Närvisüsteemi parasiitnakkus on ohtlik
Mida peaksite teadma kesknärvisüsteemi parasiitide infektsioonide kohta? Kuidas need sõlmitavad ja mida saate teha, et neid ära hoida? Millised on sümptomid ja kuidas neid ravitakse?
Parasiitidega seotud infektsioonid
Me ei pahanda, et teavitaksime keegi, et meil on bakteriaalne või viiruslik infektsioon, nagu näiteks streptokokk või gripp. Enamik meist kahtles, enne kui tunnistasime, et oleme paelussideks.
Parasiitide infektsioonid tunnevad end pigem sissetungivat - kuidagi rohkem rikkumisest kui muud infektsiooni vormid. Kuid üllataval määral on väga suur osa maailma elanikkonnast mingisugune parasiitne infektsioon ja hinnanguliselt on üle miljardi inimese nakatunud ainult ümarussid.
Kesknärvisüsteemi parasiitnakkus
Parasiitinfektsioonid võivad sissetungi peaaegu kõik kehas sisalduvad kehad mõelda. Need, kes nakatavad närvisüsteemi, on potentsiaalselt kõige kahjulikud ja kõige häirivad. Need tingimused võivad olla mitte ainult mõnikord surmavad, vaid võivad põhjustada ka eluaegset puuet. Varajane äratundmine ja kiire ravi on olulised, et vähendada nende haiguste suremust ja sageli katastroofilisi tagajärgi.
Mõned parasiitnakkused, mis võivad hõlmata kesknärvisüsteemi, võivad tekkida kõigil inimestel. Seevastu oportunistlikud parasiitnakkused on need, mis esinevad tõenäolisemalt siis, kui inimesel on vähktõvest põhjustatud, HIV-i või muude krooniliste haigusseisundite tõttu esilekutsutud immuunsüsteem.
Parasiidid, mis võivad aju nakatada, on järgmised:
Toksoplasmoos
Toksoplasmoos on parasiit-nakkus, mida põhjustab algloomade Toxoplasma gondii . See on laialt levinud kogu maailmas, umbes 15 protsenti USA-st ja ligikaudu 50 protsenti Euroopas asuvatest inimestest, kellel on haiguse suhtes positiivne antikehade test.
Immuunsüsteem hoiab parasiidi kontrolli enamuse jaoks. Kuid immuunpuudulikkuse korral, nagu näiteks AIDS , on parasiit võimeline ajus käima amok, mis tekitab MRI-ga nähtavaid ümmargusi abstsessi . Toksoplasmoos võib põhjustada peavalu, krampe , fokaalseid neuroloogilisi defitsiite ja vaimse seisundi muutusi.
Toksoplasmoos on CDC järgi AIDS-i defineeriv seisund , mis viitab haigustele, mis on otseselt seotud HIV-nakkusega seotud immuunsüsteemi pärssimisega.
Toksoplasmoos on tihti seotud kassihoidjaga, kuid haigusjuhtude vastane võitlus võib olla ülehinnatud. AIDS-i põdevatel patsientidel ei sõltu kitse pesakondade kokkupuute riskist.
Toksoplasmoosi eelistatud ravi hõlmab pürimetamiini, leukovoriini ja sulfadiaasiini. Kui suureneb koljusisene rõhk , siis tuleb kasutada ka steroide. Nagu tavaliselt, on kõige parem vältida infektsiooni esinemist kunagi, vältides immunosupressiooni ja kasutades profülaktilisi ravimeid immuunsüsteemi ohustatud isikute jaoks. Profülaktilise ravi ja retroviirusevastase ravi tõttu on toksoplasmoosi tekitatud infektsioonide tase langenud alates 1995. aasta tipust.
Ennetusmeetodid võivad muuhulgas vältida kitty-allapanu (või vähemalt kindaid kanda), süües ainult täielikult keedetud liha, puu- ja köögivilju põhjalikult pesemiseks ja aiakujundamisel alati kindaid (mõtle: välistingimustes asuvat kasti).
Neurotsüstitserkoos
Neurotsüstitserkoos esineb siis, kui inimesed imenduvad Taenia soliumi munadest, sealihast , kelle mune leitakse inimese väljaheites. Muna sissehingamine toob kaasa paljandikus erinevatesse inimkudedesse, eriti aju ja lihastes kasvaja. See toob kaasa krambid ja muud.
Nakatumine, vastupidiselt laialt levinud arvamusele, ei ole otseselt põhjustatud söögikartuli söömiseks. Kui süüa küpsetatud sealiha sööb, võivad tsüstid põhjustada pahataju infektsiooni peensooles, kus iga uss laseb tuhandeid mune. Need on munad, mis võivad põhjustada neurotsüstitserkoosi. Kui inimene sööb paelussi mune (mis on libisema kandja poolt sattunud), võib usside embrüo läbi kõhupoolt läbi kanda ja suunata kesknärvisüsteemi või seljaaju.
Siis võivad sümptomid sisaldada suurenenud intrakraniaalset rõhku, peavalu ja krambihooge.
Haigus on kõige sagedasem piirkondades, kus sigu tõusevad ja sanitaarkaitse on vaesed, sealhulgas Lõuna-Ameerikas ja Indias, ja arvatakse, et see on nakatanud vähemalt 50 miljonit inimest kogu maailmas. Tsüstitserkoos on maailmas esinev krampide peamine põhjus ja see on kasvav terviseprobleem Ameerika Ühendriikides (peamiselt Ladina-Ameerikast pärit sisserände tõttu).
Ravi toimub albendasool ja prazikvanteel koos steroididega, et vähendada aju paistetust.
Ennetus hõlmab hoolikat käte pesemist, saastunud liha vältimist ja hoolikalt süüa ainult sealiha.
Tserebraalne malaaria
Ilma liialduseta on malaaria üks kõige tõsisemaid ohte inimelule kogu inimkonna ajaloos. Aastatuhandeid on haigus hukkunud sadu miljoneid inimesi. Selle parasiidi toimed on keerulised, kuid peaaegu alati kaasavad need nakatunud sääse ülekandmist. Siin me räägime vaid lühidalt mõnest malaaria mitmest inimkaotuse taktikast: ajukude otsene sissetung.
Tserebraalne malaaria võib põhjustada teadvuse muutusi või krampe. Ilma ravita muutub haigus tavaliselt kooma või surmaks. Ravi puhul on suremus 15-20 protsenti. Mõned ellujäänutele, eriti lastele, võivad olla jäänud puudujäägid nagu pime, kurtus, krambid või kognitiivsed probleemid.
Tavaline malaaria on endeemiline, näiteks Aafrikas. Selliste piirkondade külastajad võivad aidata ennetada malaariainfektsiooni profülaktiliste ravimitega ja muid ennetavaid meetmeid. Need, kes kannatavad malaarse infektsiooni tõttu, peavad viivitamatult ravima kas tsinkroon-alkaloididega nagu kinidiin või artemisiniini derivaadid nagu artesunaat. Viimane on raskete infektsioonide korral valikuline ravim.
Inimese Aafrika tripanosomias
Trypanosomiasis, mida nimetatakse ka unehäireks, on põhjustanud protozoa parasiidid Trypansoma brucei gambiense või Trypansoma brucei rhodosiense . Nagu malaaria, levib parasiit putukate peremehe poolt. Ameerika trüpanosomias edastatakse palgamõrvari poolt . Astronoomiline trypanosomias levib tsütosefiltriga , mis jätab nahale valuliku, kaks kuni viieksentimeetrise märgi. Samuti võib järgneda lööve.
Pärast mõnda aega, mõnikord aastaid, levib parasiit verest ajju, põhjustades meningoencefaleiti ja turset. Tulemuseks võib olla peavalu, mõtlemisraskused, isiksuse muutused ja liikumishäired nagu värisemine või ataksia (koordinatsiooni puudumine). Haigus on surmaga lõppenud ilma ravita. Haiguse diagnoosimiseks tuleb parasiidi näha proovis, näiteks tserebrospinaalvedelikus, mikroskoobis. Ravi hõlmab selliseid ravimeid nagu eflornitiin või melasoprool, millel võib olla tõsiseid kõrvaltoimeid, kuid need on tunduvalt paremad kui infektsiooni lubamine ravimata.
Schistosomias
Schistosomiasis , mida nimetatakse ka bilharziaks või bilharziasis, põhjustab infektsioon väikeste, silehoidetega, mida nimetatakse flukesiks. Tavaliselt põhjustavad need väikesed lehekujulised ussid soole-, maksa-, neeru- või põieprobleeme. Ülemaailmselt kannavad umbes üks inimest 30st nendest schistosoomidest, mis on sageli omandatud suplemise ja ujumise kaudu magevees järvedes, kus need ussid elavad. Nagu paljud parasiidid, on selle organismi elutsükkel keerukas ja hõlmab mitmeid erinevaid etappe. Inimesed omandavad infektsiooni kokkupuutel veega, mis sisaldab šlistosomaalseid vastseid sisaldavaid mageveekogusid, mis tungivad läbi naha ja migreeruvad veresoonde. Kui veresoontes viibib, saavad nad läbi keha liikuda. Ussid kasutavad veresoone seina külge kinni, kus nad saavad elada kuni 30 aastat.
Enamik inimesi, kellel see infektsioon ei tunne mingeid sümptomeid üldse Mõnikord võib ägeda infektsiooni tekkida ühel päeval pärast sügelevat löövet. Kaks kuni kaheksa nädalat hiljem võib tekkida palavik. Hiljem, kuna skistosoomid võivad levida erinevatesse elunditesse, võivad tekkida erinevad sümptomid. Mõnikord levivad ussid seljaaju, põhjustades müelopaatiat . See põhjustab valu, soolepuudulikkuse ja nõrkust piirkondades, mis jäävad allapoole infektsiooni taset. Tulemuseks võib olla püsiv halvatus. Muudel juhtudel võib skistosoomia ajus mõjutada, põhjustades epilepsiat või koljusisese rõhu tõusu.
Kuna need ussid võivad elada keha juba aastaid ja neil on tõsiseid probleeme igal ajal, tuleb neid nakatunud inimesi ravida sõltumata sellest, kas neil on tõsised sümptomid. Prazquantel on valitud ravi. Kui flukesid on tunginud närvisüsteemi, tuleb ka põletikulise vastuse vähendamiseks kasutada steroide.
Umbes 240 miljonit inimest nakatuvad skistosoomioosiga igal aastal.
Ehhinokokoos
Ehhinokokk, mida nimetatakse ka hüdatidoosiks, on pahütt, mis varases eluperioodil võib põhjustada tsüstid elus inimese kudedes, sealhulgas aju ja seljaaju. Vastutavad parasiidid on Echinococcus granulosus ja Echinococcus multilocularis . Inimesed nakatavad saastunud toiduga. USAs on see haigus haruldane, kuid see levib Aafrikas, Kesk-Aasias, Lõuna-Ameerikas, Vahemeres ja Lähis-Idas.
Nakkuse esialgsed staadiumid on alati asümptomaatilised ja võib olla aastaid enne, kui tsüstid tekitavad probleeme. Ajus võivad tsüstid põhjustada krampe või koljusisese rõhu tõusu. Seljaaju võib tsüstid põhjustada seljaaju tihendamist ja paralüüsi. Kesknärvisüsteemi infektsioonid on suhteliselt haruldased, aga tavaliselt tsüstid nakatavad muudest elunditest nagu kopsud või maks.
Tsüstid leitakse CT-skaneerimisega, kuid neid leitakse tavaliselt siis, kui pilditesti tehakse mõnel muul põhjusel. Tsüstid võivad vajada kirurgilist eemaldamist, sageli täiendava meditsiinilise raviga, nagu näiteks albendasool või prazikvanteel.
Trichinella
Trichhenelloos on ümarusside (nematoodid) põhjustatud nakkused ja see leiab kõige sagedamini süüa madalal küpsetatud sealihas (kuigi seda võib leida ka muud liiki lihast). Toiduvalmistamise paranemisest tingitud nakkus on Ameerika Ühendriikides suhteliselt haruldane. Võõrad sissetungivad väikese soole seina ja areneda täiskasvanud usse. Viirused jätkake munade vabastamist, mis kasvavad lihaste tsüstidesse. Kui teine loom püüab lihaseid, jätkub tsükkel.
Raske trihhinelloos võib põhjustada meningoentsefaliidi. Peavalu on üldine sümptom. Samuti võib esineda turse, insulti ja krampe. CT võib näidata väikeste tsüstiliste kahjustuste kogu aju ulatuses. Ravi on seotud albendasooliga või mebendasooliga, mõnikord kombineerituna prednisooniga rasketel juhtudel.
Paragonimiaas
Paragonimiaas on parasitaarne nakkav vihmauss, mis võib sattuda keha süüa alt kuumtöödeldud krabidest või vähist. Ameerika Ühendriikides on see harva, kuigi Midwest on teatatud mitmetest juhtumitest. Kõige sagedamini on see Ida-Aasia riikides. Parasiit ei mõjuta tsentraalset närvisüsteemi sageli, kuid parasiit võib jõuda ajju kas läbi vereringe või läbi kolju eesmise asetuse. Parasiidi täiskasvanud vorm vabastab kudede kaudu põletikuregulaarsed ained ja tunnelid, mille tagajärjeks võivad olla peavalud, krambid ja insult (peamiselt tunnelite tõttu).
Angiostrongyliasis
Angiostrongyliasis on Angiostrongylus cantonensis põhjustatud parasiitnakkus , mis on kõige sagedasem Kagu-Aasias, kuid võib esineda ka Kariibi mere piirkonnas. Sõltub süüa alt küpsetatud teodest, nabastest, krabidest või krevettidest. Selle parasiidi vastsed rändavad ajusse, põhjustades peavalu, iiveldust ja kaela jäikus. Vastupidiselt paljudele sellele kesknärvisüsteemi parasiitsiinilisele infektsioonile ei ole spetsiifilist ravi võimalik saada ja infektsioon lõpeb tavaliselt nelja kuni kuue nädala jooksul.
Alumine rida parasiitidele, mis mõjutavad aju ja seljaaju
Nagu nähtamatu kui parasiitide nakkused, on väärib märkimist, et enamasti jäävad need infektsioonid märkamatuks. Suur osa inimesi kogu maailmas elab usside või muu parasiidi. Kuigi see võib olla nende organismidega, on meie kesknärvisüsteemi sissetung liiga mugav ja seda tuleb alati tõsiselt võtta.
Hea hügieen (hoolikalt käsipesu ja seljas kindad), puu-ja köögiviljade hoolikas ja põhjalik pesemine ja õige keetmine liha võib minna kaugele nende ohtu.
Allikad
- Carpio, A., Romo, M., Parkhouse, R., Short, B., ja T. Dua. Kesknärvisüsteemi parasiitide haigused: õppetunnid kliinikud ja poliitikakujundajad. Neurotherapeutikumide eksperthinnang . 2016. 16 (4): 401-414.
- Finsterer, J. ja H. Auer. Inimese kesknärvisüsteemi parasitoosid. Helmintoloogia ajakiri . 2013. 87 (3): 257-70.
- Fogang, Y., Savadogo, A., Camara, M. et al. Neurotsüstitsertoosi juhtimine: väljakutsed ja lahendused. Rahvusvaheline üldarsti ajakiri . 2015. 8: 333-44.
- Hora, R., Kapoor, P., Thind, K. ja P. Mishra. Tserebraalne malaaria-kliinilised ilmingud ja patogenees. Ajuhaigete metaboolne häire . 2016. 31 (2): 225-37.
- Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci ja Stephen L. .. Hauser. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. New York: Mc Graw Hilli haridus, 2015. Prindi.