Neljapoolne ümbersõit on selgitatud
Neljakordne ümbersõit on avatud südame kirurgiline protseduur, mida tehakse südame toitva verevoolu parandamiseks. Paljudel inimestel diagnoositakse südamehaigusi ja vajadust kirurgia järele pärast valu tekkimist rinnus, õhupuudust või tavalisi sümptomeid nagu käte või lõualuu valu.
Et tõesti mõista, mis on neljakordne ümbersõit, on oluline mõista südamehaiguste anatoomiat ja südamehaiguste mõju.
Südame anatoomia
Koronaararterid on veresooned, mis tarnivad südant enda verevarustusega; need on erinevad kui need, mis tarnivad verd, mida pumbatakse südames .
Selleks, et olla selge, suunab süda verd kogu kehasse läbi vereringe hoida võivate lihaste kontraktsioonide. Südamel, nagu iga inimkeha koel, tuleb ka vereringest hapnikku ja toitaineid sööta. Vereülekandeid, mis söövad südant, mida see vajab, nimetatakse koronaararteriteks ja nende väike suurus võib aidata nende ummistumist kergesti naastudega.
Me hoolime koronaararteritest nii palju, et mõnedel inimestel blokeeritakse koronaararterid - seisund, mida nimetatakse koronaararterite haiguseks - kus vereloengus tekib naast.
Kui koronaararteri ummistus on raskendatud, võib see vältida veresoonte osakaalu, mida kannab haige veresoonkond, põhjustades valu rinnus, mis on samuti tuntud kui stenokardia.
Kui ummistus on piisavalt tugev ja verevool dramaatiliselt vähenenud või täielikult peatunud, on tavaliselt südameatakk. Sellisel viisil on võimalik mitu arterit blokeerida, mis võib südamele oluliselt ohustada.
Kui nelja veresoont on blokeeritud ja tuleb mööda minna, tehakse neljakordne ümbersõit.
See tähendab, et neli erinevat takistust vajavad vere ümberpööramist nende ümber.
Koronaararterihaiguste ravi
Paljudel juhtudel võib koronaararteri haigust ravida ravimitega, elustiili muutustega ja vähem invasiivsete protseduuridega nagu angioplastika. Kui seda ei saa ravida vähem invasiivsete ravidega või need protseduurid ei takista südamega kahjustamist või südame rütmihäire jätkub, on sageli asjakohane kaaluda pärgarteri kirurgiat.
Operatsioonil on suuremad riskid kui vähem invasiivsed protseduurid, sealhulgas üldanesteesiaga kaasnevad riskid ja avatud südame kirurgiaga seotud riskid , seetõttu on see protseduur tüüpiliselt ainult variant, kui haigus on raske või ei reageeri muud liiki ravile. Neljakordne mööduva operatsioon on keeruline protseduur ja iga täiendava möödaviikliku siirdamisega suureneb operatsiooni oht.
Näiteks topeltmööblioperatsioon on vähem riskantne kui kolmekordne ja kolmik on vähem riskantne kui neljakordne ümbersõit. Iga täiendav ümbersõit on vajalik, operatsioon on pikem, vajab anestesiast rohkem aega ja seda tehakse raskemate haiguste raviks.
Neljakordse ümbersõiduravi ajal
Protseduur algab üldise anesteesiaga, kui kirurg või mõni muu tervishoiuteenuse osutaja, näiteks arsti assistent (PA), alustab protseduuri, kogudes vereeritust mööduvaid transplantaate jälgi.
Kuigi abiline taastub laevad ja kui nad on kindlad, et need on piisava kvaliteediga, mida protseduuri ajal kasutada, südant-rindkere kirurg avab rindkere ja alustab südame valmistamist protseduurile.
Kirurg võtab sageli ka täiendava laeva vasakust rinnast, et täiendada jalgadel saadud veenide või mõnel juhul käsivarre. Operatsiooni käigus taaskasutatakse veresooned praeguseks südame anumas enne ja pärast ummistust. See ei tähenda erinevat kiiret ümbersõitu, mida võite õnnetuse vältimiseks võtta, kui veri liigub ümber laeva blokeeritud osa ümber.
Enamuses neljakordse mööduvaid operatsioone peatatakse süda nii, et kirurg ei tööta liikuva sihtmärgi juures. Seda tehakse südame kopsu ümbersõidu masinas , kompleksses meditsiiniseadmes, mis tarnib hapnikku verdesse, mitte kopse, ja pumbab seda keha läbi, nagu süda peaks tavaliselt toimima. See masin võimaldab nii südame kui ka kopsude püsimist ja võimaldab operatsiooni siiriku osa kiiremini täita.
Taastamine
Avatud südameoperatsiooni taastumine ei ole kiire. Esimesel päeval pärast operatsiooni kulutatakse tavaliselt ICU-s või südamehaiguse üksusesse, kus patsiendil on võimalik anesteesia aeglaselt äratada. Erinevalt teist tüüpi kirurgilisest operatsioonist ei anta patsiendile ravimit kiireks äratamiseks ja selle asemel magab ravimit.
Ideaaljuhul on patsient ärkvel, ventilaatorist väljas ja istumisel tugitoolis öösel, kuus kuni 12 tundi operatsiooni. See on selliste tavapäraste probleemide nagu verehüüvete ja kopsupõletiku riskide vähendamine ning taaskasutamise protsessi käivitamine nii kiiresti kui võimalik.
Avatud südamega patsiendid veedavad haiglas tavaliselt enne haiglate saamist kolm või enam päeva. Mõned patsiendid vajavad südame taastusravi, struktureeritud ja jälgitavat treeningprogrammi, mille eesmärk on tugevdada südant. Tavaline taastumine kestab kuus kuni 12 nädalat ja enamik patsiente saavad pärast nende taastumist täielikult oma tavapärase tegevuse juurde tagasi pöörduda. Patsientidel, kellel oli nende tegevuses piiratud südamehaiguste põhjustatud valu ja väsimus rinnus, võivad nad leida, et nad saavad operatsiooni pärast operatsiooni paremini taluda kui varem.
Patsientide peamine kasu on kõige paremini ilmne taastumisfaasi lõpus, kui aktiivsust saab teha ilma valu või vähem valu. Mõnedel patsientidel olid operatsioonid nii lihtsad kui kõndimine piiratud valu enne operatsiooni ja seda saab pärast operatsiooni ilma valuta. See ei tähenda seda, et pärast kirurgilist operatsiooni on kiirendada operatsioone, kuid see tähendab, et mõned inimesed saavad pärast taastumist aktiivsemalt aktiivsemaks muutuda.
Selle taastumise ajal on oluline ka aktiivne eluviiside muutmine, mis hoiab uued pookoksed avatud ja hästi toimiv. See tähendab, et süda on tervislik toitumine , piiratud küllastunud rasvhapete ja kolesterooliga. Harjutus peaks hõlmama ka kirurgi poolt kogumispensioni ajal antud piirangutega. Kui taastumine on lõpule jõudnud, peaksid toitumispiirangud jätkuma koos treeningprogrammiga.
Sõna alguses
Neljakordne möödaviigese südameoperatsioon on keeruline protseduur. Teie kirurg soovitab selle tõenäoliselt, kui see parandab oluliselt teie tervist ja elukvaliteeti - ja riskid ei ületa võimalikke hüvesid. Kuid see operatsioon ei ole lahendus koronaartõbe ise. Pärast protseduuri on tähtis tervislikuma elustiili muutmine tervisliku seisundi parandamiseks.
Kui teil on operatsioon, võivad elustiili muutused teie seljapõleti puhul teie rutiinseelse kohanemise ajal uuesti kohandada, kuid toitumine ja füüsiline koormus on oluline pikaajaline.
> Allikad:
> Mis on koronaararterite ümbersuunamine? Rahvuslik südame-kopsude ja vere instituut.