine ja testimine
Pärast anafülaksia episoodi võib teie arst määrata teid teistesse uuringutesse või hindamistesse. Teid võib allergikutele suunata. mis on allergia ja anafülaksia meditsiinitöötaja. Ta teeb tõenäoliselt naha testimist ja vereanalüüse, et teha kindlaks, kas teil on tõeline allergia ja milline on teile parim ravikursus, et vältida edaspidiseid anafülaksia episoode. Teie allergoloog võib soovitada antihistamiine või kortikosteroide raviks tulevaste episoodide korral. Kui teil on astma, kroonilised kopsuhaigused või südamehaigused, siis teeb arst teiega parema kontrolli, sest need põhjustavad teie anafülaksia ajal suremise ohtu.
Immunoteraapia
Teie allergoloog võib soovitada immuunteraapiat (allergiavõtteid), et vältida edasisi reaktsioone. Need on saadaval ainult putukate kipitavate allergiate korral, mitte muudel põhjustel. Putukatõmbede immunoteraapia viieaastane kestus võib oluliselt vähendada teie edaspidist anafülaksia episoodi ohtu.
Eluviis
Anafülaksiat põhjustavate allergeenide vältimine on osa raviskeemist. Kuid mõned käivitajad, näiteks teatud toidugrupid, võivad olla keerulised vältida.
- Toit: Anytime toit põhjustab anafülaksiat, tuleb toidust eemaldada. Teil võib tekkida vajadus õppida, kuidas lugeda toiduaineid ja olla ettevaatlik, kui küsite toitu valmistamisel ja toomist teie kodust eemal.
- Putukate hammustamine / kandmine : kaitseriietuse kandmine on oluline sellist tüüpi anafülaksia vältimiseks. See hõlmab ka suletute kingade, pikkade varrukatega riideid, mütsid ja välitingimustes avatud konteinerite joomist.
- Ravimid: peate mõistma, et ravimitel on erinevad nimetused ja need on valmistatud paljude erinevate tootjate poolt. Selle tulemusena on oluline, et te saaksite õppida mitte ainult ravimeid, millele teil on spetsiifiline reaktsioon, vaid ka sarnaseid ravimeid, nende brändi ja üldnimed.
Samuti peaksite kaaluma meditsiinilise tuvastamise käevõru kandmist. Kui te ei leia vastust, saavad hädaabi saajad kindlaks, et teil on tekkinud võimalik anafülaktiline reaktsioon ja nad võivad teile asjakohast ja kiiret hoolt anda.
> Allikad:
> Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW jt Toiduallergia diagnoosimise ja juhtimise juhised Ameerika Ühendriikides: NIAID-i sponsoreeritud eksperdirühma aruanne. Allergia ja kliinilise immuunoloogia ajakiri . 2010; 126 (6 0): S1-58. doi: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007.
> Campbell RL, Kelso JM. Anafülaksia: erakorraline ravi. UpToDate https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency-treatment.
> Simons FE, Ardusso LR, Dimov V jt Ülemaailmse allergiaorganisatsiooni anafülaksia juhised: tõendusbaasi ajakohastamine 2013. aastal. Int Arch Allergy Immunol 2013; 162: 193-204.