Nõuanded sõltuvuse vähendamiseks meditsiinilises marihuaanas.
Mähiliinide meelelahutuslik ja harjumuspärane kasutamine, nagu meedia kujutatud, on palju erinev marihuaana meditsiinilisest kasutamisest .
Sellistes riikides nagu Kanada, kus arstid suudavad välja kirjutada marihuaana, nagu see on sätestatud federalise seadusega, on uimastisõltuvus alati murelik.
Arstid soovivad potti välja kirjutada, et leevendada sümptomeid, mis on seotud raskete haigustega nagu sclerosis multiplex, ilma et see süvendaks sõltuvust ravimist.
Sõltuvuse vähendamiseks ja väärkasutamise reguleerimiseks on mõned Kanada arstid välja pakkunud juhised arstliku poti ettevaatlikuks kasutamiseks.
Marihuaana sõltuvus ja tolerantsus
Müloonia ümbritsev müüt on see, et ravim ei "sõltuvust tekitav." Pidage meeles, et marihuaanal, nagu igasugusel ravimil, on kuritarvitamine, sallivus ja sõltuvus. Tegelikult on 9-12 protsenti kõigist kasutajatest probleemsed kasutajad, kelle sõltuvus ravimisest põhjustab nii füüsilisi kui sotsiaalseid tagajärgi. Sellised tagajärjed on muu hulgas kahjustanud ülemaailmset toimimist, röövitud ressursse ravimi omandamisel, töö- ja koolis toimunud häireid, murdvaid sotsiaalseid suhteid ja mootorsõidukite õnnetuste suurenenud ohtu.
Marihuana sõltuvus areneb järk-järgult neile, kes seda regulaarselt suitsetavad. Aja jooksul hakkavad inimesed, kes saavad ravimist sõltuvad, potti päevas ja suurenenud annustes. Ravimit sõltuvad marihuaana kasutajad võivad otsida ka tugevamaid tüvesid ja preparaate.
Nagu iga ravimi puhul, vähendab sõltuvus marihuaanast ravimi meeldivat või eufoorilist mõju. Nende sõltuvate kasutajate rõõmu vähenemine peegeldab sallivust marihuaana käitumis- ja füsioloogiliste mõjude suhtes. Samuti ilmnevad muud ravimite ja selle toimete tolerantsuse nähud, kaasa arvatud tolerantsus marihuaana poolt indutseeritud südame löögisageduse suurenemise (tahhükardia) korral ja sellega seotud konjunktivaalse süstimise vähenemine (verepildiga silmad).
Pärast uimastitarbimise lõpetamist tekivad marihuaana tavapärastel kasutajatel ravi lõpetamise sümptomid. Need sümptomid tõusevad paar päeva pärast ravi lõpetamist ja hõlmavad ärritatavust, iha, anoreksiat ja unehäireid. Õnneks satuvad sellised sümptomid paari nädala jooksul katkestatud kasutamiseni ja endised kasutajad kaotavad ravimi füsioloogilisest ja psühholoogilisest mõjust.
Võrreldes muude ravimitega, nagu heroiin ja alkohol, võõrutamine marihuaanast on suhteliselt kerge ja haiglaravi ei nõua. Siiski on individuaalne ja rühma teraapia kasulik neile, kes kavatsevad ravimist loobuda.
Viimastel aastatel on potti kasvatajad ja turustajad välja töötanud marihuaana tüved nagu marihuaanat sisaldavate sinsemilla ja räbuõlist valmistatud tooted, mis on marihuaana peamise toimeaine THC sisaldusega tõesti suured.
1970ndatel keskmiselt THC kontsentratsioon suitsutatud potis oli 1 protsenti, kuid nüüd on see umbes 13 protsenti. Marihuaana võib sõltuvalt sellest, kuidas seda valmistatakse, veelgi suurem THC sisaldus. See suurenenud tugevus suurendab sõltuvust ja halvendab võõrutamist.
Nõuanded meditsiinilise marihuaana kasutamise kohta
Puuduvad head tõenduspõhised juhised marihuaana parima suitsetamise kohta meditsiiniliseks kasutamiseks. Sellised suunised sõltuvad heast uurimistööst ja selle teema kohta pole vähe uuringuid.
Sellegipoolest, tuginedes sellele, mida teame umbrohutõrje kohta, on Kanada meditsiiniassotsiatsiooni ajakirjas avaldatud arstid 2014. aastal andnud nõu, kuidas kõige paremini tarbida meditsiinilist marihuaanat. Siin on mõned nõuanded:
- Enne meditsiinilise marihuaana väljakirjutamist peaksid patsiendid kõigepealt proovima suukaudseid preparaate nagu nabiloon.
- Meditsiinilist marihuaana ei tohi segada nikotiini ega alkoholiga.
- Meditsiinilised marihuaana kasutajad ei tohi suitsetada iga päev.
- Mürhuaana suitsetajad peavad kasutama aurustamist, et vähendada süsinikmonooksiidi ja potentsiaalselt kahjulike põlemisproduktide sissehingamist.
- Inimesed, kellel on meeleoluhäired, ärevushäired ja muud vaimuhaigused, tuleb hoolikalt ja ettevaatlikult skriinida enne meditsiinilise marihuaana retsepti saamist. Lisaks peaksid sellised kasutajad suitsetama meditsiinilist marihuaanat ainult aeg-ajalt.
- Kuivatatud kanepit tuleks piirata 9-protsendilise THC kontsentratsiooniga.
- Meditsiinilised marihuaanatarbijad peaksid piirama suitsetamist 400 mg päevas või kuskil 4 ja 8 puhvri vahel päevadel, mida nad kasutavad.
- Inimesed, kes suitsetavad meditsiinilist marihuaanat, ei tohi suitsetamise ajal hingata. Kuigi on raske arvutada THC-i ja kannabinoidide kogust, mis teevad ringluse läbi kopsud, arvatakse, et teie hingamise hoidmine suurendab sellist biosaadavust.
- Meditsiinilise marihuaana kasutamine peaks piirduma 25-aastaste ja vanemate patsientidega. (Teadlased viitavad tõele, et marihuaan võib mõjutada arenevat aju.)
- Meditsiinilist marihuaana ei tohi välja kirjutada inimestele, kellel on ainevahetushäired.
- Inimesed ei tohiks juhtida masinat kuus tundi pärast marihuaana suitsetamist ega käitada masinat.
- Meditsiinilist marihuaana tuleks kasutada ainult haiguse sümptomite leevendamiseks, mitte tekitada joobeseisundit ja kognitiivseid häireid. Teisisõnu, inimesed, kes suitsetavad meditsiinilist marihuaanat, ei tohiks liigselt haisata.
Lõppkokkuvõttes võib meditsiinilist marihuaana kasutada ainult tõsiste haigustega seotud sümptomite raviks. Arstliku mirihuaana retseptiga inimesed ei tohiks kasutada oma retsepte narkootikumide kuritarvitamiseks ja korrapäraseks saamiseks.
Ameerika Ühendriikide föderaal- ja riigiasutused on marihuaana seaduslikkusega nii mures, et on kulutanud pisut aega kõige olulisema probleemi lahendamiseks: teatud riikides määratakse inimestele marihuaana vabalt reguleeritud viisil ja viisil, mis võib süvendab sõltuvust, sallivust ja taganemist.
Allikad:
> Kahan M ja Srivastava A, "Uued meditsiinilised marihuaana eeskirjad: tulevad tormid", Kanada Meditsiiniassotsiatsiooni Teataja, 2014.
Martin PR. Peatükk 15. Ainetega seonduvad häired. In: Ebert MH, Loosen PT, Nurcombe B, Leckman JF. eds PRAEGUNE Diagnostika ja ravi: psühhiaatria, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2008
Mello NK, Mendelson JH. Peatükk 394. Kokaiin ja muud tavapäraselt kuritarvitatavad ravimid. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012