CDC aruanne Tähtsündmused, mis lõikuvad värviliste gay meestega seotud vulnerabilty'dega
23. veebruaril 2016 andsid haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) esimest korda omaalgatusliku aruande, milles hinnati HIV-i elulist ohtu USA-s riigi poolt ning riskirühmade peamisi riske. Pole üllatav, et elanikele, kes elavad lõunas (piirkonnas, mis teadaolevalt on kõrgeimate uute HIV-infektsioonide hulgas), oli kõige suurem risk elu jooksul.
Paljudele üllatunud oli asjaolu, et üks konkreetne grupi-gay must-meest oli teadaolevalt üllatav üks kahest võimalusest saada HIV-i elus, olenemata vanusest või geograafilisest asukohast.
CDC aruanne, milles analüüsiti riiklikke HIVi seireandmeid aastatel 2009-2013, rõhutas veelgi nakatunute erinevust, uurides riski seksuaalse sättumuse, rassi / etnilise päritolu ja soo järgi, kus:
- Valge gei ja biseksuaalsete meeste puhul oli eluohtlik risk 11 inimesega.
- Musta heteroseksuaalsetest meestest leiti, et neil on 20-aastane risk (võrreldes 132-ga riskiga valge heteroseksuaalse mehega).
- Isegi süstivate narkomaanide seas oli madalam risk, kuna meessoost süstivate narkomaanide 36-päevane eluohtlik risk, samal ajal kui naissoost süstivate narkomaanide seas oli kogu elu 23-aastane risk.
Miks Gay Black mehed on suurema riskiga
HIV-i eluohtlike eluliste riskide erinevuste mõistmine ei ole alati lihtne. Tavaline põlvede vastus võiks olla lõpetuseks, erapoolikult, et kultuurilised hoiakud ja käitumine on seotud seksuaalsete tavadega, mis on ainuüksi tegurid, mis panevad geimust mehed sellesse sügavalt kõrge riski saama.
Kuid lihtne tõsiasi on see, et Ameerika homoseksuaalsed mehed situvad paljudes ristuvate nõrkade kohtade epitsentris, mis koos nakatumisi teevad teatud üksikisikute jaoks vältimatuks.
Laiemast sotsiaalsest vaatenurgast on teada, et iga epideemia - kas see HIV või mõni muu nakkushaigus - kaldub streikima rühmi, mis on stigmatiseerunud enne haigusjuhtumit.
See juhtub seetõttu, et sekkuda on harilikult vähe süsteeme, nii meditsiiniliselt kui ka juriidiliselt, ja sageli vähe huvi nende vastu, kes ei kuulu häbimärgistatud elanikkonnast.
Me nägime seda AIDSi epideemia algusjärgus 1980. aastatel, mil gay mehed, kes polnud just politsei kuritarvitamise ajastul ja õiguslik apaatia, hakkasid tabama infektsioonide laine, millel ei olnud mingit võimalust seda peatada, ei olnud midagi sellist gay tervishoiuteenuste või propageerimisgruppidest, et võidelda tegevusetuse vastu nii riigi kui ka föderaaltasandil.
Nii sattusid gei kogukonnad sadade tuhandete hulgas surma (sageli osalesid hästi ühendatud, kõrgetasemelistest gay meestest), et oma tervishoiuteenuseid (nagu Gay Men's Health Crisis New York) ja tsiviilhagi (nt ACT UP).
Sama ei kehti ka homoseksuaalsete meeste jaoks. Kuigi föderaalsel tasandil on jõutud suuremaid jõupingutusi selle mehe rahvahulga saavutamiseks, jääb märkimisväärne lõhe kogukonnapõhiste programmide arvule, mis on suunatud just gay mehed.
Erinevalt Eltonist John'ist või aktivist-näitekirjanikust Larry Kramerist on mitu gei-kangelast, kes tulevad rääkima kogukonna nimel või nimel või mitmed kõrgetasemelised mustad kuulsused, kes propageerivad seda gruppi (nii nagu öeldi Elizabeth Taylor suurem gay kogukond 80ndate alguses).
Sellisena on haiguste ennetamise seisukohast isoleeritud geide mustad mehed. Lisaks võib nakkuse kõrge tase olla negatiivsete stereotüüpide tugevdamiseks, kusjuures mõnedel juhtudel on geide mustad mehed nii "vastutustundetu", "promiscuous" või "saada, mida nad väärivad".
See on õrn tsükkel, mis hävitab veelgi gay-must mehi, suurendades samal ajal juba niigi suurt nakkushaigust.
Mitme haavatavusega seotud HIV-i risk
Rääkides haavatavuste ristumisest, räägime me konkreetsetest HIVi ennetamise, ravi ja hoolduse takistustest riskirühma kuuluvate inimeste seas. Mida rohkem takistusi on, seda suurem on oht.
Vastupidi, nende tõkete väljaselgitamine võimaldab rahvatervise asutustel kasutada kultuuriliselt spetsiifilisi programme ja strateegiaid nende paremaks ületamiseks.
Epidemioloogilised ja kliinilised uuringud on näidanud, et kui rühmas on gaymust mehed, on neil esinenud mitmeid ilmselgeid ja mitte niivõrd ilmselgeid põhjuseid, sest neil on HIV-i risk. Nende hulgas:
- Analiseeritud sugu jääb HIV-nakkusega seotud suurimate riskitegurite seas , mis omab 18-kordset suuremat ülekandearvestust kui vaginaalse sugu. Suurem kaasnevate sugulisel teel levivate haiguste tase suurendab ainult riski. CDC teatab, et mustas meestel on süüfilis, klamüüdia ja gonorröa kuus, 10 ja 16 korda kõrgem USA valgete meeste
- Musta kogukonna kõrge vaesuse, tööpuuduse ja vangistamise määr on omakorda seotud HIV-i suurema esinemissagedusega. Praegu on mustade ameeriklaste vaesus 27,5 protsenti versus 9,9 protsenti valgete naiste hulgas. Lõuna-riigid võivad neid näitajaid regulaarselt ületada, näiteks Louisiana, kus 40% mustast elanikkonnast elab vaesuses.
- G ay mehed värvi kipuvad seksida oma rassi vastavalt CDC, mis tähendab, et nende seksuaalvõrgud on väiksemad ja eksklusiivsemad. Sellisena suureneb andmete edastamise tõenäosus lihtsalt sellepärast, et võrgu sees on juba iseenesest kõrgem HIVi tase.
- Gay mehed värvi sageli seksida vanematele meestele tulemusi nende väiksemate seksuaalse võrgustikke. Kuna vanematel meestel on suurem tõenäosus HIV-infektsiooni tekkeks, levivad mustad mehed nakatunud märksa nooremas eas kui heteroseksuaalsed meeskaaslased.
- Suurem sünnitustarbimine naiste hulgas üldiselt , võrreldes valgete meestega, tähendab suuremat riski (nagu näinud mittesüstivate mustade naiste puhul, kelle seksuaalpartner on süstivate narkomaanide seas).
- Sotsiaal-, politsei-, kohtu- ja tervishoiuteenuste osutamise ebaõnnestumine madalama sissetulekuga kogukondades kaldub üldise usaldamatusse valitsuse programmides, sealhulgas HIV-testimise ja ennetuse eesmärgil. Selle tulemusena ei ole hinnanguliselt 75 protsenti 18-64-aastastest mustast ameeriklastest HIV-nakkusega testitud, ent ainult 34 protsenti HIV-iga ravitud inimestest hooldatakse.
- Rahvatervishoiuasutuste usaldusväärsus võib sageli tugevdada negatiivseid hoiakuid HIV ennetamise ja ravi kohta, suurendades denialismi ja isegi vandenõu veendumusi . Harvardi Meditsiinikooli 2011. aasta uuringu kohaselt vähendavad sellised veendumused musta meeste ellujäämisaega, vähendades sobivat ravikäiku, sealhulgas kondoomide järjepidevat kasutamist ja seost HIV-spetsiifilise hooldusega.
- Stigma, mõlemad tajutavad ja reaalsed, õhutavad HIV-määra musta ameeriklaste seas, kes kardavad oma staatuse avalikustamist. Kansas Riikliku Ülikooli teadlaste 2008. aasta uuring näitas, et tugevaid usulisi tõekspidamisi on tihedalt seotud HIV-i suurema häbimärgistamisega. Kombineerides seda gay-must-meeste ulatuslikku häbimärgistamist nii üksikisiku kui ka kogukonna tasandil, mis edastab riskiga inimestele juurdepääsu hooldusele.
HIV-ressursid gay must-meeste jaoks
CDC on välja töötanud hulga algatusi nende puuduste kõrvaldamiseks, sealhulgas testimine , mis viib meid tugevale sotsiaalse turunduskampaaniale, mis on suunatud 18 kuni 44-aastastele homoseksuaalsetele meestele.
Gaymust kogukonnas on aktiivne ja teadlikkus CDC-toega Black Men's Xchange (BMX), mis töötab 16 peatükki USAs ja Black Equity Center, mis töötab kohalike uhkusorganisatsioonidega 31 USA linnas.
Kogukonnast või riigist pärit programmide ja teenuste leidmiseks võtke ühendust oma piirkondliku 24-tunnise AIDS-i abitelefoniga . Tasuta konfidentsiaalse HIV-testimise jaoks saate pöördumiseks 800-CDC-INFO (800-232-4636) või kasutada Emori ülikooli Rollinsi rahva tervisekooli korraldatud veebivõrgu AIDSVu HIV-testimise veebisaiti.
Allikad:
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). "HIV-diagnoosi eluoht Ameerika Ühendriikides". Atlanta, Georgia; avaldatud 23. veebruaril 2016.
CDC. " HIV-nakkuse diagnoosimine USAs ja sõltuvatel aladel 2013. aastal." HIVi seirearuanne. Veebruar 2015; 25: 1-82.
Henry J. Kaiseri perefond (KFF). "Mustanahalised ja HIV / AIDS." Avaldatud 25. aprillil 2014.
Smit, P .; Brady, M .; Carter, M .; et al. "HIViga seotud häbimärgistus gei meeste kogukondades: kirjanduse ülevaade". AIDS-i hooldus. Aprill 2012; 24 (3-4): 405-412.
Bogart, L .; Galvan, F .; Wagner, G; et al. HIV-nakkusega seotud HIV-sõltuvused, mis seostuvad HIV-i nakatunud must-meestega ". AIDS-i käitumine. August 2011; 15 (6): 1180-1186.