Teadlased eraldavad taimeekstrakti, mis on "parem kui AZT"
HIV-epideemia esimestel päevadel on teadlased uurinud taimsete ekstraktide kasutamist HIV-nakkuse raviks . Paljud esimesed uuringud keskendusid teatavate taimede viirusevastasele omadusele, eriti nende võimele HIV-i tapmiseks, kuid inimtoiduks ohutuks (või vähemalt suhteliselt ohutuks).
Tänapäeval on selle teadusharu põhiosa keskendunud teatud taimsete ekstraktide kasutamisele, et takistada HIV replikatsiooni võimet, nii palju kui retroviiruste vastased ravimid töötavad.
Mõned neist ekstraktidest on traditsiooniliste kultuuride põlvkondadeks kasutatud paljude haiguste ja haigusseisundite ravimiseks.
Ehkki enamus nendest uuringutest on olnud piiratud edukad, on Chicago Illinoisi ülikooli teadlaste meeskond leidnud, et ta on leidnud taime nimega Justicia gendarussa, mis suudab HIV-i blokeerida "palju tõhusamalt kui AZT " See on julge väide, et narkootikumide AZT (tuntud ka kui Retrovir ja zidovudiin) oli juba ammu HIV-ravi nurgakivi.
Kuid kas need väited tõepoolest kinni hoiavad ja mis veelgi tähtsam, kas nad tõlgivad uueks "looduslikuks" HIV-ravi mudeliks?
Lühiajalugu taimsete ekstraktide kohta varases HIV-uuringus
Kui HIV avastati esmakordselt , oli viirusega nakatunud inimestel ravivõimalusi vähe. Tegelikult ei olnud ainult 1987 aasta märts - viis aastat pärast HIV-nakkuse esimeste juhtumite ilmnemist - see, et AZT-d kasutati lõplikult HIV-i raviks.
Kahjuks ei olnud see nii esimene kui ka ainus narkootikum, mis oleks nii hästi toiminud, ja inimesed peaksid ootama veel kaheksa aastat, enne kui teine ravim, lamivudiin (3TC), kinnitatakse 1995. aastal.
Selle 13-aastase akna vältel pöördus paljud üksikisikud ja mittesanktsioonilised ostjate klubid traditsiooniliste abinõudega, et kas täiendada AZT-ravi või ravida eraldi HIV-na, ilma kartmata mürgiseid kõrvaltoimeid.
Mõned varaseimad taimsed uuringud keskendusid nendele ravimeetodetele, lootes, et nad võivad kas "suurendada" inimese immuunvõimet, vältida oportunistlikke infektsioone või tappa HIV otse.
Nende hulka kuulusid uuringud, milles osalesid lametüli , väidetavalt aprikoosikujunditest saadud vähiravi ja Aasia kibe meloni ( Momordica charantia ), mida mõned teadlased oleksid soovinud , saaksid HIV-iga seotud hingamisteede nakkustega võitlemisel taastada immuunfunktsiooni.
Kuigi paljud lootused olid nendele ja muudele looduslikele ravidele kinnitatud, ei näinud ükski neist mingit tegelikku kasu ja olid tõeliselt "pimedas pildid", mille põhjuseks oli suurenev avalik meeleheide, et leida ravi, igasugune ravi, mis võib toimida.
Folk Medicine-kliiniliste uuringute jaoks
Aastaks 1996, isegi kui efektiivsemad ravimid vabastati ja kombineeritud ravi alustas AIDS-i surmajuhtumite tagasilükkamist, püsisid uurimiskogukonnas paljud inimesed, kes olid otsustanud leida looduslikke alternatiive mõnikord väga toksilistele ravimitele (nagu stavudiin ja didanoosiin) kasutatakse HIV-raviks.
Paljud nendest jõupingutustest keskendusid erinevate traditsioonilistes kultuurides kasutatavatele taimedele ja ravimtaimedele, uurides nii nende ohutust kui ka efektiivsust struktureerituma kliinilise uuringu mudelis.
Tavaliselt olid tulemused lühemad.
Üks traditsiooniliste Hiina ravimite ülevaade näitas, et ükski HIV-nakkusega (nt jingyuankang ja xiaomi) ravitavatest populaarsetest ravimeetoditest ei mõjutanud inimese CD4-arvu ega viiruslikku koormust (kuigi mõni neist hõlmas selliseid väiksemaid infektsioone nagu suuõõnepõletik ja köha kõhulahtisus).
Sarnastel uuringutel uuriti Aafrika kartuli ( Hypoxis hemerocallidea ) ja ravimsööda nimetust Sutherlandia frutescens, mida mõlemad olid Lõuna-Aafrika valitsuse poolt HIV-i raviks heaks kiitnud. Mitte ainult ei toiminud ravimeetodid, vaid nad näitasid, et nad on vastandlikud mõnele ravimile, mida kasutatakse HIV-iga seotud haiguste, nagu tuberkuloos, raviks.
Kuigi neid abinõusid on lihtne "rahvameditsiin" (või isegi vastuoluline), on taimede uuringutes esinenud tagasilöökide olemust vähemalt sama sügav kui HIV-vaktsiinide uuringutes, kus miljardeid on kulutatud senini ei ole elujõulist kandidaati .
Re-mõtlemine terapeutilisel mudelil
Taimsete HIV-uuringute valdkond on tohutult muutunud, võimaldades juurdepääsu geneetilistele vahenditele, mis ei olnud isegi umbes 20 aastat tagasi. Täna on meil palju parem arusaam HIV-i mehaanikast, kuidas see kordub, kuidas see nakatab, ja paremini kindlaks teha, millised protsessid peame katkestama viiruse kahjutuks muutmiseks.
See on palju sama retroviirusevastase ravimeetodiga, kus ravim ravib spetsiifilist ensüümi, mis on vajalik HIV replikatsioonitsükli lõpuleviimiseks . Ilma võimet seda teha ei saa HIV levida ega nakatada teisi rakke. Kasutades ravimite kombinatsiooni - igaüks, kellel on võime blokeerida teist ensüümi, suudame viiruse allutada niinimetatud tuvastamatule tasemele.
Viimastel aastatel on paljud taimeekstraktid suutnud seda protsessi kopeerida vähemalt katseklaasis. Mõned neist hõlmavad Cistus incanus'it (roosa rokkroos ) ja Pelargonium sidoides'e (Lõuna-Aafrika geeranium), millest mõlemad näivad takistavat HIV-i seostumist peremeesrakuga.
Nagu kaugeleulatuv, kuna kõik see võib tunduda hellana HIV-i raviks, on see mudel, mis tegelikult on juba malaariahaigusega juba olemas.
Tehasepõhine malaaria läbimurre pakub HIV-i tõendusmaterjali
Praeguste taimepõhiste teadusuuringute peamiseks põhjuseks on malaaria läbimurre, mis sai selle avastaja, hiina teadlase Tu You You, Nobeli meditsiinipreemia 2015. aastal.
Avastus põhineb hiina meditsiinis alates 11. sajandist kasutatud Artemesia annua (magusapuu) taime uurimisega. 1970. aastate alguses hakkas Tu ja teie kolleegid uurima taime (tuntud traditsiooniliselt qinghao) mõju malaaria tekitavate parasiitide vastu.
Järgnevatel aastatel suutsid teadlased ekstrakti järk-järgult täpsustada ühendile, mida nimetatakse artemisiniiniks ja mis tänapäeval on kombinatsiooniravis kasutatav eelistatud ravi. Artemisiniin ei ole ainult näidanud, et see hävitab 96 protsenti ravimiresistentsetest malaarsetest parasiitidest , seda on arvestatud miljoneid inimesi, kes oleksid võinud haiguse muul viisil kaduda.
Ravimi ekstrakt tõestab "parem kui AZT"
Chicago, Hongkongi baptisti ülikooli ja Vietnami teaduse ja tehnoloogia akadeemia teadlaste kohord jõudis sarnase artemisinini läbimurdele antud lubadusega, et alustada ühiste jõupingutustega, et kuvada rohkem kui 4500 taimeekstraktsiooni, hinnates nende mõju HIV, tuberkuloosi, malaaria ja vähi vastu.
Nendest kandidaatidest peeti kõige tõsisemaks Justicia gendarussa ( hasow -leaf justicia) tuletatud väljavõte. Ekstrakti puhastamine viis isolatsioonini patenditaffloriin A-le, mis katseklaasides suutis blokeerida sama ensüümi (pöördtranskriptaas) AZT-ga.
Tegelikult suutis uurimusel täiustada AZT tegevust mitmel viisil:
- Patentifloriin A tundub tõhusamalt replikatsiooni blokeerimisel ravimiresistentses HIV-s. Võrreldes on AZT-l vähese resistentsuse profiil, mis tähendab, et isegi mõned enamlevinud HIV mutatsioonid võivad muuta ravimi kasutuks. Sellisel juhul näib, et patentifloriin A omab paremat resistentsuse profiili
- Patentiflorin A suutis seda teha makrofaagides - valgete vererakkudega, mis toimivad keha esimese rea kaitsena. See on tähtis, sest makrofaagid on rakud, mis püüavad neutraliseerida lümfisõlmede ning viivad need bakterid ja viirused. HIViga seda ei juhtu. Selle asemel viirus "muudab tabelid" ja nakatab nende rakkude (nn T-rakulised lümfotsüüdid ), mis on mõeldud nende hävitamiseks. On soovitatav, et viiruse allasurumine varajases infektsioonis ja ennast makrofaagides võib-olla võib infektsiooni üldiselt vältida.
Vähemalt see on see, kuidas see katseklaasis loeb.
Olulised takistused ületamiseks
Kuigi pole mingit kahtlust, et patentifloriin A on märkimisväärne ja isegi paljulubav kandidaat edasiseks uurimiseks, on haruldane see, et katseklaasi uuringu tulemused peegeldavad neid, mis on tehtud inimeste uuringutes. Kuigi väide, et patentfloriin A on "parem kui AZT", võib olla täpne, ei pruugi see olla sama oluline kui teadlased (või mõned meedias) soovitavad.
Üsna lihtsalt AZT on vana ravim. See on esimene selle klassi kaheksast ravimist, mida on suures osas välja vahetanud uuemad põlvkonna ravimid, nagu tenofoviir ja abakaviri. Selle asemel on AZT võrdlusalusena pigem võrreldav vana VW Beetle uue VW Beetle'iga. Nad mõlemad töötavad, kuid ei pruugi tingimata iseloomustada laevastiku vanimat mudelit.
Ja see on osa sellest. Lõppkokkuvõttes peaks taimepõhise ravi eesmärk olema sama efektiivsuse saavutamine kui selle farmatseutiline vaste või vähemalt selle efektiivsuse suurendamine. Selleks peaks taimepõhine kandidaat nagu patentifloriin A ületama mitmeid olulisi takistusi:
- See peaks saavutama terapeutilise kontsentratsiooni veres. Lõppude lõpuks on üks asi, et rakud asetatakse katseklaasi ühendisse; teine on seda ühendit imeda ja vereringes ringlevat aktiivset ingredienti. Kuna taimeekstraktid väljastatakse organismist kiiresti kiiresti, peaksid teadlased looma kontsentreeritud koostise, mis oleks saavutanud ravitoime, vältides samal ajal toksilisust.
- See peaks olema võimeline läbima soolte membraane. Enamik taimeekstraktidest on vees lahustuvad ja neil on suuri raskusi soolte lipiidmembraanide ületamisel. Vähendatud imendumine tähendab biosaadavuse vähenemist (vereringesse siseneva ravimi protsent).
- Seda tuleks säilitada püsivas veres. HIV-ravimid ei ole sarnased antimalaarsete ravimitega, mille eesmärgiks on parasiidi tapmine ja sellega tegemine. HIV-ravi korral tuleb alati hoida teatud ravimikontsentratsioon, et viirus täielikult ära hoida. Kuna taimeekstraktsioonid väljastatakse kiiresti, on nad kalduvus muutustele, mis võivad HIV-i jaoks sobimatud olla. Näiteks artemisiniini poolväärtusaeg on ainult kaks kuni neli tundi, võrreldes tenofoviiriga, mille poolväärtusaeg on 17 tundi ja intratsellulaarse poolväärtusajaga kuni 50 tundi.
Kuigi on palju vahendeid, mida teadlased saavad kasutada absorptsiooniprobleemide (nagu lipiidipõhised manustamissüsteemid) ülevõtmiseks, välja arvatud juhul, kui nad suudavad ületada taimepõhiste ravimite nagu artemisiniini biosaadavuse probleeme, on vähem tõenäoline, et need on midagi enamat kui toetav ravi.
Sõna alguses
Mis teeb taimepõhise lähenemisviisi meie jaoks atraktiivseks, on kontseptuaalselt vähene see, et ained ei ole mitte ainult loomulikud, vaid neid on põlvkondade jaoks ohutult kasutatud. Kuid eeldatakse ka seda, et taimsed ravimid on "ohutumad" ja HIV-ravimid on rohkem "mürgised" ja see pole tingimata nii.
Tänapäeval kasutatavad HIV-ravimid ei sisalda nende kõrvaltoimeid, kuid need on mineviku jaoks oluliselt paranenud. Nad ei ole mitte ainult talutavamad, nad vajavad nii vähe kui ühe pilli päevas ja on palju vähem altid ravimiresistentsusele.
Seega, kuigi kõik jõupingutused tuleks teha taimsete HIV-uuringute edenda miseks, on veel palju lahendada, enne kui saame neid mõistlikult kaaluda tulevikuvõimaluste leidmiseks.
> Allikad:
> Helfer, M .; Koppensteiner, H; Schneider, M .; et al. "Pelargoniumi sidoide ravimtaimede juurte väljavõte on potentsiaalne HIV-1 manustamisinhibiitor." PLoS Üks. 14. jaanuar 2014; 9 (1): e87487.
> Zhang, H .; Rumschlag-Booms, E .; Guan, Y .; et al. "Ravimtaime Justicia gendarussa tuvastatud ravimiresistentsete HIV-1 tüvede tugev inhibiitor". Loodusteaduste ajakiri . 2017; DOI: 10.1021 / acs.jnatprod.7b00004.
> Rebensburg, S .; Helfer, M .; Schneider, M .; et al. " Cistus incanus'e ekstrakti in vitro viirusevastane toime HIV ja filoviiruste vastu on suunatud viiruse ümbritsevatele valkudele." Teaduslikud aruanded. 2. veebruar 2016; 6: e20394.
> Wen, Z .; Liu, Y .; Wang J .; et al. "Traditsioonilised hiina ravimid HIV-infektsioonide ja AIDS-i raviks". Tõenditel põhinev täiendav ja alternatiivne meditsiin. 2012; 2012: artikkel 950757.
> Wilson, D .; Coggin, K .; Williams, K .; et al. " Sutherlandia frutescensi tarbimine HIV-positiivsete Lõuna-Aafrika täiskasvanutel : adaptiivne topeltpime randomiseeritud platseebokontrollitud uuring". PLoS One. 17. juuli 2015; 10 (7): e0128522.