Fentanüüli annustamisvormid ja teadaolevad riskid fentanüüli kasutamisel
Mis on fentanüül?
Fentanüül on valuvaigisti, mida sageli kasutatakse pärast operatsiooni. Fentanüül on opioidne analgeetikum, valuvaigisti sarnane Morfiin, kuid umbes 100 korda tugevam. See on kontrollitav aine ja see nõuab teie arsti ettekirjutust.
Fentanüüli tuntakse ka kui fentanüültsitraati, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora ja Matrifen.
Kuidas see on antud?
Fentanüül on saadaval mitmesugustes vormides. Haiglas on fentanüüli kõige sagedamini manustatud IV süstina või IV tilguti. Ravimit võib manustada ka PCA-ga (patsiendiga kontrollitud analgeesia) pumbaga , kus patsient vajutab nuppu, et saada IV-ga manustatud valuvaigisteid.
Kui patsiendid kasutavad Fentanüüli kodus, võib kanda transdermaalset plaastrit, mis edastab ravimit naha kaudu. Vähiga patsientidel on Actiq suukaudselt saadaval "lollipop". Samuti on saadaval bukaalne pill, ravim, mis lahustub põse ja kummiva suu vahel.
Annused
Fentanüüli annused on väga laialdased, võttes aluseks valu, kasutamise kestuse ja tolerantsuse, mida patsient võib põhjustada valuvaigisteid. Fentanüül on väga tugev valuvaigisteid, mistõttu paljud patsiendid ei saa Fentanyl plekki või Actiqi lollipopi, sest need sobivad ainult patsientidel, kellel on fentanüüli või teiste opioidivastaste ravimite tolerantsus.
Riskid
Fentanüül, nagu paljud opioidravimid, võib põhjustada hingamisdepressiooni. See tähendab, et hingamisteede võib oluliselt väheneda. See toime võib kesta kauem kui valu mõjusad toimed, mistõttu tuleb enne täiendava annuse võtmist pidada teadlikuks kõigist hingamisprobleemidest. Fentanüüli ei tohi võtta koos teiste valuvaigistega, ilma arst teadmata, ja neid ei tohiks kunagi võtta koos alkoholiga.
Fentanüüli võtmisel pikema aja jooksul esineb sõltuvuse risk. Kui seda õigesti kasutatakse, ei ole enamikul patsientidel ravimi kasutamisest enam sõltuvust ega füüsilise äravõtmise sümptomeid.
Kõrvalmõjud
- Hingamisdepressioon
- Kõhukinnisus
- Kuiv suu
- Pearinglus
- Unisus
Üleannustamine
Fentanüüli annused sõltuvad tarnimise viisist ja ravimi põhjustest. Fentanüül on väga tugev, nii et esialgsed annused on väga väikesed, näiteks täiskasvanute ühekordse IV annus võib olla .05 kuni .1 mg. Siiski võivad pikaajalised patsiendid, näiteks vähipatsiendid, manustada annuseid üle 8 mg ööpäevas. 0,1 mg fentanüüli on ligikaudu 10 mg morfiini ekvivalent.
Erilist muret
Nagu kõik opioidravimid, võib Fentanyl olla nii sõltuvuses kui ka kuritarvitamises. Fentanüül on võrreldes teiste opioididega, nagu morfiin, väga tugev, ja kui fentanüüliga segatakse tänavaprobleemid, suurenevad võimalused üleannustamise tekkeks. Lisaks sellele segatakse see tihti heroiiniga, et suurendada kasutaja kogemusi. Selline segamine muudab tõenäolisemaks, et üksikisik üleannustamist, eriti kui ta ei ole teadlik, et Fentanyl on olemas ja võtab oma tavapärase "heroiini annuse".
Nagu teised opioidid, võib Narcanile anda fentanüüli üleannustamise tagajärgede blokeerimiseks ja tagurdamiseks. Fentanüüli annused on harvemad patsientidel, kes kasutavad ravimeid pigem ettenähtud kui ebaseadusliku ravimi saamise eesmärgil, kuna patsient kasutab sageli fentanüüli valu pärast aastaid kroonilise valu ravimi võtmist. Nimetatud juhul, hoolimata sellest, kuidas patsient üleannustamist tarvitab, tuleb Narcan'i manustada kiiresti ja piisavas koguses, et üleannustamisest surma põhjustaks. Samuti on suurt muret Fentanüüli, eriti karfentaniili musta turuleviidud, mis on Fentanüüli jaoks kergesti ekslik, kuid on seda tugevam.
Mõned kasutavad seda heroiini asendajana. Carfentanil on nii tugev, et kui Kanada ametiasutused konfiskeeriksid 2016. aastal ühe kilogrammi saadetise, siis arvasid nad, et kümneid miljoneid inimesi tapab piisav ravim.
Actiq Fentanyl "Lollipop"
Actiq, Fentanüüli annustamissüsteem, mis imetakse sisse nagu lollipop, on mõeldud vähktõvega patsientidel, kellel on märkimisväärne valu. Actiq ei sobi kõigile, seda ainult Fentanüüli manustamisviisiga patsientidele, kes on näidanud opioidravimite tolerantsust, mis vastab 60 mg morfiini päevas.
Actiq on välimusel nagu lollipop, kuid see annab ravimi annuse, mis võib olla surmav täiskasvanutele ja eriti lastele, kes ei ole opioidravimitega liitunud. Sel põhjusel on saadaval laste ohutuskomplektid, mis takistavad selle ravimi juhuslikku allaneelamist Actiqi valmistajatest. Actiqi laste ohutuskomplekti saamiseks helistage palve saamiseks 1-888-534-3119.
Durageense Fentanyl P atch
Durageense fentanüüli plaaster on ette nähtud konkreetse fentanüüli annuse saavutamiseks 3 päeva jooksul. Juhul, kui seda kasutatakse vastavalt juhistele ja eemaldatakse vastavalt juhistele, sisaldab plaaster märkimisväärses koguses fentanüüli. Sel põhjusel on oluline, et plaastrid jäetakse kõrvale kohas, kus lapsed ja lemmikloomad neid ei leia. Plaastri tootja soovitab loputada kasutatavaid plaastreid tualetti.
Plaastri lõikamine või muutmine võib põhjustada Fentanüüli üleannustamist. Ärge kunagi kasutage plaastrit, mis ei ole puutumata, ega vii plaastri ühelt kehapinnalt teise peale rakenduse, sest see võib plaastri terviklikkust kahjustada.
Allikad:
Fentanüül. Riiklik Narkootikumide kuritarvitamise Instituut. Juurdepääs 2009. aasta juulis. Http://www.drugabuse.gov/drugpages/fentanyl.html