Allergiad imporditud tulekahjudele
Mis on tulekahjud ja kus nad on leitud? Millised reaktsioonid võivad ilmneda pärast nõrgumist? Kuidas on diagnoositud tuletõrje allergia ja millised on ravivõimalused? Need on väga olulised küsimused, sest rohkem kui pooled inimesi, kes elavad piirkondades, kus tulekahju sipelgad leiavad, saavad igal aastal nõelusid. Nendest inimestest, kes on kallutatud, omakorda on ligikaudu pooltel mingi tüüpi allergiline reaktsioon.
Isegi ilma allergilise reaktsioonita võib tulekahju sattudes põhjustada ebamugavust ja nakatumise ohtu.
Mis on tulekahjud?
Imporditud tuletõrje (IFA) on 1900. aastate algul Ameerika Ühendriikidest Lõuna-Ameerikast juhuslikult imporditud sõrgutükk. Alates nende sissetoomisest mobiilside sadamasse Alabamas on IFA-d levinud enamikus Ameerika Ühendriikides ja Texases kaguosas. IFA-d ka koloniseerivad piiratud alasid Arizonas ja Californias. Kuigi Ameerika Ühendriikides on kohalike tulekahjurivarude liike, ei kujuta need IFA-d sama ohtu kui inimestele.
Kuidas on sageli tulekahjuripatsid
Kuna IFAd on nii levinud, on Kagu-Ameerika Ühendriigid, neid on sageli inimesi kurb. Võimalus lüüa on üldise elanikkonna jaoks aasta jooksul üle 50 protsendi; harjumuste ja ametikohtade arv, nagu näiteks spordiväljakud ja aiandus.
Samuti on teatatud, et IFA-del on inimesi siseruumides, sealhulgas hooldekodudes, eramajades ja hotellides. Tegelikult arvatakse, et eakatele ja puuetega inimestele võib veelgi suureneda ohtlikest olenditest.
Kui tulekahjud põgenevad inimestega, kipuvad nad nägema. Inimesed on tavaliselt mitu korda ja mitme sipelgaga.
IFA tõepoolest haarab inimese nahka oma lõualuu külge ja lööb selle tagant otsa, et kipitada. Seejärel eemaldab angerja oma stinger, pöörleb ringikujuliselt ja jälle jälle kipub. Suure hulga tulekahurünnakute kombineerimine pesas ja paljutõotav võime paljudele inimestele korduvalt paljastada. Tegelikult on ühele inimesele teatatud kuni 10 000 tuletõrjeautomaadist.
Tulekahurümbad on väikesed ja tavaliselt punased või mustad. Nad elavad suurtes koloonades maapinnas ja tavaliselt ehitavad mägesid. Tulekahurümbad on seotud teiste lendavate kibuvamate putukatega , nagu mesilaspiimad, beebid ja hornetsid.
Mis on tuletõrje allergia?
Tulekahjusignaali reageerimisel võivad tekkida mitmesugused reaktsioonid, sealhulgas:
Tavalised reaktsioonid - Tavalised (tüüpilised) reaktsioonid esinevad peamiselt 100 protsendil IFA-de all kannatavatest inimestest ning hõlmavad lokaalse valu, turse ja punetust neelamise kohas. 24 tunni jooksul hakkab kurnavale kohale minema täidisega villitud mullpakend. See mullpakend ei ole nakatunud; see on tingitud tuletõrje mürgisuse komponendist. Tavapärane reaktsioon ei ole allergia märk, vaid pigem füüsiline reaktsioon neelamisele.
Suurte lokaalsete reaktsioonide - suured, kuid lokaliseeritud reaktsioonid on tõenäoliselt allergilised looduses ja esinevad kuni 50 protsenti inimestest, keda IFA kisendab.
Sümptomid hõlmavad suurt paistetust, punetust, valu ja sügelemist neelamise kohas ja tekkida 12 kuni 24 tunni jooksul krampides.
Anafülaksia - kogu kehal esinev allergiline reaktsioon, mida tuntakse ka anafülaksia , tekib ligikaudu ühes protsendil inimestel, keda IFA-d kurnab. Arvestades seda, kui sageli on tulekahjukatkad piirkondades, kus need putukad elavad, on see oluline probleem. Anafülaktiline reaktsioon võib olla raske ja isegi eluohtlik. Anafülaksia sümptomid IFA nõelatest võivad sisaldada järgmisi omadusi:
- Sügelemine kogu
- Luud või paistetus, mis levib nõela asukohast
- Loputamine
- Rana nina, aevastamine või postnasaalne tilk
- Sügelevad / vesised silmad
- Huulte, keele või kõri turse
- Hingeldus, vilistav hingamine või köha
- Kõhu krambid, iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus
- Peapööritus, kiire südame löögisagedus, madal vererõhk või möödujad
- Paanika tunne või mõte, mis läheneb hukatusse
- Metalliline maitse suus
Mürgised reaktsioonid - Mürgised reaktsioonid võivad animeerida anafülaksiat, kuid on tingitud väga paljudest ohtudest - tavaliselt sadades. Toksilisest reaktsioonist aga ei esine allergilist antikeha; sümptomid on põhjustatud suures koguses mürgist, mis süstitakse.
Kuidas tuletõrje allergia diagnoositakse?
Tüüpiliselt tehakse IFA-dele allergia diagnoos, mille ajal on allergiline reaktsioon tulekahjukindlusele ja positiivne allergia test. IFA ekstrakti kasutamine on eelistatud meetod allergia testimiseks; vereanalüüsid, näiteks RAST , on mõistlikud nahahaiguste katsetamise alternatiivid.
Tulekindlate angerjate allergia diagnoosimine peaks toimuma ainult nende inimeste puhul, kelle puhul tuleb IFA ekstrakti abil kasutada allergiajuhtumeid või immunoteraapiat.
Millal testid vajavad?
Katset ei ole vaja: kui inimene ei ole IFA poolt kunagi kimmitanud või tal ei olnud mingeid sümptomeid (peale tavapäraste reaktsioonide), siis ei ole vaja mürkide allergiaanalüüse teha.
Kui alla 16-aastane laps kannatab naha sümptomite (nagu nõgestõbi ja paistetus) pärast nägemist, ei ole allergiakontrolli vaja. See on tingitud sellest, et anafülaksia leiab aset vaid kuni 10 protsendi ulatuses tulevikus aset leidvate putukate ahistamisest. Siiski, kui on tõsine mure anafülaksia väikse võimaluse pärast selle grupi tulevaste liikide leidmisega, on IFA allergia testimine ja ravi mõistlik.
Kui lapsel või täiskasvanul on suur lokaalne reaktsioon, mille puhul turse ilmneb ainult neelamise kohas, ei ole see tavaliselt mürgitestide läbiviimise või IFA-allergiliste võtete manustamise põhjuseks. See on tingitud sellest, et võimaliku anafülaksia tekkeks tulevikus võõrutustega on nii lastele kui ka täiskasvanutele umbes 5-10%. (Mõned uuringud näitavad, et IFA immunoteraapia abil saab neid reaktsioone vähendada, ja seda võib vaja minna olukordades, kus varjamine on sagedane ja turse häirib inimese elukvaliteeti või töövõimet.)
Katsetamine on vajalik. Kui mõni vanuserühmas on anafülaksia sümptomid pärast krampimist, tuleb testida. Seda seetõttu, et inimesel on ligikaudu 50 kuni 60 protsenti tõenäosus, et tulevased putukamüügid põhjustavad sarnast reaktsiooni. Võimalus reageerida tulevasele hirmsale väheneb aja jooksul, kuid see on endiselt umbes 20 protsenti mitu aastat pärast viimast hammustamist. Täiskasvanud (vanemad kui 16-aastased), kellel on täis kehad naha sümptomid (nõgestõbi, paistetus) pärast IFA neelamist, tuleb testida ja IFA allergiat ravida.
Kuidas tulekahjurint ja tuletõrje allergiat ravitakse?
Tulekahjukahjude ja allergiate ravi sõltub minevikus kogetud reaktsioonide määrast. Ravi hõlmab mitte ainult ägeda seisundi juhtimist, vaid ka kroonilist ravi (nagu kaadrid) ja ennetamist (vältimine).
Vältimine Parem viis allergilise reaktsiooni vältimiseks on vältida krampide vältimist. Siin on mõned näpunäited:
- Laenutage välja koolitatud hävitajat, et kohelda kõiki teadaolevaid IFA mägesid vahetus läheduses; edasiseks nakatumiseks tuleb läbi viia perioodiline seire.
- Uute nakatumiste ärahoidmiseks võib põrandale või suurtele aladele piserdada tulekahjuriba, mis on saadud enamikes riistvara kauplustes.
- Ärge kõndige väljaspool, eriti rohtu, kandke alati kingi.
- Töötage välitingimustes püksteid, pikkade varrukatega särgikesi, kindaid, tihedaid jalatseid ja sokke.
Ägete reaktsioonide ravi
Pustulid - Puuduvad teadaolevad ravimeetodid, mis takistavad pool-täidetud villide (pustulite) moodustumist. Kui pudel on moodustunud, tuleb seda lihtsalt hoida puhtana ja kuivana ning pesta ettevaatlikult seebi ja veega. Pustula ei ole nakatunud, kuid sekundaarsed nakkused, mis häirivad pustulot, on väga levinud. IFA pistikud saavad paraneda kolme kuni kümne päeva jooksul. Esmaabiks kasutatavate kreemide, nagu batsitratiini või neosporiini kasutamine ja ümbritsetud ala hoidmine võivad vähendada infektsiooni tekkimise tõenäosust.
Suurte lokaalsete reaktsioonide korral - Suuremaid kohalikke reaktsioone võib ravida üle-vastumeetodiga põletikuvastaste ravimitega, nagu Advil (ibuprofeen), samuti antihistamiinikumidega nagu klaritiin (loratadiin) või benadrüül (difenhüdramiin). Piirkonda saab rakendada jääd, ja pindala võib suurendada paistetust. Lõpuks võib kohalikule reaktsioonikohale rakendada paikset steroidit, näiteks hüdrokortisooni 1% kreemi.
Anafülaksia - Anafülaksia ravimine IFA-st toimis on praktiliselt sama, kui tervete reaktsioonide ravimine teiste lendavate hingeldavate putukate, nagu mesilaste puhul. See hõlmab süstitava epinefriini (EpiPen) kasutamist.
Raviteraapia
Allergilised võtted või immuunteraapia, kasutades IFA ekstrakti, võivad ravida tuleohu allergiaid. See mõiste on põhimõtteliselt samasugune kui teiste lendavate kärbeste putukate allergiatega ning samad põhimõtted kehtivad ka mesilase hägu allergia ravimisel.
Kõigil inimestel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone putukate nägemisele, kaasa arvatud lastele, kellel on ainult naha reaktsioonid ja isegi suured kohalikud reaktsioonid, peaksid kaaluma meditsiinilise hoiatuse käevõru või tööriista kasutamist , näiteks rahakoti kaarti, mis tuvastab nende tervisliku seisundi, samuti kellel on epinefriini süstitav vorm koheseks kasutamiseks.
Altpoolt tuletõrje allergia
Tulekahjukahjurid on levinud, mõjutades enamus inimesi, kes elavad kõnealuste putukate läheduses. Nendest inimestest on ligikaudu pooltel teatud määral tulekahjusignaali allergia. Enamik neist on suurte lokaalsete reaktsioonide ja ehkki ebameeldiv, ei ole allergia raviks spetsiaalne ravi tavaliselt vaja.
Neile, kellel on anafülaktilised reaktsioonid, on ravivastus allergilise võtega üks võimalus nende kõige tõsisemate allergiliste reaktsioonide vältimiseks.
Sõltumata tulekahjurite allergia astmest, on aga anafülaksia sümptomite mõistmine ja valmistamine EpiPeniga vajalik.
> Allikas
- > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman ja Waldo E. Nelson. Nelsoni pediaatria õpikut. 20. väljaanne. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Prindi.