Levimus on termin, mida kasutatakse epidemioloogias, et kirjeldada teatavat haigusseisundit (nt HIV ) omavat elanikkonda. Levimuse näitaja määratakse kindlaks, kui võrrelda haigestunud inimeste arvu selle kogu elanikkonna koguarvuga (nt HIV-nakatunud Aafrika ameeriklaste osatähtsus New Yorgis elavate HIV-inimeste hulgas).
Levimust kirjeldatakse enamasti protsendina (%).
HIV-i levimust kasutavad rahvatervisega tegelevad ametnikud ja poliitikakujundajad, et tuvastada HIV-nakkuste koormus teatavates piirkondades ja / või elanikkonnarühmades. Rahvastikurühmad võivad olla stratifitseeritud rahvuse, soo, vanuse, seksuaalse sättumuse, majandusliku seisundi, narkootikumide tarbimise kultuuri või nende või kõigi nende kategooriate kombinatsiooni alusel.
Haigestumus mõõdab haigusseisundi tekkimise riski kindlal ajaperioodil. See näitaja saadakse, võrreldes teatud perioodil teatatud uute juhtumite arvu, võrreldes selle elanikkonna koguarvuga. Joonis võib kirjeldada proportsiooni (nt 45 juhtu 1000st) või protsent (4,5%).
HIV-iga kasutatakse sageli esinemissagedust, et hinnata, kas HIV-i (või HIV-iga seotud haiguse) risk suureneb või väheneb teatud rühmas, tavaliselt aasta-aastalt.
Teadlased kasutavad sagedust ka selleks, et teha kindlaks, kas teatud teguri muutus (nt ravi kättesaadavus, avalik kord) võib muuta riski elanikkonnarühmadesse. Lisaks võimaldab riski prognoosimine läbi esinemisanalüüsi abil optimaalse ressursside jaotamise.
Kõige põhiliseks levimus kirjeldab siin ja praegu, samas kui haigusjuhtum kirjeldab seda, mis tõenäoliselt on.
Näited
Näiteks hinnanguliselt oli Lõuna-Aafrikas 56 600 000 inimest nakatunud HIV-ga 2009. aastal. 53 miljoni elanikuga on HIV-nakkuse levimus Lõuna-Aafrikas 10,6%. Vaadeldes konkreetselt täiskasvanuid vanuses 15-49 aastat, pidasime HIV-nakkuse ohtu kõige enam ohustavas vanuserühmas kogu maailmas - levimus tõuseb 17,3% -ni (näitaja, mida Maailma Terviseorganisatsioon kasutas võrdlevate riiklike uuringute jaoks).
Seevastu San Franciscos 2006. Aastal meestega seksuaalvahekordade esinemissagedus oli 1,75%, mis põhineb 772 uuel nakatumisel 44138 HIV - negatiivse MSMi populatsioonis. Agressiivsete ja uute riiklike tervishoiupoliitikate kasutuselevõtt 2010. aastal (mis hõlmas ka universaalset diagnoosi käsitlemist ), langes haigestumus 2011. aastaks 1,27% -le. MSM-i määrad enamikus USA suuremates linnades tõusid sagedamini ning näitab uute poliitikate tõhusust.
USA-s
Ülemaailmsest vaatenurgast, kuigi HIV-i esinemissagedus ja esinemissagedus võib riigiti erineda, on tavaliselt seos haiguskoormuse ja selle vahel, kui tõhusalt riik oma epideemiat oma piirides haldab.
Näiteks, kui ligikaudu 1,2 miljonit USA infektsiooni võib kahjustada võrreldes arengus leiduva arvuga, on haiguse esinemissagedus ja esinemissagedus täiesti erinev pilt.
Võrreldes enamiku teiste arenenud riikidega on USA kõige suurem levimus (0,6%) ja esinemissagedus (15,3% 100 000 kohta).
Seevastu levimuse määr enamikus kõrge sissetulekuga riikides jääb tunduvalt alla 0,3%, samas kui keskmine haigusjuhtumite arv on USA-s vähem kui pool (6,3-st 100 000-st).
Loodetakse, et hiljutised kasumid võivad USA suundumusi ümber pöörata, kuigi kõige haavatavamate elanikkonnarühmade hulgas on vähene hooldus ja säilitamine ( Aafrika-ameeriklased , mehed, kellel on meestega seks, tõenäoliselt suurendavad uute nakkuste määra.
Allikad:
ÜRO HIV / AIDSi ühisprogramm (UNAIDS). "Epidemioloogiline teabeleht - Lõuna-Aafrika." Genf, Šveits; 2009.
McFarland, W. "San Francisco HIVi / AIDSi Epi-ajakohastamine - numbrid." San Francisco rahvatervise osakond. 29. november 2006; Powerpoint esitlus.
Bajko, M. "HIV jätkub SF-s." Bay Area Reporter. Avaldatud 24. märtsil 2011.
Raymond, A .; Hill, A .; ja Pozniak, A. "Suur erinevus HIV-ravi kaskaadides kaheksa Euroopa ja suure sissetulekuga riikide vahel - vahepunktide analüüs."; HIV-nakkusega narkootikumide rahvusvaheline kongress; Glasgow, Šotimaa; 2.-6. November 2014; abstraktne O237.