ADHD-seos ja unerežiim

Sarnaste sümptomitega häirete vastasmõju mõistmine

Mis on seos tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häire (ADHD) ja une vahel? Lapsel, kellel on unehäired ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD), võivad olla sarnased sümptomid, näiteks tähelepanematus, üleaktiivsus ja rahutus. Nende kahe ADHD häire ja unehäirete vaheline koostoime on märkimisväärne ja üks võib sümptomite kattumise tõttu teise valesti diagnoosida.

ADHD määratlemine

ADHD on neurodevelopmental häire, mis mõjutab umbes 5% inimesi, nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Need, keda on mõjutanud, on tähelepanuta, hüperaktiivsuse, unarusse jäämise, kehva impulsskontrolli või impulsiivsuse ja ebaotstarbekusega. Kõik need kriteeriumid võivad ilmneda erinevalt, sealhulgas:

ADHD seos unehäiretega

Lapsed võivad mõjutada palju unehäireid . Enamik täiskasvanutel esinevaid häireid võib esineda ka lastel, sealhulgas unetus , bruksism , perioodiline jäseme liikumise sündroom , somnüloovia , obstruktiivne uneapnoe , somnambulism ja ööpäevase rütmihäired .

Kuid lastel esineb sagedamini öövigasid kui täiskasvanutel.

Lapsed, kellel on ADHD, võivad eeldada, et nad katkestavad une. Uinumine on käitumuslik komponent, ja lapsepuhkuse raskused ulatuvad tihti ADHD-ga lastele enne magamaminekut. Lisaks võib esineda psühhiaatrilisi sümptomeid, nagu ärevus või depressioon, mis võib häirida une.

Uuringud on pidevalt näidanud suuremat unehäireid ADHDga lastel.

Puhkeprobleemid võivad olla seotud ADHD-ga ühel järgmisel viisil:

  1. Unehäired on spetsiifiliselt seotud ADHD-ga
  2. Uinaprobleemid on seotud muu häirega, mis kaasneb ADHD-ga, näiteks ärevus
  3. Unehäired on stimuleerivate ravimite tulemus
  4. Uinaprobleemid pole seotud, üldiselt üldine

Üle 25% kõigist lastest, mitte ainult ADHD-ga inimestel, on mingil hetkel unehäired . Neil on tohutu ja erinev mõju perekondade dünaamikale, koolide edule ja muudele terviseküsimustele.

Rahutu väikesed jalad

ADHDga lapsed kurdavad sagedamini sagedasi jäseme liikumise sündroomi (PLMS) või nagu seda nimetatakse mõnikord rahutute jalgade sündroomiks (RLS) . Need sümptomid hõlmavad ebamugavaid tundeid , nagu nahas indekseeruvad vead, mis vabastatakse liikumise teel. See nähtus on halvem õhtul või öösel puhkusel ja sellega kaasneb vastupandamatu liikumise vajadus. Uuringud on näidanud, et ADHD-ga inimestel on 24% kuni 26% -l RLS-i, võrreldes ainult 5% -ga kontrollidest. Häirete liikide arv öösel on tihedalt seotud päevase hüperaktiivsuse astmega.

Närimine, unehäired ja hüperaktiivsus

Lapsel võib olla hingamisraskusi öösel, ulatudes pehmest hoorust täieliku uneapnoe vastu . Põhjused on järgmised:

Jällegi ei ole nende unehäiretega lapsed tavaliselt liigselt uninevad. Nad hoiavad enamasti uinumust , higistamist, arenguhäireid ja õppimis- või käitumisraskusi. Harilik neelamine tekib kuni 1/3 ADHD-ga lastel, võrreldes ainult 10% -ga kontrollidest.

Hingamisteede häirete ja hapniku tasemete hulk veres ja hüperaktiivsus ei ole seostatud; siiski näitab üks uuring, et 81% tavalisest, kellel on ADHD-l olevad lapsed, võivad ADHD-d kõrvaldada, kui norskamine efektiivselt ravitakse.

Kas ADHD-d on sagedamini seotud unehäired?

Üks veerand kuni pool vanematest, kelle lapsed on ADHD-is, teatavad oma lastel magavatest probleemidest. Kättesaadava meditsiinilise kirjanduse ülevaatamisel on andmeid, mis näitavad, et mõned unehäired võivad ADHD-le sagedamini esineda. Kui võrrelda ADHD-ga lapsi, keda ei ravita ADHD-ravi saanud lastele, on mõned suundumused, mis võivad osutuda tõeks:

Stimuleerivate ainete roll

Retseptiravimite, nagu näiteks ritaliini (metüülfenidaat) kasutamine ADHD ravimiseks võib probleemile lisada veel ühe keerukuse taseme. Stimuleerivaid ravimeid kasutatakse sageli ADHD, samuti narkolepsia ja kroonilise väsimussündroomi raviks . Stimulantidega ravitud laste vanemad mõistavad unehäirete sagedasemat esinemissagedust (29% ja 10%), mis on kõige sagedamini unetus . Need toimed on eriti märgatavad, kui annused on liiga lähedased enne magamaminekut. Kuidas neid ravimeid mõjutavad teised une aspektid, ei ole hästi teada.

Ravi tähtsus

Ravimata ADHD põhjustab oluliselt inimestevahelisi, kutse- ja kognitiivseid valdkondi, sealhulgas luuretegurite (IQ) skoorid ja saavutuste testid, mis on kontrollist madalamad. On oluline, et ADHD-d ja vajadusel unehäireid hinnataks lastele, kellel on tähelepanuta jäämine, impulsiivsus ja hüperaktiivsus.

Allikad:

Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon. Psüühikahjustuste diagnoosimise ja statistiline juhend (neljas väljaanne, tekstiväljaanne) DSM-IV. 2000.

Andreou C, Karapetsas A, Agapitou P, Gourgoulianis K. "Vererõhu ja unehäired ADHD-ga lastel." Pertseptuaalne ja mootorsõiduki oskused . 2003; 96 (3) 1283-8.

Cabral P. "Tähelepanu defitsiidiga seotud probleemid: kas me puistame valet puudu?" Euroopa Pediatric Neurology Journal . 2006; 10 (2): 66-77.

Chervin RD, Dillon JE, Bassetti C, Ganoczy DA, Pituch KJ. "Unehäirete, tähelepanuhäire ja hüperaktiivsuse sümptomid lastel." Magada . 1997; 20 (12): 1185-92.

Chervin RD, Archbold KH. "Hüperaktiivsus ja polüsomnograafilised leiud lastel, kellel hinnati unehäirete hingamist." Magada . 2001; 24 (3): 313-320.

Cohen-Zion M, Ancoli-Iisrael S. "Hoolduspuuetega hüperaktiivsuse häirega (ADHD) laste magamine: ülevaade looduslike ja stimuleerivate sekkumisuuringute kohta". Unehäirete ülevaated . 2004; 8: 379-402.

Cortese S, Konofal E, Lecendreux M et al . "Rahutute jalgade sündroom ja tähelepanupuuduse / hüperaktiivsuse häire: kirjanduse ülevaade". Magada . 2005; 28: 1007-1013.

Garcia, J. ja L. Wills. "Laste ja teismeliste unehäired." Aspirantuur. 2000; 107 (3): 161-178.

Gruber R, Sadeh A, Raviv A. "Unehäirete ebastabiilsus tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirega lastel." Ameerika laste ja noorukite psühhiaatriaakadeemia ajakiri . 2000; 39 (4): 495-501.

Picchietti DL, Inglismaa SJ, Walters AS, Willis K, Verrico T. "Perioodiline jäsemete liikumise häire ja rahutute jalgade sündroom lastel, kellel on tähelepanu-defitsiidiga hüperaktiivsuse häire". Laste neuroloogia ajakiri. 1998; 13 (12): 588-94.

Ring A, Stein D, Barak Y, Teicher A, Hadjez J, Elizur A, Weizman A. "Puuete / hüperaktiivsuse häiretega laste une häired: võrdlev uuring tervete õe-vendadega". Õppepuudujääk. 1998; 31 (6): 572-8.

Stein MA. "ADHD-ga ravitud ja ravimata lastega kaasnevad unehäired". J Child Adolesc Psychopharmacol. 2001, 9 (3): 157-68.

Thiedke, CC "Lapsepõlves esinevad unehäired ja unehäired." AAFP . 2001; 63 (2): 277-284.

"ADHD, unehäired ja unehäired". Tähelepanu-defitsiidi / hüperaktiivsuse häirega lapsed ja täiskasvanud (CHADD), 2016.

Arnold, LE, Hodgkins, P., et al. "ADHD pikaajalised tulemused: akadeemiline saavutus ja jõudlus". Tähelepanuhäirete väljaanne, 12. jaanuar 2015.