Aordi aneurüsmide ravi eesmärk on vältida veresoone purunemist (lõhkemist). Ainus võimalus rebenemise ärahoidmiseks on valikuline (ette planeeritud) kirurgiline protseduur. Mitte kõik, kellel on aordne aneurüsm, vajavad operatsiooni ja mõnikord on hoolikas jälgimine parim ja turvalisem lähenemine.
Paksu aordi aneurüsmi ravi on hädaolukord, mida ei saa eelnevalt planeerida.
Paks aordi aneurüsm on surmaga lõppenud sündmus, kui seda kohe ei kohelda. Isegi parima raviga on suremus väga kõrge.
Kodused õiguskaitsevahendid ja elustiil
On tõestatud, et aordi aneurüsmi mõjutab ainult üks eluviisifaktor ja see on suitsetamine. See tähendab, et kui teil on aordi aneurüsm ja suitsetate, on sulgemiseks ainus kodune abinõu, mida võite vastu võtta.
- Suitsetamisest loobumine: suitsetamine on aordiaurormaalsuse kõige tugevam riskifaktor, ja inimestel, kellel juba esineb aordi aneurüsm, on suitsetamise ajal palju suurem rebenemise oht.
Retseptid
Kõrge vererõhu reguleerimine on ainus meetod, mis võib vähendada rebenemise ohtu, kui teil on aordne aneurüsm, ja isegi seda pole ennetavalt strateegiliselt tõestatud.
- Antihüpertensiivsed ravimid: kui teil on aordi aneurüsm, võib hüpertensioon seda halvendada. On mitmeid tõhusaid ravimeid, mis ravivad hüpertensiooni .
Kirurgia
Paljudel inimestel, kellel esineb aordi aneurüsm, peab olema plaaniline kirurgiline parandamine, et vältida rebenemist. Otsus selle kohta, kas remonti vaja on, on keerukas ja väga personaliseeritud otsus. Kui aordiaurse on suur, kui see laieneb suhteliselt kiiresti või kui see põhjustab kõhuõõne või seljavalu, on tungivalt soovitatav kirurgiline parandamine.
Standardkere kirurgia
Standardne avatud ajuripatsi aordi aneurüsmide parandamine on suur kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi üldanesteesia korral. Operatsioon vajab pikka sisselõiket rinnakarbi alumisest otsast kõhupiirkonda. Pärast aneurüsmide leidmist kinnitab kirurg aordi verevoolu väljalülitamiseks ja parandab aneurüsmi. Aordi parandatakse, sisestades sünteetilise transplantaadi, mis asendab eemaldatud arteri osa.
Operatsioonijärgne periood on sageli suhteliselt keeruline ja üldiselt nõuab haiglasse vähemalt nädal aega viibimist. Täielik taastumine kestab tavaliselt kolm kuni kuus kuud. Sõltuvalt teistest meditsiinilistest seisunditest ja aneurüsmi spetsiifilisest asukohast on võimalikud tõsised tüsistused, mis hõlmavad neere, soolestikku, jalgu, südant ja kopse.
Endotransplantaadi parandamine
Endotransplantaadi parandamine on teine aortika aneurüsmi parandamise meetod.
Endograft on kangas kaetud stent, mis on sisestatud spetsiaalse kateetriga (toru). Tavaliselt sisestatakse see läbi reiearteri, suured veresooned kubemekindlalt. Endografaat viiakse aneurüsmi kohale ja rakendatakse, et pakkuda uut verevoolu marsruuti. Antud protseduuriga ei korvita aordiaurütm kirurgiliselt.
See on isoleeritud aordist voolavas veres. Kuna aneurüsm ei ole enam verevooluga kokkupuutes, pole rebimine teoreetiliselt enam riski.
Üldiselt on enamiku aordikirurgia aneurüsmidega inimestele soovitatav kasutada endoglastravi. Sõltuvalt teie meditsiinilisest seisundist võib endograafti remont olla või ei pruugi olla teie jaoks õige valik.
Tavapärase kirurgilise operatsiooni tüsistused kipuvad toimuma väga varakult pärast operatsiooni, samas kui endograafi parandamise tüsistused tekivad hiljem.
Endografti remondi tüsistused võivad olla:
- Endoleak: endogept ei lagune endalt aordi aneurüsmi verevoolu, nii et aordne aneurüsm võib jätkata laienemist ja võib isegi rebeneda.
- Seadme migratsioon: see on komplikatsioon, kus endograaft liigub oma positsiooni aordis mingil ajahetkel pärast kirurgilist protseduuri. Seadmete migratsioon, mida mõnedel uuringutel pärast endograffti parandamist on täheldatud enam kui 10% -l patsientidest, võib põhjustada tõsiseid probleeme, kaasa arvatud aordi aneurüsmi rebend, välja arvatud juhul, kui seda ravitakse.
Avariilne aordi aneurüsmne erakorraline ravi
Kui teil on purustatud anorgaaniline aneurüsm, peate hädaabi saamiseks helistama 911-le. Te ei saa seda oodata ega kaaluda, kas abi paluda, sest iga teine viivitus suurendab surmajuhtumeid.
Kohe pärast purustatud anorgaanurõhu aneurüsmi on meditsiiniline ja kirurgiline ravi keskendunud eluohtlike probleemide kontrollimisele ja aordiaurustri parandamisele.
Kui teie või kallimale tekib aordi aneurüsmi purunemine, on teil tõenäoliselt vaja:
- Erakorraline aordi aneurüsmi remont
- Südamefunktsiooni stabiliseerumine
- Verekaotuse juhtimine
- Vedeliku kadu / dehüdratsiooni juhtimine
- Neerufunktsiooni juhtimine
- Lõpp-elundikahjustuste kiireloomuline ravi, mis on teie organite kahjustus, mis võib tuleneda aordikirurgia aneurüsmi purunemisest tingitud verekadusest ja šokist
> Allikad:
> Fukui T. Ägeda aordi dissektsiooni ja rindkere aordikiruumi juhtimine. J intensiivravi. 2018. aasta 1. märts, 6:15. doi: 10.1186 / s40560-018-0287-7. eCollection 2018.
> Stiro O, Geana RC, Pavel P jt Desireeruv rinnanäärmevähk Aoratoorne aneurüsmipiim, mida ravitakse peroraalse arteriaalse haigusega patsientidel rindkere-endovaskulaarse aordimishäirega. Heart S kõlbmatu foorum. 2018. aasta 20. märts, 21 (2): E112-E116. doi: 10.1532 / hsf.1895.
> Zabrocki L, Marquardt F, Albrecht K, Herget-Rosenthal S. Äge neerukahjustus pärast abdominaalse aordikarja aneurüsmi parandamist: praegune epidemioloogia ja võimalik ennetus. Int Urol Nephrol. 2018. veebruar, 50 (2): 331-337. doi: 10.1007 / s11255-017-1767-8. Euup 2017 detsember 11.