Kas teie arvates tuleks kanepit tervishoius kasutada või mitte, on tõsi, et meditsiiniline marihuaan on lubatud 25 riigis ja Columbia piirkonnas. Neli riiki ja DC võimaldavad isegi puhastada uimastite kasutamist. Teised riigid otsivad nüüd seaduslikkuse valikut.
Föderaalvalitsus ei nõustu. USA Narkomaania Juhtimise Amet (DEA) jätkab marihuaana liigitamist I nimekirja narkootikumideks ja muudab selle ebaseaduslikuks.
Mida see tähendab inimestele, kes on ravikulud, kes soovivad seda ravimit raviks kasutada?
Kontrollitud ainete seaduse mõistmine
1970. aasta kontrollitud ainete seadus (CSA) on välja töötanud uimastite klassifitseerimise süsteemi. See jagunes ravimeid viide kategooriasse või ajakavasid, mis põhinevad nende riskil ainete kuritarvitamise või sõltuvuse tekitamisel:
- I tase: pole vastuvõetav meditsiiniline kasutus; suur kuritarvitamise ja sõltuvuse oht
- II tase: Vastuvõetav meditsiiniline kasutus; suur kuritarvitamise ja sõltuvuse oht
- III tase: Vastuvõetav meditsiiniline kasutus; mõõdukas kuni madala kuritarvitamise või sõltuvuse riski
- IV kava: Vastuvõetav meditsiiniline kasutus; väike kuritarvitamise või sõltuvuse oht
- V tase: Vastuvõetav meditsiiniline kasutus; väikseim kuritarvitamise või sõltuvuse oht
Kuigi sõnu kasutatakse sageli vaheldumisi, kuritarvitamine ja sõltuvus on üsna erinevad. Lihtsamalt öeldes tähendab sõltuvus, et keha vajab füüsiliselt uimastite, samal ajal kui kuritarvitamine tähendab mõnda keha meelt, emotsionaalset või psühholoogilist seisundit, vajab seda.
Mitme riiki legaliseerimisel on DEA-le esitatud petitsioonid, mis käsitlevad marihuaan ümberkirjeldamist I loendist teise ravimi II loendisse. Sellel oleksid tagajärjed, mis ei mõjutaks mitte ainult kohalikku õiguskaitset, vaid ka määrusi, mis käsitlevad tootmist ja isegi narkootikumide importi ja eksporti.
August 2016 DEA lükkas need petitsioonid tagasi, hoides marihuaana I lisa ravimina.
Kas marijuana on ohtlikum kui kokaiin?
Sul oleks vaevatud leida keegi, kes ei arvan, et kokaiin on ohtlik, sõltuvust tekitav ravim. Huvitav on siiski, et kokaiin on raviskeem II. See tähendab, et föderaalvalitsus näeb praegu meditsiinilist kasu kokaiinist, kuid mitte marihuaanast.
Kokaiini on peamiselt kasutatud paikseks anesteetikumina kõrva-, nina- ja kurgu tingimustes ja isegi vasokonstriktorina nina veritsuse peatamiseks. Selle kasutamine piirdub meditsiinitöötajatega. Mida saab marihuaana kasutada? Valitsus väidab, et selle kohta, et see on ohutu, ei ole piisavalt teavet.
Föderaalsed määrused, mis piiravad teadustööd, on keerulised. Esiteks nõuab teadustegevus raha, ja toetused on raskemad ja raskemad, võttes arvesse ravimi olemust, mida peetakse ohtlikuks ja sõltuvaks I lisa standardite järgi. Uuringute läbiviimiseks tuleb tervishoiu- ja inimteenuste osakonnale esitada taotlus juurdepääsuks uurimuslikule marihuaanale; marihuaan, mis pärineb Ameerika Ühendriikide ühelt põllumajandusettevõttelt, mis on föderaalselt heaks kiidetud kasvama, Mississippi ülikooli talu.
Ainult augustis 2016 teatas DEA, et see lubaks teistel ülikoolidel taotleda teadusuuringute eesmärgil marihuaana kasvatamist.
Siis peavad teadlased DEA-lt luba ravimi omamiseks ja transportimiseks. Aastad võivad kulgeda enne, kui uuring võib isegi maapinnast minna, kui üldse. Lõpptulemus on see, et selle kasutamise toetamiseks pole palju kliinilisi uuringuid, vähemalt föderaalvalitsuse veenmiseks piisavaks. Mitte veel.
Meditsiiniline Marihuaana Kasutab
Siiski on mõned uuringud, mis toetavad marihuaana kliinilist kasutamist. On tehtud uuringuid, mis näitavad marihuaanat ja selle derivaate, eriti marihuaana aktiivset komponenti, mida nimetatakse tetrahüdrokannabinooliks (THC).
Kuid rohkem andmeid on loomadel saadaval kui inimestel.
Meditsiinilised tingimused, millel on meditsiinilise marihuaana kasutamise kohta andmed, on vähemalt teatud määral järgmised:
- Söögiisu mahasurumine
- Vähiga seotud valu
- Epilepsia
- Glaukoom
- HIV
- Hulgiskleroos
- Iiveldus ja oksendamine
- Perifeerne neuropaatia
Vähem toetust on meditsiinilise marihuaana kasutamisel fibromüalgia, Huntingtoni tõve, Parkinsoni tõve, reumatoidartriidi või vähist põhjustatud valu.
Kõikidel juhtudel on probleemiks psühhoaktiivsed kõrvaltoimed.
Toidu- ja Ravimiamet kiidab praegu heaks kaks Ameerika Ühendriikides kasutamiseks mõeldud kannabinoidravimit. Cesamet (nabiloon) ja marinool (dronabinool) kasutatakse iivelduse ja oksendamise raviks keemiaravi saavatel inimestel. Marinolit võib kasutada ka anoreksia ja kaalulanguse raviks HIV-nakkusega inimestel. Need ravimid on vastavalt II ja III nimekiri, hoolimata THC sünteetilisest derivaatidest.
Medicare ja meditsiiniline marihuaan
Medicare ei maksa I lisa ravimite eest, kuna nende määratluse järgi ei ole need meditsiiniliselt vajalikud. Mitte ainult seda, kuid Medicare on föderaalprogramm ja föderaalagentuuri DEA silmis on marihuaan seaduse vastu. Kui DEA ei tee ajakava muudatust (ja ta keeldus seda teha augustis 2016), on meditsiiniline marihuaan Medicare abisaajate tabelist välja arvatud, kui nad ei taha seda tasku eest tasuda .
See tundub olevat just see, mis toimub!
Vastavalt 2016. aasta tervishoiuseaduse uuringule vähenesid D-osa ravimite kulutused riikides, kus arsti juurde pääsenud marihuaanat sai. See tähendab, et inimesed pöördusid selle asemel meditsiinilise marihuaana poole. Nimelt määrati D osa ravimid vähem tingimustel, mida võiks ravida alternatiivina meditsiinilise marihuaanaga.
Medicarei kokkuhoid oli 2013. aastal 165 miljonit dollarit. Uurijad hindasid, et kui tervishoiu marihuaan oleks riigis seaduslikult tervislik, oleks see kokkuhoid olnud 470 miljoni dollarini. Kas ravikeskuste ja raviteenuste keskused (CMS) näevad meditsiinilise marihuaana võimalust kulude vähendamiseks tulevikus? Vähemalt riikides, kus see on seaduslik? Aeg näitab.
> Allikad:
> Bradford AC, Bradford WD. Meditsiinilised marihuaana seadused vähendavad retseptiravimite kasutamist meditsiinitööstuses. D osa Health Aff. Juuli 2016; 35 (7): 1230-1236. doi: 10.1377 / hlthaff.2015.1661.
> Narkomaania täitevamet. Uimastite ajakava. https://www.dea.gov/druginfo/ds.shtml.
> Juhtkond: riigid ja piirkonnad. Riigi marihuaana seaduste kaart. http://www.governing.com/gov-data/state-marijuana-laws-map-medical-recreational.html.
> Murnion B. Kanepiravi. Aust Prescr. 2015 Dets. 38 (6): 212-5. Epub 2015 1. detsember. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4674028/.
> Riiklik Narkootikumide kuritarvitamise Instituut. Narkomaania faktid: kas on marihuaana meditsiin? https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine. Juuli 2015 muudetud versioon.